Türkiye’de Varfarin Odaklı Tıpta Uzmanlık Tezlerinin Aile Hekimliği ve Diğer Uzmanlık Branşları Temelinde Analizi

Öz

Bu çalışmada, YÖKTez veri tabanından 2016–2026 yılları arasında erişilen 37 tıpta uzmanlık tezi tümevarımsal yöntemle üç dönemsel evrede (Antikoagülan tedavi geri döndürme, Direkt Oral Antikoagülan (DOAK) karşılaştırmaları ve hasta merkezli araştırmalar olarak) incelenmiştir. En yüksek üretimi olan Aile Hekimliği Uzmanlık branşı tezlerinin (n=9, %24,3) tamamı hasta-ilaç uyumu, sağlık okuryazarlığı ve evde bakıma odaklanırken; diğer branşlar klinik sonuç ve ilaç karşılaştırmalarını incelemiştir. Sonuçlar, birinci basamağın varfarin yönetimindeki kronik koordinasyon rolünün devam ettiğini ve Türkiye’deki varfarin-DOAK antikoagülan dönüşümünü ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

• varfarin
• antikoagülanlar
• aile hekimliği
• tıpta uzmanlık tezi
• YÖKTez

Destekleyen Kurum

Bu çalışma için herhangi bir finansal destek alınmamıştır.

Etik Beyan

Bu çalışma yalnızca kamuya açık tez verilerini ve yayımlanmış literatürü kapsamaktadır; hasta ya da insan katılımcı içermemektedir. Etik Kurul onayı gerekmemektedir.

Teşekkür

YÖKTez (tez.yok.gov.tr) tez verilerinin birincil kaynagi olarak kabul edilmektedir.

Analysis of Warfarin-Focused Medical Specialization Theses in Turkey Based on Family Medicine and Other Specialty Branches

Öz

In this study, 37 medical specialty theses retrieved from the YÖKTez database between 2016 and 2026 were reviewed using an inductive method across three chronological phases (acute reversal, DOAK comparisons, and patient-centered research). While all leading Family Medicine theses (n=9, 24.3%) focused on patient adherence, health literacy, and home care, other specialties examined clinical outcomes and drug comparisons. The results demonstrate the ongoing chronic coordination role of primary care in warfarin management and reveal the warfarin-DOAC anticoagulant transformation in Turkey.

Anahtar Kelimeler

• warfarin
• anticoagulants
• family medicine
• medical specialty thesis
• national thesis database

Destekleyen Kurum

No financial support was received for this study.

Etik Beyan

This study includes only publicly available thesis data and published literature; it does not involve patients or human participants. Ethics committee approval is not required.

Teşekkür

YÖKTez (tez.yok.gov.tr) is considered the primary source of thesis data.

Kaynakça

1. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2021;42(5):373–498.
2. Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, Benjamin EJ, Chyou JY, Cronin EM, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2024;83(1):109–279.
3. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43(7):561–632.
4. Turk UO, Tuncer E, Alioglu E, Yuksel K, Pekel N, Ozpelit E, et al. Evaluation of the impact of warfarin time in therapeutic range on outcomes of patients with atrial fibrillation in Turkey: perspectives from the WATER Registry. Cardiol J. 2015;22(5):567–575.
5. Çelik A, İzci S, Kobat M, Ates A, Cakmak A, Cakilli Y, et al. The awareness, efficacy, safety, and time in therapeutic range of warfarin in the Turkish population: WARFARIN-TR. Anatol J Cardiol. 2016;16(8):636–641.
6. Tolga D, Fatih L. The short-term effect of the COVID-19 pandemic on the management of warfarin therapy. Kardiologiia. 2021;61(7):55–59.
7. Predy A, Vandermeer B, Eberhardt T, Bungard TJ. Quality of warfarin management following transfer from an anticoagulation clinic to primary care. Thromb Res. 2025;247:109257.
8. Bayyiğit A. Warfarin kullanan hastaların TTR düzeyleri ile sosyodemografik özellikleri, komorbiditeler ve kullandıkları ilaçlar arasındaki ilişkinin araştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 652385]. Ankara: Sağlık Bakanlığı; 2016. Ulusal Tez Merkezi.

9. Biçer T. Varfarin kullanımına bağlı gelişen PT ve aPTT yüksekliğinin akut tedavisinde intravenöz lipid emülsiyon tedavisinin protrombin kompleks konsantresi ile karşılaştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 487284]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2017. Ulusal Tez Merkezi.
10. Çelik Hİ. Warfarin kullanan hastalarda taze donmuş plazma ve protrombin kompleks konsantresinin maliyet, mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 528133]. İstanbul: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi; 2018. Ulusal Tez Merkezi.
11. Akgün S. Varfarin kullanan evde bakım hastalarında oral antikoagülan kullanım memnuniyetinin değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 507985]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2018. Ulusal Tez Merkezi.
12. Keskin Ü. Varfarin kullanan hastalarda D vitamini düzeyinin gastrointestinal kanamadaki rolü [Tıpta uzmanlık tezi, No: 523196]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2018. Ulusal Tez Merkezi.
13. Demircioğlu M. Günlük uygulamada antidiyabetik, antihiperlipidemik ve antikoagülan ilaç dozlarının böbrek fonksiyonlarına uygunluğu: gerçek yaşam verileri [Tıpta uzmanlık tezi, No: 516968]. İstanbul: İstanbul Medeniyet Üniversitesi; 2018. Ulusal Tez Merkezi.
14. Aydoğan Atılgan Ş. Warfarin kullanan evde bakım hastalarında terapötik aralıkta kalmaya etki eden faktörler [Tıpta uzmanlık tezi, No: 533649]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2019. Ulusal Tez Merkezi.
15. Akay Çiftçi M. Pamukkale Üniversitesi Kardiyoloji Polikliniğine başvuran ve warfarin kullanan hastaların bilgi düzeyleri ve etkileyen faktörler [Tıpta uzmanlık tezi, No: 611012]. Denizli: Pamukkale Üniversitesi; 2019. Ulusal Tez Merkezi.
16. Güzel A. Derin ven trombozu hastalarında yeni nesil oral antikoagülanlar ve warfarinin etkinliğinin basit kan parametreleri ile değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 629225]. Edirne: Trakya Üniversitesi; 2020. Ulusal Tez Merkezi.
17. Kenan E. Warfarin kullanan hastaların tedaviye uyumu ve hedef INR değerini etkileyen faktörler [Tıpta uzmanlık tezi, No: 647885]. Kütahya: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2020. Ulusal Tez Merkezi.
18. Aydoğan G. Nonvalvüler atriyal fibrilasyonu olan akut iskemik inme hastalarında oral antikoagülan kullanımı ile inme şiddeti ve infarkt volümü arasındaki ilişki [Tıpta uzmanlık tezi, No: 651892]. Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2020. Ulusal Tez Merkezi.
19. Kılıç E. Aile hekimliği uzmanlık öğrencilerinin oral antikoagülanlardan varfarin kullanımı hakkındaki bilgi düzeyinin değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 693215]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2021. Ulusal Tez Merkezi.
20. Doğan Y. Yeni nesil oral antikoagülanlar ile warfarin kullanan hastaların kanama komplikasyonu açısından karşılaştırılması: Beş yıllık inceleme [Tıpta uzmanlık tezi, No: 654382]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2021. Ulusal Tez Merkezi.
21. Demir ÖF. Prostetik metalik kapaklı hastalarda varfarin kullanım zamanının kararlı antikoagülasyon sağlama üzerine etkisi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 661407]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2021. Ulusal Tez Merkezi.
22. Özlü HE. Kalp yetmezliği tedavisinde sol ventrikül destek cihazı (LVAD) takılan hastalarda kullanılması gereken varfarinin etkinliğinin LDH düzeyine ve kliniğe yansıması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 662916]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2021. Ulusal Tez Merkezi.
23. Tanhan BF. Non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması tanısıyla yatan hastaların antikoagülan ve proton pompa inhibitörü kullanımlarının ve klinik seyirlerinin incelenmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 682826]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2021. Ulusal Tez Merkezi.
24. Durmuş MT. Yeni nesil oral antikoagülan kullanımının varis dışı üst gastrointestinal kanamalı hastalarda endoskopik bulgular, hastane yatış süresi, kan transfüzyon ihtiyacı ve mortaliteyle ilişkisi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 669186]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2021. Ulusal Tez Merkezi.
25. Taban VB. Venöz tromboembolizm tedavisinde edoksaban, rivaroksaban ve warfarinin rekürren tromboz, rekanalize akım ve posttrombotik sendrom üzerine etkilerinin karşılaştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 791713]. Konya: Necmettin Erbakan Üniversitesi; 2022. Ulusal Tez Merkezi.
26. Yılmaz A. Venöz tromboemboli hastalarında apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, dabigatran tedavilerinin 6 aylık sonuçlarının karşılaştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 733844]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2022. Ulusal Tez Merkezi.
27. Sezgin AN. Evde sağlık birimine kayıtlı varfarin kullanan hastaların varfarin hakkındaki bilgi düzeylerinin ve ilaç uyumunun değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 780153]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2022. Ulusal Tez Merkezi.
28. Esen Ş. Varfarin tedavisi altında kanama epizodu olan ve olmayan hastaların klinik özellikleri, risk faktörleri ve risk skorlarının karşılaştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 782705]. İzmir: İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi; 2022. Ulusal Tez Merkezi.
29. Demir ÖF. Acil servise üst gastrointestinal sistem kanama semptomları ile başvuran hastalarda endoskopik tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 789530]. Konya: Necmettin Erbakan Üniversitesi; 2022. Ulusal Tez Merkezi.
30. Diler R. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi INR polikliniğine başvuran varfarin kullanan hastaların sağlık okuryazarlığı ve tedaviye uyumları arasındaki ilişkinin belirlenmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 816555]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
31. Kireç E. Pandemideki tam kapanma döneminin Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran antikoagülan kullanan hastaların INR düzeyine etkisi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 798926]. Ankara: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
32. Yıldız O. Oral antikoagülan kullanımına bağlı gastrointestinal kanama ile başvuran geriatrik hastalarda kırılganlığın prognoza etkisi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 838482]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
33. Karataş İ. Varfarin kullanan evde sağlık hastalarının ilaç kullanımı hakkındaki bilgi düzeyi, ilaca uyumu ve memnuniyetinin değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 851008]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
34. Öz İ. Atriyal fibrilasyon hastalarında yeni nesil oral antikoagülanlar ve warfarin tedavilerinin etkinlik ve yan etki profillerinin karşılaştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 798052]. Kocaeli: Kocaeli Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
35. Ozan M. Malignite ve varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yeni nesil oral antikoagülan kullanım sıklığı ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 844443]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
36. Aysan Ademoğlu N. Pulmoner tromboemboli tanısı ile 3. basamak göğüs hastalıkları hastanesinde yatarak tedavi edilen hastaların 6 ay sonra kronik tromboembolik hastalık gelişimi açısından değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 803462]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
37. Ergül E. Pulmoner tromboemboli tanısı alan hastaların taburculuk sonrası tedavi uyumunun, tedaviye bağlı gelişebilecek komplikasyonların ve tedavi maliyetlerinin araştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 804873]. Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
38. Dablan E. Hemodiyaliz hastalarında atrial fibrilasyon sıklığı, atrial fibrilasyon ile ilişkili risk faktörleri ve tedavi yaklaşımının değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 818146]. Ankara: Ankara Üniversitesi; 2023. Ulusal Tez Merkezi.
39. Malçok GN. Acil serviste intrakraniyal kanama tanısı alan hastalarda oral antikoagülan ve antiagregan ilaç kullanımlarının değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 933948]. Ankara: Hacettepe Üniversitesi; 2024. Ulusal Tez Merkezi.
40. Özdemir AT. Acil servise varfarin doz aşımı ile başvuran hastalarda taze donmuş plazma ve protrombin kompleks konsantresi uygulamasının sonuçlarının karşılaştırılması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 860406]. İzmir: İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi; 2024. Ulusal Tez Merkezi.
41. Küçüksezgin G. Atriyal fibrilasyon nedenli iskemik inmede oral antikoagülan tedavi: Gerçek yaşam verisi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 861880]. İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi; 2024. Ulusal Tez Merkezi.
42. Sert Müftüoğulları İ. Serebral venöz tromboz hastalarında optik sinir kılıf çapı ve retinanın incelenmesi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 907286]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2024. Ulusal Tez Merkezi.
43. Kaplan OO. De-ritis oranının varfarinin terapötik etkinlik dozunu öngörmede kullanılabilen bir marker olması [Tıpta uzmanlık tezi, No: 912218]. İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2025. Ulusal Tez Merkezi.
44. Yurdakul H. Acil servise başvuran atriyal fibrilasyonlu oral antikoagülan kullanan hastalarda kan parametrelerinin gastrointestinal sistem kanamasıyla ilişkisi [Tıpta uzmanlık tezi, No: 938510]. Balıkesir: Balıkesir Üniversitesi; 2025. Ulusal Tez Merkezi.