Ambulatuvar Cerrahi Hastalarında Preanestezi Değerlendirme Zamanlamasının Preoperatif Anksiyete Üzerine Etkisi

Öz

Amaç: Preoperatif anksiyete, ambulatuvar cerrahi hastaları arasında yaygın bir endişe kaynağıdır. Ameliyat öncesi anestezi değerlendirmesi ile ambulatuvar cerrahi hastalarındaki anksiyete arasındaki tartışmalı bulgulara rağmen, bu değerlendirmenin anksiyete düzeyleri üzerindeki optimal zamanlaması belirsiz kalmaktadır. Bu çalışmanın amacı, preoperatif anestezi değerlendirmesi zamanının ambulatuvar cerrahi geçirecek hastaların ameliyat öncesi anksiyete düzeyleri üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2016 ile Ağustos 2016 arasında, prospektif, non-randomize, gözlemsel bir çalışma planlandı. Lokal anestezi altında sedasyon ile elektif cerrahi planlanan yetişkin hastalar dahil edildi. Katılımcılar, anestezi değerlendirmesinin zamanlamasına göre iki gruba ayrıldı. Anestezi değerlendirmesi cerrahi gününden önce yapılan hastalar Grup OP ve cerrahi günü yapılan hastalar Grup AS olarak tanımlandı. Preoperatif anksiyete, preoperatif anestezi değerlendirmesinden hemen önce (Skor 1) ve cerrahiden hemen önce (Skor 2) olmak üzere iki farklı zaman diliminde Spielberger Durum-Sürekli Anksiyete Envanteri (STAI) ve Görsel Analog Skala (VAS) kullanılarak ölçüldü. Bulgular:Çalışmada 144 hasta olup, her bir grupta 72 hasta bulunmaktadır. Gruplar arasında temel sosyodemografik özellikler açısından, Grup OP’de anlamlı olarak daha ileri yaşı olan hastalar olması dışında (p=0,030), anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0,05). Medyan STAI-S, STAI-T ve VAS skorları (Skor 1) arasında gruplar arası anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Her iki grup da Skor 1 ve Skor 2 ölçümleri arasında STAI-S skorlarında anlamlı bir artış gösterdi (Grup OP için p=0,015 ve Grup AS için p<0,001). Yine de, Skor-1 ve Skor-2 değerleri arasındaki STAI-S ölçeklerindeki değişiklikler benzerdi (p=0,962). STAI-S skorları, iki farklı zaman noktasında Grup OP ve AS içinde ayrı ayrı VAS skorları ile anlamlı olarak korele olduğu saptandı (p<0,05). Sonuç: Preoperatif anestezi değerlendirmesinin cerrahi öncesi veya cerrahi gününde gerçekleştirilmiş olmasının, ambulatuvar cerrahi hastalarındaki preoperatif anksiyete düzeyleri üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma Mayıs 2016 ile Ağustos 2016 arasında, rastgele olmayan, kontrol gruplu bir çalışmadır. Lokal anestezi altında sedasyon ile elektif cerrahi planlanan yetişkin hastalar dahil edilmiştir. Katılımcılar, anestezi değerlendirmesinin zamanlamasına göre iki gruba ayrılmıştır: Cerrahi öncesi değerlendirilen Grup OP ve cerrahi günü değerlendirilen Grup AS. Preoperatif anksiyete, preoperatif anestezi değerlendirmesinden hemen önce (Skor 1) ve cerrahiden hemen önce (Skor 2) olmak üzere iki zaman noktasında Spielberger Durum-Sürekli Anksiyete Envanteri (STAI) ve Görsel Analog Skala (VAS) kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: Çalışma 144 hastayı kapsamış, her grupta 72 hasta bulunmaktadır. Gruplar arasında temel sosyodemografik özellikler açısından anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0.05). Medyan STAI-S, STAI-T ve VAS skorları (Skor 1) arasında gruplar arası anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Her iki grup da Skor 1 ve Skor 2 ölçümleri arasında STAI-S skorlarında anlamlı bir artış göstermiştir (Grup OP için p=0,015 ve Grup AS için p<0,001). Yine de, Skor-1 ve Skor-2 değerleri arasındaki STAI-S ölçeklerindeki değişiklikler benzerdi (p=0,962). STAI-S skorları, iki farklı zaman noktasında Grup OP ve AS içinde ayrı ayrı VAS skorları ile anlamlı olarak korele edilmiştir (p<0,05). Sonuç: Preoperatif anestezi değerlendirmesinin zamanlaması, cerrahi öncesi veya cerrahi gününde gerçekleştirilmiş olması, ambulatuvar cerrahi hastalarındaki preoperatif anksiyete düzeylerini anlamlı olarak etkilememiştir.

Anahtar Kelimeler

• ambulatuvar cerrahi işlemler
• anestezik değerlendirme
• durum-sürekli anksiyete envanteri
• görsel analog skala
• preoperatif anksiyete

Destekleyen Kurum

yok

Etik Beyan

Çalışma için 21/04/2016 tarihinde Dokuz Eylül Üniversitesi Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onay alınmıştır. Karar no: 2016/11-14

Teşekkür

yok

Effect of Preanesthetic Assessment Timing on Preoperative Anxiety in Ambulatory Surgery Patients

Öz

Objective: Preoperative anxiety is a prevalent concern among ambulatory surgery patients. Besides controversial findings between preoperative anesthesia evaluation and anxiety in ambulatory surgical patients, its optimal timing on anxiety levels remains unclear. This study aimed to explore the impact of preoperative anesthesia evaluation timing on anxiety levels in patients undergoing ambulatory surgery. Material and Method: A prospective, non-randomized, observational study was conducted between May 2016 and August 2016. Adult patients scheduled for elective surgery under local anesthesia with sedation were included. Participants were divided based on the timing of anesthesia evaluation: Group OP (evaluated before surgery) and Group AS (assessed on the day of surgery). Preoperative anxiety was measured using the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Visual Analog Scale (VAS) at two time points: just before preoperative anesthesia evaluation (Score 1) and immediately before surgery (Score 2). Results: The study comprised 144 patients, with 72 in each group. No significant differences between groups were observed in baseline sociodemographic characteristics (p>0.05), except for significantly older patients in Group OP than those in Group AS (p=0.030). Median STAI-S, STAI-T, and VAS scores (Score 1) showed no significant differences between groups (p>0.05). Both groups significantly increased STAI-S scores between Score 1 and Score 2 measurements (p=0.015 for Group OP and p<0.001 for Group AS). Nevertheless, changes between Score-1 and Score-2 values of STAI-S scales were similar (p=0.962). STAI-S scores were significantly correlated with VAS scores separately in Groups OP and AS at two different time points (p<0.05). Conclusion: The timing of preoperative anesthesia evaluation, whether conducted before or on the day of surgery, did not significantly affect preoperative anxiety levels in ambulatory surgery patients.

Anahtar Kelimeler

• ambulatory surgical procedures
• anesthetic assessment
• preoperative anxiety
• state-trait anxiety inventory
• visual analog scale.

Destekleyen Kurum

none

Etik Beyan

Approval for the study was obtained from the Dokuz Eylül University Non-Interventional Research Ethics Committee on 21/04/2016. Decision no: 2016/11-14.

Teşekkür

none

Kaynakça

1. Guerrier G, Pisanu G, Baillard C. Assessing Preoperative Anxiety: Nurses Versus Health Care Assistants. J Perianesthesia Nurs 2021;36(5):514–517.
2. Ryu J-H, Ko D, Han J-W, et al. The proper timing of virtual reality experience for reducing preoperative anxiety of pediatric patients: A randomized clinical trial. Front Pediatr 2022;10:899152.
3. Majumdar J, Vertosick E, Cohen B, Assel M, Levine M, BartonBurke M. Preoperative Anxiety in Patients Undergoing Outpatient Cancer Surgery. Asia-Pacific J Oncol Nurs 2019;6(4):440–445.
4. Stephanie C-J, Mathieu A, Aurore M, Monique MR-T. Outpatients’ perception of their preoperative information regarding their health literacy skills and their preoperative anxiety level. Medicine (Baltimore) 2021;100(20):e26018.
5. Porcar E, Peral D. Usefulness of pre-anesthetic consultation to reduce the degree of anxiety in patients scheduled for surgical intervention. Rev Esp Anestesiol Reanim 2020;67(10):545–550.
6. Fatih Y, Arife S, Aysegul B, Betul B. The Effect of Child Preference for Parental Selection on Pediatric Anxiety During Induction in Children Undergoing Elective Day Case Surgery. J Perianesthesia Nurs 2024;39(3):397-402.
7. Nytun KL, Moldestad IO, Snibsøer AK, Espehaug B. The effect of web-based preoperative information on parents of children who are going through elective ambulatory surgery: A systematic review and meta-analysis. Patient Educ Couns 2022;105(12):3389–3397.
8. Vongchaiudomchoke W, Wongcharoen P, Wongyingsinn M. The impact of a preanesthesia assessment clinic on scheduled elective case cancelations at a Thai university hospital. Medicine (Baltimore) 2023;102(34):e34823.

9. Carty NJ, Curtis NJ, Ranaboldo CJ. Single hospital visit day case laparoscopic hernia repair without prior outpatient consultation is safe and acceptable to patients. Surg Endosc 2016;30(12):5565–5571.
10. Alacadag M, Cilingir D. Presurgery Anxiety and Day Surgery Patients’ Need for Information. J Perianesthesia Nurs 2018;33(5):658–668.
11. Hounsome J, Lee A, Greenhalgh J, et al. A systematic review of information format and timing before scheduled adult surgery for perioperative anxiety. Anaesthesia 2017;72(10):1265–1272.
12. Akhlaghi F, Azizi S, Malek B, Mahboubi F, Shams S, Karimizadeh M. Effect of Preoperative Anesthesia Consultation on Decreasing Anxiety in Patients Undergoing Oral and Maxillofacial Surgery. J Dent 2020;21(2):102–105.
13. Twersky RS, Lebovits AH, Lewis M, Frank D. Early anesthesia evaluation of the ambulatory surgical patient: Does it really help? J Clin Anesth 1992;4(3):204–207.
14. Arellano R, Cruise C, Chung F. Timing of the Anesthetist’s Preoperative Outpatient Interview. Anesth Analg 1989;68(5):645– 648.
15. Tasdemir A, Erakgun A, Nuri Deniz M, Certug A. Comparison of Preoperative and Postoperative Anxiety Levels with StateTrait Anxiety Inventory Test in Preoperatively Informed Patients. Turkish J Anesth Reanim 2013;41(2):44–49.
16. Emons WH, Habibović M, Pedersen SS. Prevalence of anxiety in patients with an implantable cardioverter defibrillator: measurement equivalence of the HADS-A and the STAI-S. Qual Life Res 2019;28(11):3107–3116.
17. Li X-R, Zhang W-H, Williams JP, et al. A multicenter survey of perioperative anxiety in China: Pre- and postoperative associations. J Psychosom Res 2021;147:110528.
18. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA. State-Trait Anxiety Inventory for Adults: Sampler Set. Manual, Instrument, and Scoring Guide. Palo Alto: Consulting Psychologists Press, 1983.
19. Oner N, Le Compte A. Durumluk Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı. Istanbul: Bogazici Universitesi Yayinlari, 1983; 1–26.
20. Kayikcioglu O, Bilgin S, Seymenoglu G, Deveci A. State and Trait Anxiety Scores of Patients Receiving Intravitreal Injections. Biomed Hub 2017;2(2):1–5.
21. Kindler CH, Harms C, Amsler F, Ihde-Scholl T, Scheidegger D. The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety and detection of patients’ anesthetic concerns. Anesth Analg 2000;90(3):706–712.
22. Lee E, Jee Y-J, Jung J, Lee MH, Hong SO. Extraction of mandibular third molars: relationship of preoperative anxiety with body mass index, serum high-sensitivity C-reactive protein levels, and visual analog scale scores and predictors of postoperative complications. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 2023;49(5):252–261.
23. Aviado-Langer J. Measuring preoperative anxiety in patients with breast cancer using the visual analog scale. Clin J Oncol Nurs 2014;18(5):489–491.
24. Woldegerima Berhe Y, Belayneh Melkie T, Fitiwi Lema G, Getnet M, Chekol WB. The overlooked problem among surgical patients: Preoperative anxiety at Ethiopian University Hospital. Front Med (Lausanne) 2022;9:912743.
25. Basak F, Hasbahceci M, Guner S, et al. Prediction of anxiety and depression in general surgery inpatients: A prospective cohort study of 200 consecutive patients. Int J Surg 2015;23(Pt A):18-22.