Çocuklarda Periton Diyalizi Enfeksiyonlarının Önlenmesi

Öz

Periton diyalizi, son dönem böbrek yetmezliği olan çocukların, böbrek fonksiyonlarını sürdürebilmeleri amacıyla dünya çapında kullanımı giderek artan ve
hastaların tedavisinde olumlu sonuçlar alınmasını sağlayan bir yöntemdir. Periton
diyalizi işlemi aile ve çocuk için konforlu ve yaşam aktivitelerini ciddi ölçüde
etkilemeyen bir tedavi yöntemidir. Buna rağmen periton diyalizi işlemindeki
temel kurallara uyulmadığı takdirde ise ciddi sorunlar meydana gelebilmektedir.
Periton diyalizi işleminde peritonit, kateter giriş-çıkış yeri enfeksiyonu, kateter
tünel enfeksiyonu, karın ağrısı, kateterin tıkanması, protein yetersizliği, diyaliz
sıvısıyla birlikte kan gelmesi gibi komplikasyonlar meydana gelebilmektedir. Bu
komplikasyonlar değerlendirildiğinde ise en önemli komplikasyon olarak
enfeksiyonlar karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada periton diyalizi tedavisi alan
çocuk hastalarda sık görülen enfeksiyonları önlemek amacıyla alınabilecek
önlemlerin tanımlanması amaçlanmıştır. Bu amaçla Pubmed, Google Akademik,
Academia ve Cochrane veri tabanlarında taranan konuya uygun 13 adet ilgili
literatür eşliğinde periton diyalizi tedavisi alan çocuk hasta grubunda ortaya çıkan
enfeksiyonların önlenmesi için yapılması gerekenler gözden geçirilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk
• Periton Diyalizi
• Enfeksiyon

Prevention of Peritoneal Dialysis Infections at Children

Öz

Peritoneal dialysis is a method that is used worldwide to maintain kidney function
of children with end-stage renal failure and provides positive results in the
treatment of patients. Peritoneal dialysis procedure is a comfortable treatment for
the family and child and does not significantly affect the life activities. However,
serious problems may arise if the basic rules in the periteonal dialysis process are
not followed. Periteonal dialysis procedure could have complications such as
peritonitis, catheter entry-exit site infection, catheter tunnel infection, abdominal
pain, catheter occlusion, protein deficiency, and blood supply with dialysis fluid.
When these complications are evaluated, infections are the most important
complication. In this study, it is aimed to define the measures that can be taken to
prevent common infections in pediatric patients receiving periteonal dialysis
treatment. For this purpose, 13 necessary literature appropriate to the subject
scanned in Pubmed, Google Academic, Academia, and Cochrane databases, along
with related literature, have been reviewed to prevent infections that occur in the
pediatric patient group.

Anahtar Kelimeler

• Child
• Peritoneal Dialysis
• İnfection

Kaynakça

1. 1. Aydın, Z. Sürekli ayaktan periton diyalizi. http://www.nefroloji.org.tr/folders/file/surekli_ayaktan_periton_diyalizi.pdf, Erişim tarihi: 08.01.2020.
2. 2. Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve cerrahi hastalıklarda bakım. Karadakovan A, Eti Aslan F, eds. 2. Baskı. Adana: Nobel tıp kitabevi; 2010. s. 316-320.
3. 3. Altaş, K. (2008). Periton diyalizi hastalarında saptanan peritonitlerde kültür sonuçları ile peritoneal lökosit sayısı ve klinik sonuçların ilişkisi. Yayınlanmamış uzmanlık tezi, Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği.
4. 4. Baş, S. Periton diyalizinde enfeksiyonlar ve tedavileri. http://www.ndthd.org.tr/images/periton-diyalizindeenfeksiyonlar-ve-tedavileri.pdf, Erişim tarihi: 01.02. 2020.
5. 5. Çavuşoğlu H, Çocuk sağlığı ve hemşireliği. Çavuşoğlu Heds. 8. Baskı. Ankara: Sistem ofset basımevi; 2011. s.316-321.
6. 6. Ballinger AE, Palmer SC, Wiggins KJ, Craig JC, Johnson DW et. al. Treatment for peritoneal dialysis-associated peritonitis. Cochrane Systematic Review 2014; 4(1), 99-110.
7. 7. Taşkopan, H. (2011). Periton Diyalizinde Kateter İle İlişkili Enfeksiyonlar. http://www.turkhipertansiyon. org/kongre2011/salon_2/2011-05, Erişim tarihi: 02.02.2020.
8. 8. Sözen Hasip T, Cesur S. 5 Dakikada Enfeksiyon Hastalıkları Değerlendirilmesi., İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2005. s. 310-312.

9. 9. Adıbelli Z. Akpolat T. Peritonitis. Offical Journal of the Turkish Society of Nephrology 2007; 16(2): 45-51.
10. 10. Danise J. Prevention of infection due to peritoneal dialysis. Nephrology Dialysis Transplant 2015; 30(9): 1461-1472.
11. 11. Uiterwijk H, Franssen FM, Kuipers J, Westerhuis R, Nauta LF. Glucose exposure in peritoneal dialysis ıs a significant factor predicting peritonitis. American Journal Nephrology 2020; 51(1), 237–243.
12. 12. Mokali AK, Sannaa AZ, Mutairi AF, Ahmed EA. Factors influencing occurrence of peritonitis in Saudi children on peritoneal dialysis. BMC Pediatrics 2020; 20(42), 2-7.
13. 13. Falbo P, Awdishu L, Ponce D, Balbi A. The role of plasma and dialysate vancomycin and amikacin levels in patients with peritoneal dialysis associated peritonitis. Kidney International Journal 2020; 1(1), 390-932.
14. 14. Morimoto K, Terawaki H, Washida N, Kasai T, Tsujimoto Y et. al. The impact of intraperitoneal antibiotic administration in patients with Peritoneal dialysis-related peritonitis: systematic review and meta-analysis. BMC Pediatrics 2020; 6(19), 2-6.
15. 15.Bramlett MD, Read D, Bethell C, Blumberg SJ. Differentiating subgroups of children with special health care needs by health status and complexity of health care needs. Matern Child Health Journal 2009; 13(2), 151–163
16. 16. Cohen E,Kuo DZ, Agrawal R, et al Children with medical complexity: an emerging population for clinical and research initiatives. Pediatrics 2011; 127(3), 529–531.
17. 17. Fraser N, Hussain F, Connell R, Shenoy M. Chronic peritoneal dialysis in children. International Journal of Nephrology and Renovascular Disease 2015; 7(8), 125-137.
18. 18. Lozano P, Houtrow A. Self-management in children and adolescents with complex chronic conditions. Pediatri Supporting 2018; 141(3), 233-241.
19. 19. Parker MG, Ibrahim T, Shaffer R, Rosner MH, Molitoris BA. The future nephrology workforce: Will there be one? Clin J Am Soc Nephrology 2011; 6(1), 1501–6.
20. 20. William JH, Huang GC. How we make nephrology easier to learn: Computer-based modules at the point-of-care. Medical Teaching Journal 2014; 36(1), 13–18.
21. 21. Dialysis Simulation. Center for Safety, Simulator and Advanced Learning Technologies. http://vam.anest. ufl.edu/simulations/dialysissimulation.php. Erişim tarihi: 11.05.2020.
22. 22. Taşkapan H, (2005). Periton Diyalizinde Kateter İlişkili Enfeksiyonlar. https://docplayer.biz.tr/79512045-Peritondiyalizinde-kateter-iliskili-enfeksiyonlar-prof-dr-hulya-taskapan-inonu-universitesi-tip-fakultesi-nefroloji-bilimdali.html, Erişim tarihi: 02.02.2020.
23. 23. Unal A, (2013). Periton diyalizinde infeksiyöz komplikasyonlar: riski nasıl azaltalım? http://www.nefroloji. org.tr/folders/file/unal7.pdf, Erişim tarihi: 20.01.2020.
24. 24. Cihangir N. Kubilay G. Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Uygulanan Çocuklarda Evde İzlemin Peritonit Görülme Sıklığına Etkisi. Journal of Hacettepe University School of Nursing 2006; 16(2): 2-11.