Aktif Fazda Kesintisiz Refakat Desteğinin Doğum Ağrısı, Süresi ve Memnuniyetine Etkisi

Yıl 2025, Sayı: 4, 12 - 22, 30.04.2025

Dilan Cömert , Sevil Günaydın , Hüsniye Dinç Kaya , Tülay Yılmaz

https://doi.org/10.69563/hititsaglikderg.1568606

Öz

Amaç: Çalışmanın amacı aktif fazda kesintisiz refakat desteğinin doğum ağrısı, süresi ve memnuniyetine etkisini araştırmaktır.
Gereç-Yöntem: Randomize kontrollü deneysel tasarıma sahip araştırmanın örneklemini Aralık 2022- Aralık 2023 tarihleri arasında İstanbul'da bir kamu hastanesinin doğum ünitesine vajinal doğum planlaması ile hastaneye yatış işlemi yapılan 110 primipar gebe oluşturmuştur. Çalışma kriterlerine uyan 110 gebe randomizasyon yapılarak müdahale (n=55) ve kontrol (n=55) grubu olarak ikiye ayrılmıştır. Müdahale grubuna rutin ebe desteği ve gebenin seçtiği kişi tarafından kesintisiz refakat desteği, kontrol grubuna ise sadece rutin ebe desteği sağlanmıştır.
Bulgular: Tanımlayıcı veriler açısından grupların homojen olduğu ve arasında anlamlı bir farklılık olmadığı saptanmıştır (p>0,05). Müdahale ve kontrol grubunun doğum ağrısı GAS puan ortalamaları karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). İki grubun doğum süreleri açısından da aralarında fark saptanmamıştır. (p>0,05). Doğum memnuniyeti GAS puan ortalamaları karşılaştırıldığında sadece servikal dilatasyon 10 cm iken memnuniyet kontrol grubunda daha fazla gözlenirken GAS puan ortalaması açısından gruplar arasında fark saptanmıştır (p<0,05).
Sonuç: Çalışma sonucunda refakat desteği alan tüm kadınlar bu desteği yeterli bulmuştur. Ancak refakat desteği almak doğum ağrısı, süre ve memnuniyeti etkilememiştir. Refakat edecek bireyin önceden eğitim alması önemlidir.
Clinical Trial Number: NCT05720962

Anahtar Kelimeler

Ağrı , Doğum , Doğum eylemi , Memnuniyet , Refakat desteği

Etik Beyan

Kadınlara çalışmanın amacı açıklanarak, istedikleri zaman çalışmadan ayrılabilecekleri belirtilerek yazılı ve sözlü onam alınmıştır. Çalışma XXXXXXX Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan onay alınarak gerçekleştirilmiştir (Karar No: XXXXXXXX Tarih: XXXXXXX). Ayrıca çalışmanın yapılacağı hastane için kurum izni alınmıştır. Araştırmada Helsinki Bildirgesi kurallarına uyulmuştur.

Destekleyen Kurum

-

Proje Numarası

-

Teşekkür

-

The Effect of Uninterrupted Accompanying Support in The Active Phase on Labor Pain, Duration, and Satisfaction

Öz

Aim: The aim of the study is to investigate the effect of uninterrupted companion support during the active phase on labor pain, duration, and satisfaction.
Material-Method: The sample of the study, designed as a randomized controlled experimental study, consisted of 110 primiparous pregnant women admitted to the maternity unit of a public hospital in Istanbul for planned vaginal birth between December 2022 and December 2023. 110 pregnant women who met the study criteria were randomly divided into two groups: intervention (n=55) and control (n=55). Routine midwife support and uninterrupted accompaniment support by the person chosen by the pregnant woman was provided to the intervention group, and only routine midwife support was provided to the control group.
Results: It was determined that the groups were homogeneous in terms of descriptive data, with no significant differences between them (p > 0.05). When comparing the mean GAS scores for birth pain between the intervention and control groups, no significant difference was observed (p > 0.05). There was no difference between the two groups in terms of birth times (p>0.05). When comparing the mean GAS scores for birth satisfaction, satisfaction was observed to be higher in the control group only at the stage of 10 cm cervical dilation. A significant difference in mean GAS scores was found between the groups (p < 0.05).
Conclusion: As a result of the study, all women who received companion support found this support sufficient. However, receiving companion support did not affect labor pain, duration, and satisfaction. It is important that the accompanying person receives prior training.
Clinical Trial Number: NCT05720962

Anahtar Kelimeler

Birth , Companion support , Labor , Pain , Satisfaction

Proje Numarası

-

Kaynakça

• Afulani, P., Kusi, C., Kirumbi, L., & Walker, D. (2018). Companionship during facility-based childbirth: Results from a mixed-methods study with recently delivered women and providers in Kenya. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 1-28. doi:10.1186/s12884-018-1806-1
• Aktaş, S., & Pasinlioğlu, T. (2017). Ebelere verilen empati eğitiminin postpartum dönemdeki annelerin beklentilerini karşılama, doğumu ve ebeyi algılama düzeyine etkisi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 14(2), 60-65.
• Aslantaş, B. N., & Çankaya, S. (2023). The effect of birth ball exercise on labor pain, delivery duration, birth comfort, and birth satisfaction: A randomized controlled study. Archives of Gynecology and Obstetrics, 1-16. doi:10.21203/rs.3.rs-2894081/v1
• Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) (2018). Continuous labor support for every woman. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 47(1), 73-4. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.010
• Ayers, S. (2017). Birth trauma and post-traumatic stress disorder: The importance of risk and resilience. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 35(5), 427-430. doi: 10.1080/02646838.2017.1386874
• Bohren, M. A., Hofmeyr, G. J., Sakala, C., Fukuzawa, R. K., & Cuthbert, A. (2017). Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 7. Art. No.: CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
• Bostanoğlu, G. (2019). Doğumda kesintisiz ebe desteğinin doğum sürecine etkileri, [The Effects of Continuous Midwife Support on Labor Process During Labor] (Tez Numarası: 557331) [Yüksek lisans tezi, Marmara Üniversitesi]. Yükseköğretim Kurulu Ulusal Tez Merkezi.
• Boz, İ., Akgün, M., Duman, F., Uçan, H., Göksu, M., Coşkun, G., & Hayta, G. (2019). Gebelerin doğum eyleminde algıladıkları destekleyici bakım ile doğum algıları arasındaki ilişkinin belirlenmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 16(4), 187-190.
• Dixon, L., Skinner, J., & Foureur, M. (2014). The emotional journey of labour—Women's perspectives of the experience of labour moving towards birth. Midwifery, 30(3), 371-377. doi: 10.1016/j.midw.2013.03.009
• International Confederation of Midwives. International code of ethics for midwives (2024) https://internationalmidwives.org/resources/international-code-of-ethics-for-midwives/
• Ferrer, M.B., Jordana, M.C., Meseguer, C.B., Garcia, C.C., & Roche, M.E. (2016). Comparative study analysing women's childbirth satisfaction and obstetric outcomes across two different models of maternity care. BMJ Open, 26(8): E011362. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011362
• Jha, S., Vyas, H., Nebhinani, M., Singh, P., Deviga, T., & Deviga, T. (2023). The effect of birthing ball exercises on labor pain and labor outcome among primigraviade parturient mothers at a tertiary care hospital. Cureus, 15(3), 1–7. doi: 10.7759/cureus.36088
• Kabakian-Khasholian, T., El-Nemer, A., & Bashour, H. (2015). Perceptions about labor companionship at public teaching hospitals in three Arab countries. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 129(3), 223-226. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.12.005
• Kabakian‐Khasholian, T., Bashour, H., El‐Nemer, A., Kharouf, M., Elsheikh, O., Labour Companionship Study Group, ... & Portela, A. (2018). Implementation of a labour companionship model in three public hospitals in Arab middle‐income countries. Acta Paediatrica, 107, 35-43. doi: 10.1111/apa.14540
• Kaçar, N. (2020). Doğum ağrısının yönetiminde farmakolojik olmayan ebelik uygulamaları. Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi, 2(2):113-130. doi: 10.46413/boneyusbad.712439
• Kadour-Peero, E., Miller, N., Vitner, D., Bleicher, I., Said, S., Dashkovsky, M., ... & Gonen, R. (2019). Who may accompany the parturient to the delivery room?. Archives of Gynecology and Obstetrics, 300, 293-297. doi: 10.1007/s00404-019-05182-0
• Koç, E., & Karakaya, N. (2022). Doğum desteği ve normal doğumun yönetimi. Sağlık & Bilim, Ebelik-1, 81-94, Efe Akademi Yayınları, ISBN 978-625-8121-24-7
• Lagrew, D. C., Low, L. K., Brennan, R., Corry, M. P., Edmonds, J. K., Gilpin, B. G., ... & Jaffer, S. (2018). National Partnership for Maternal Safety: consensus bundle on safe reduction of primary cesarean births—supporting intended vaginal births. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 47(2), 214-226. doi: 10.1016/j.jogn.2018.01.008
• Levett, K.M., Smith, C.A., Bensoussan, A., & Dahlen, H.G. (2016). Complementary therapies for labour and birth study: a randomised controlled trial of antenatal integrative medicine for pain management in labour. British Medical Journal, 6:E010691. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010691
• Mukamurigo, J. U., Berg, M., Ntaganira, J., Nyirazinyoye, L., & Dencker, A. (2017). Associations between perceptions of care and women’s childbirth experience: a population-based cross-sectional study in Rwanda. BMC Pregnancy and Childbirth, 17, 1-7. doi: 10.1186/s12884-017-1363-z
• Najafi, T. F., Roudsari, R. L., & Ebrahimipour, H. (2017). A historical review of the concept of labor support in technocratic, humanistic and holistic paradigms of childbirth. Electronic Physician Journal, 9(10), 5446-5451. doi:10.19082/5446
• National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK) (NCC-WCH). Intrapartum Care: Care of Healthy Women and Their Babies During Childbirth. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Dec. PMID: 25950072.
• Price, D. D., McGrath, P. A., Rafii, A., & Buckingham, B. (1983) The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain, 17(1), 45–56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4
• Rathfisch G. (2018). Doğal Doğum Felsefesi. Nobel Tıp Kitabevleri 2. Baskı.
• Sosa, G.A., Crozier, K.E., & Stockl, A. (2018). Midwifery one-to-one support in labour: more than a ratio. Midwifery, 62:230–239. doi: 10.1016/j.midw.2018.04.016
• Taşkın, L. (2021). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği, Genişletilmiş 17. Baskı. Ankara, Akademisyen Tıp Kitabevi.
• Teles, L. M. R., Américo, C. F., Oriá, M. O. B., Vasconcelos, C. T. M., Brüggemann, O. M., & Damasceno, A. K. D. C. (2018). Efficacy of an educational manual for childbirth companions: Pilot study of a randomized clinical trial. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 26, e2996. doi: 10.1590/1518-8345.2277.2996
• Tokat S. (2019). Doğumda eş ve anne/arkadaş desteğinin doğum sürecine etkileri, [Effects of spouse and mother / friend support on birth process] (Tez Numarası: 566719) [Yüksek lisans tezi, Marmara Üniversitesi]. Yükseköğretim Kurulu Ulusal Tez Merkezi.
• Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (2013 TNSA). Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, Ankara.
• Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (2018 TNSA). Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, Ankara.
• Urbanová, E., Bašková, M., Maskálová, E., & Šrenkelová, A. (2019). Women’s satisfaction with the activities performed by a support person during birth. Kontakt [revista en Internet], 21(3), 291-297. doi: 10.32725/kont.2019.039
• Wang, M., Song, Q., Xu, J., Hu, Z., Gong, Y., Lee, A. C., & Chen, Q. (2018). Continuous support during labour in childbirth: A Cross-Sectional study in a university teaching hospital in Shanghai, China. BMC Pregnancy and Childbirth, 18, 1-7. doi: 10.1186/s12884-018-2119-0
• Wanyenze, E. W., Byamugisha, J. K., Tumwesigye, N. M., Muwanguzi, P. A., & Nalwadda, G. K. (2022). A qualitative exploratory interview study on birth companion support actions for women during childbirth. BMC Pregnancy and Childbirth, 22(1), 63. doi: 10.1186/s12884-022-04398-4
• Wanyenze, E. W., Nalwadda, G. K., Byamugisha, J. K., Muwanguzi, P. A., & Tumwesigye, N. M. (2023a). Effect of midwife-provided orientation of birth companions on maternal anxiety and coping during labor: A stepped wedge cluster randomized control trial in eastern Uganda. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(2), 1549. doi: 10.3390/ijerph20021549
• Wanyenze, E. W., Nalwadda, G. K., Tumwesigye, N. M., & Byamugisha, J. K. (2023b). Efficacy of midwife-led role orientation of birth companions on maternal satisfaction and birth outcomes: A randomized control trial in Uganda. BMC Pregnancy and Childbirth, 23(1), 669. doi: 10.1186/s12884-023-05978-8
• Weeks, F., Pantoja, L., Ortiz, J., Foster, J., Cavada, G., & Binfa, L. (2017). Labor and birth care satisfaction associated with medical interventions and accompaniment during labor among Chilean women. Journal of Midwifery & Women's Health, 62(2), 196-203. doi: 10.1111/jmwh.12499
• WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260178/9789241550215eng.pdf?sequence=1
• World Health Organization. (2016). WHO Recommendations on Antenatal Care for A Positive Pregnancy Experience. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912