Endotrakeal Entübasyon Sırasında Tesadüfen Saptanan Vallekula Kisti: Videolaringoskopi ile Güvenli Hava Yolu Yönetimi

Öz

Vallekula kistleri nadir görülen, çoğu zaman asemptomatik kalan mukozal oluşumlardır. Ancak özellikle entübasyon gibi invaziv girişimlerde ciddi hava yolu yönetim zorluklarına neden olabilmektedirler. Literatürde, bu kistlere bağlı maske ventilasyonu güçlüğünden, entübasyon başarısızlığına ve hatta acil trakeotomi gereksinimine varan geniş bir spektrumda vaka örnekleri bildirilmiştir. Asemptomatik vallekula kistlerinin neden olduğu öngörülemeyen zor havayolu ile karşılaşıldığında, optimal yönetim stratejisi belirgin bir klinik ikilem oluşturabilmektedir. Bu olgumuzda elektif cerrahi işlem için genel anestezi uyguladığımız hastada, entübasyon sırasında tesadüfi saptadığımız vallekula kistinin videolaringoskopi ile başarılı hava yolu yönetimini sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler

• Anestezi
• Entübasyon
• Hava yolu yönetimi
• Larenks kistleri

Destekleyen Kurum

Bu çalışma için herhangi bir kurum veya kuruluştan finansal destek alınmamıştır.

Etik Beyan

Bu olgu sunumunun ve eşlik eden görüntülerin yayınlanması için hastadan yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır.

Incidental Detection of a Vallecular Cyst During Endotracheal İntubation: Successful Airway Management With Videolaryngoscopy

Öz

Vallecular cysts are rare mucosal lesions that are often asymptomatic. However, they may cause significant airway management difficulties, especially during invasive procedures such as endotracheal intubation. A wide spectrum of airway management difficulties related to these cysts has been reported, ranging from difficulty with mask ventilation to failed intubation and even the need for emergency tracheotomy. When an unanticipated difficult airway caused by an asymptomatic vallecular cyst is encountered, determining the optimal management strategy may pose a significant clinical dilemma. In this case, we aimed to present successful airway management with videolaryngoscopy in a patient who underwent general anesthesia for an elective surgical procedure and in whom a vallecular cyst was incidentally detected during intubation.

Anahtar Kelimeler

• Airway management
• Anesthesia
• Intubation
• Laryngeal cysts

Destekleyen Kurum

No financial support was received for this study.

Etik Beyan

Written informed consent was obtained from the patient for the publication of this case report and the accompanying images.

Kaynakça

1. Lee DH, Yoon TM, Lee JK, Lim SC. Clinical characteristics and surgical treatment outcomes of vallecular cysts in adults. Acta Otolaryngol 2015;135(11):1185-1188.
2. Ko SH, Sung ES. Large epiglottic cyst detected on videofluoroscopic swallowing study. Lancet 2018;392(10144):311.
3. Han S, Yang G. Asymptomatic giant epiglottic cyst causing an unexpectedly difficult airway: a case report. BMC Anesthesiol 2025;25(1):85.
4. Bestas A, Demirel I, Kaygusuz I. Airway management in an adult patient with a large vallecular cyst. J Med Cases 2014;5(3):160-162.
5. Kothandan H, Ho VK, Chan YM, Wong T. Difficult intubation in a patient with vallecular cyst. Singapore Med J 2013;54(3): e62-e65.
6. Kannan TJ, Karthik A. Anesthetic management for the excision of a pedunculated vallecular cyst causing airway obstruction: a case report. Cureus 2025;17(4): e43121.
7. Takaishi K, Otsuka R, Fujiwara SJ, Eguchi S, Kawahito S, Kitahata H. A retrospective case series of anesthetic patients with epiglottic cysts. Anesth Prog 2021;68(3):168-177.
8. Varathan V, Baki MM, Kalimuthu S. A case report of an unusual presentation of epiglottic cyst causing airway obstruction in an adult. Cureus 2023;15(3): e35887.

9. Huitink JM. Difficult Airway Society 2025 guidelines for management of unanticipated difficult tracheal intubation in adults: comment on Br J Anaesth 2026;136:283-307. Br J Anaesth 2026;136(2):761-762.