Nephrotic Syndrome and Nursing Management

Öz

Nephrotic syndrome is a clinical kidney disorder characterized by a marked increase of protein in the urine, hypoalbuminemia, edema, and hyperlipidemia. Nephrotic syndrome can affect people of all ages, but boys are more affected. In nephrotic syndrome, the protection of the kidneys, the prevention of complications, treatment, and disease management are very important. Treatment involves controlling complications and treating the medical condition that is causing the nephrotic syndrome. Complications in nephrotic syndrome may occur as part of the disease or as a result of drug treatment. Disease-associated complications edema include infections, thromboembolism, hypovolemic crisis, anemia, and acute renal failure. Early and appropriate treatment of these complications will be effective in minimizing metabolic problems and complications of patients with nephrotic syndrome. The management of nephrotic syndrome is a long process. Patients may therefore have difficulty in adherence to treatment. During the treatment, the patient and family need good nursing care and education. The nurse should determine the needs of the patient and initiatives to increase the quality of life of the patient while planning the nursing care and meet the needs. Nursing care management for a patient with nephrotic syndrome include getting rid of edema, improving nutritional status, supply sufficient information about the disease, importance of strict compliance with the treatment and nutritional therapy, and absence of infection or prevention of a relapse. Nurses take up important roles in the care of patients with nephrotic syndrome, patient follow-up, patient education, following a diet, and increasing patients adaptation to the disease. When implementing effective nursing management activities to people with patients, prevents the complications and quality of life.

Anahtar Kelimeler

• Nephrotic syndrome
• Nursing management
• Nursing Care

Nefrotik Sendrom ve Hemşirelik Yönetimi

Öz

Nefrotik sendrom, idrarda protein artışı, hipoalbüminemi, ödem ve hiperlipidemi ile karakterize klinik böbrek hastalığıdır. Nefrotik sendrom her yaştan insanı etkileyebilmekte ancak erkek çocuklar daha fazla etkilenmektedir. Nefrotik sendromda, böbreklerin korunması, komplikasyonların önlenmesi, tedavi ve hastalık yönetimi oldukça önemlidir. Tedavi komplikasyonların kontrol edilmesini ve nefrotik sendroma neden olan tıbbi durumun tedavisini içermektedir. Nefrotik sendromdaki komplikasyonlar, hastalığın parçası olarak veya ilaç tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilmektedir. Hastalıkla ilişkili komplikasyonlar arasında ödem, enfeksiyonlar, tromboembolizm, hipovolemik kriz, anemi ve akut böbrek yetmezliği bulunur. Bu komplikasyonların erken ve uygun tedavisi, nefrotik sendromu olan hastalar için metabolik problemlerin ve komplikasyonların en aza indirilmesinde etkili olacaktır. Nefrotik sendromun tedavisi uzun bir süreci kapsamaktadır. Bu nedenle, hastalar tedaviye uyumda zorlanabilmektedir. Tedavi süresince hasta ve ailesi iyi bir hemşirelik bakımına ve eğitime ihtiyaç duymaktadır. Hemşire hastanın ihtiyaçlarını belirlemeli ve hemşirelik bakımını planlarken hastanın yaşam kalitesini artırmaya yönelik girişimleri planlanmalı ve gereksinimlerini karşılamalıdır. Nefrotik sendromu olan bir hasta için hemşirelik yönetimi ödemi azaltmayı, beslenme durumunu iyileştirmeyi, hastalık hakkında yeterli bilgiyi sağlamayı, farmakolojik ve beslenme tedavisine uymanın önemini ve enfeksiyonun veya relapsın önlenmesini içermektedir. Hemşireler nefrotik sendromu olan hastanın bakımında, tıbbi tedavinin uygulanmasında, hasta izleminde, hasta eğitiminde, diyetin uygulanmasında ve hastaların hastalıklarına uyumlarını arttırmada önemli roller üstlenmektedirler. Hastalara etkin hemşirelik yönetimi uygulandığında komplikasyonlar önlenerek bireylerin yaşam kalitesi yükseltilebilir.

Anahtar Kelimeler

• Nefrotik Sendrom
• hemşirelik yönetimi
• hemşirelik bakımı

Kaynakça

1. 1. Andolino TP, Reid-Adam J. Nephrotic syndrome. Pediatrics in Review. 2015;36(3):117.
2. 2. Noone DG, Iijima K, Parekh R. Idiopathic Nephrotic Syndrome in Children. The Lancet. 2018;392(10141):61-74.
3. 3. Nishi S, Ubara Y, Utsunomiya Y, Okada K, Obata Y, Kai H, et al. Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Nephrotic Syndrome 2014. Clinical and Experimental Nephrology. 2016;20(3):342-70.
4. 4. Özer S. Nefrotik Sendrom ve Bakım Yönetimi, 'Olgu Senaryolarıyla' İç Hastalıkları Hemşireliği. 1.Baskı. İstanbul: İstanbul Medikal Sağlık ve Yayıncılık Hiz. Tic. Lti. Şti. 2019; s. 479-495.
5. 5. Semwal M. A Review on Nephrotic Syndrome with Their Causes, Complications, and Epidemiology. Asian Pac. J. Nursing and Health Sci. 2020; 3(1):12-15.
6. 6. Tapia C, Bashir K. (2019). Nephrotic Syndrome., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/, Retrieved: September 11, 2020.
7. 7. Conk Z, Başbakkal Z, Bal Yılmaz H, Bolışık B. Pediatri Hemşireliği. Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi; 2013; s. 589- 592.
8. 8. Doğan ES, Şahin CK, Pakyüz SÇ. Alport Sendromu: Kronik Böbrek Hastalığı Olan Bir Hastanın Hemşirelik Yönetimi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018;7(3):108-18.

9. 9. Övünç Hacıhamdioğlu D, Kalman S, Gök F. İdiyopatik Nefrotik Sendrom Tanılı Çocukların Uzun Dönem Sonuçları; Tek Merkez Deneyimi. Türk Pediatri Arşivi. 2015;50(1):37-44.
10. 10. Siddall EC, Radhakrishnan J. The Pathophysiology of Edema Formation in The Nephrotic Syndrome. Kidney International. 2012;82(6):635-42.
11. 11. Rogowska M. Dziecko Z Zespolem Nerczycowym W Okresie Nawrotu Choroby–Profilaktyczna I Terapeutyczna Rola Pielęgniarki. Pielęgniarstwo w Opiece Długoterminowej. 2018;4(6):52-57.
12. 12. Abolwafa NF, Hossein YE-S. Effect of Educational Program on Knowledge and Health Care Practices about Nephrotic Syndrome among Mothers of Pre-School Children. American Journal of Nursing. 2018;6(5):244-52.
13. 13. Yılmaz MÇ. Kronik Böbrek Yetmezliği ve Hemodiyaliz, Güncel Hemşirelik Çalışmaları II, Akademisyen Kitabevi. 2019; s.71.
14. 14. Demirtaş A, Akbayrak N. Metabolik Sendrom Yönetiminde Hemşirenin Sorumlulukları. Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi (HEAD). 2016;13(3):196-201.
15. 15. Ocakçı AF, Alpar ŞE. Hemşirelikte Kavram, Kuram ve Model Örnekleri. 1.Baskı. İstanbul: İstanbul Medikal Sağlık ve Yayıncılık Hiz. Tic. Lti. Şti; 2013.
16. 16. Yıldız S, Balcı S, Çağlar S, Mutlu B. (2020). Hemşirelik Bakımı IV., http://auzefkitap.istanbul.edu.tr/kitap/ hemsirelik_ao/hemsirelikbakimi4.pdf., Erişim Tarihi:11.07.2020.
17. 17. Bagga A. Management of Edema in Nephrotic Syndrome. Anil Vasudevan Mukta Mantan. Indian pediatrics. 2004;41:787-95.
18. 18. Sert H, Olgun N. Yoğun Bakımda Ödem ve Dehidratasyon. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2016;20(1):24-36.
19. 19. Ishikura K, Matsumoto S, Sako M, Tsuruga K, Nakanishi K, Kamei K, et al. Clinical Practice Guideline for Pediatric Idiopathic Nephrotic Syndrome 2013: Medical Therapy. Clinical and Experimental Nephrology. 2015;19(1):6-33.
20. 20. Mustafa KZE-a, El-Dakhakhny AM, Abo-Zaid AM, Taha NM. Effect of Maternal Health Educational Program on Improvement of Care Provided to Their Nephrotic Children. Zagazig Nursing Journal. 2013;9(2):85-102.
21. 21. Zeybek C, Gök F. Çocuklarda Nefrotik Sendroma Bakış. Türkiye Klinikleri Nefroloji Dergisi. 2015;10(2):24-42.
22. 22. Kodner C. Nephrotic Syndrome in Adults: Diagnosis and Management. American Family Physician. 2009;80(10):1129.
23. 23. Park SJ, Shin JI. Complications of nephrotic syndrome. Korean Journal of Pediatrics. 2011;54(8):322.
24. 24. Weı CC, Yu IW, Lın HW, Tsai AC. Occurrence of Infection Among Children with Nephrotic Syndrome During Hospitalizations. Nephrology. 2012;17(8):681-8.
25. 25. Sinha A, Bagga A. Nephrotic syndrome. The Indian Journal of Pediatrics. 2012;79(8):1045-55.
26. 26. Kızıltan B, Şendir M. Diyaliz Hastalarında Ağız Bakımının Önemi ve Hemşirenin Rolü. Nefroloji Hemşireliği Dergisi. 2018;13(1):9-16.
27. 27. Karabudak SS, Yıldırım B. Kronik Böbrek Yetmezliği Olan Çocuk Hastanın Hemşirelik Bakımında Eleştirel Düşünme. Ejovoc (Electronic Journal of Vocational Colleges). 2011;1(1):95-105.
28. 28. Göknar N, Küçükkoç M, Demir AD, Vehapoglu A, Öktem F. Çocukluk Çagi Nefrotik Sendromunda Ortalama Trombosit Hacminin Önemi. Dicle Tıp Dergisi. 2016;43(2):275.
29. 29. Akın S, Horasan E. Venöz Tromboembolizm ve Hemşirelik Bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2008; 5 (1): 7-11.
30. 30. Akarsu RH, Oskay Ü. Gebelikte Venöz Tromboemboli ve Hemşirelik Bakımı. Medeniyet Medical Journal. 2015;30(2):89-95.
31. 31. Korkmaz FD, Çullu M. Venöz Tromboembolizm ve Hemşirelik Bakımı. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2015;31(1):62-82.
32. 32. Agrawal S, Zaritsky JJ, Fornoni A, Smoyer WE. Dyslipidaemia in Nephrotic Syndrome: Mechanisms and Treatment. Nature Reviews Nephrology. 2018;14(1):57.
33. 33. Ünver A. (2004).Steroide Duyarlı Primer Nefrotik Sendromlu Çocuklarda Remisyon Dönemindeki Hiperlipidemi İle Sık Relaps İlişkisi. Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Tıpta Uzmanlık Tezi. İstanbul.
34. 34. Beyaz EK. Nefrotik Sendrom ve Tıbbi Beslenme Tedavisi. Beslenme ve Diyet Dergisi. 2018;46:57-62.
35. 35. Soylu D, Ceyhan Ö, Kartın PT. Böbrek Nakli Sonrası Metabolik Sendrom Risk Faktörlerinin Yönetiminde Hemşirelik Bakımı. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2019;28(1):60-5.
36. 36. de Seigneux S, Martin P-Y. Management of Patients with Nephrotic Syndrome. Swiss Medical Weekly. 2009;139(29-30):416-22.
37. 37. Akıncı AÇ, Zengin N, Yasemin B. Kalp Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2014;18(2):52-61.
38. 38. Konal E, Ardahan M. Kalp Yetersizliğinde Sodyum Alımı ve Hemşirenin Rolü. Journal of Cardiovascular Nursing. 2017;8(15):8-13.
39. 39. Shutto Y, Yamabe H, Shimada M, Fujita T, Nakamura N. Quality of Life in Patients with Minimal Change Nephrotic Syndrome. The Scientific World Journal. 2013;2013:124315.
40. 40. Khanjari S, Jahanian S, Haghani H. The Effect of Blended Training on The Quality of Life of Children with Nephrotic Syndrome. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2018;7(5):921.
41. 41. Topbaş E, Bingöl G. Psikososyal Boyutu ile Diyaliz Tedavisi ve Uyum Sürecine Yönelik Hemşirelik Girişimleri. Nefroloji Hemşireliği Dergisi. 2017;12(1):36-42.
42. 42. Türen S, Sevda E. Akut koroner sendromlar ve Hemşirelik Yönetimi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2014;18(2):43-51.
43. 43. Kasapoğlu ES, Enç N. Kronik Kalp Yetersizliğinin Bakım Yönetiminde Hemşireler İçin Bir Rehber. Journal of Cardiovascular Nursing. 2017;8(16):35-44.
44. 44. Nursing Care Plans for Nephrotic Syndrome. (n.d.)., http://www.lifenurses.com/2010/11/nursing-care-plans-fornephrotic.html, Retrieved: September 11, 2020.
45. 45. Parent Resource Center. (n.d.)., https://nephcure.org/livingwithkidneydisease/raising-a-child-with-nephrotic-syndrome/, Retrieved: August 20, 2020.