ERGONOMICS AND CURRENT APPROACHES IN PRE-HOSPITAL EMERGENCY HEALTH SERVICES

Öz

Healthcare workers in prehospital emergency medical services are exposed to various risk factors that negatively affect physical ergonomics and lead to musculoskeletal disorders. In recent years, there has been an increase in studies aimed at protecting and improving the ergonomics of personnel working in prehospital emergency medical services. This review examines the factors affecting the health of prehospital emergency healthcare workers and explores current ergonomic approaches. Relevant regulations and field-specific textbooks were examined, and research articles and reviews published within the last five years were identified through searches conducted in Google Scholar, PubMed, Web of Science, and Cochrane databases. The literature search was carried out between October and December 2023 using the keywords "ergonomics," "ambulance," "emergency medical services," "prehospital," "prehospital emergency medical services," "112 emergency healthcare," "paramedic," "ambulance ergonomics," and "ambulance stretcher." The literature review indicates that ergonomic approaches primarily focus on preventing musculoskeletal disorders among prehospital emergency healthcare workers. Existing studies emphasize solutions such as redesigning emergency bags to reduce weight, introducing electric and hydraulic stretchers, integrating safety equipment such as seatbelt warning systems, airbags, and swivel seats into ambulance cabins, and implementing advanced suspension systems in ambulances. These ergonomic interventions are considered to have the potential to improve the quality of life and enhance the occupational safety of emergency healthcare workers.

Anahtar Kelimeler

• Emergency Care
• Ergonomics
• Prehospital
• Prehospital Emergency Care

HASTANE ÖNCESİ ACİL SAĞLIK HİZMETLERİNDE ERGONOMİ VE GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

Öz

Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görev yapan sağlık çalışanları, çeşitli risk faktörlerine maruz kalmakta ve bu durum fiziksel ergonomiyi olumsuz etkileyerek kas-iskelet sistemi problemlerine yol açmaktadır. Son yıllarda, hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde çalışanların ergonomisinin korunmasına ve iyileştirilmesine yönelik çalışmaların arttığı görülmektedir. Bu derlemede, hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde çalışanların sağlığını etkileyen faktörler ve güncel ergonomik yaklaşımlar incelenmiştir. Çalışmada, ilgili mevzuatlar, alana özgü kitaplar ve Google Scholar, PubMed, Web of Science ile Cochrane veri tabanlarında son beş yılda yayımlanan araştırma makaleleri ve derlemeler taranmıştır. Literatür taraması, Ekim-Aralık 2023 tarihleri arasında "ergonomi", "ambulans", "acil sağlık hizmetleri", "hastane öncesi", "112 acil sağlık", "paramedik", "ambulans ergonomisi" ve "ambulans sedyesi" anahtar kelimeleri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Literatür incelemesi, ergonomik yaklaşımların hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde çalışanların kas-iskelet sistemi problemlerinin önlenmesine odaklandığını göstermektedir. Mevcut çalışmalar; çanta tasarımının yeniden düzenlenerek ağırlığının azaltılması, elektrikli ve hidrolik sedyelerin kullanıma sunulması, arka kabinde emniyet kemeri ikaz sistemleri, hava yastıkları ve döner sandalyeler gibi güvenlik donanımlarının entegre edilmesi ile ambulanslarda teknolojik süspansiyon sistemlerinin uygulanması gibi güncel çözümleri vurgulamaktadır. Bu ergonomik uygulamaların, acil sağlık çalışanlarının yaşam kalitesini artırabileceği ve iş güvenliğini güçlendirebileceği öngörülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Acil Bakım
• Ergonomik
• Hastane Öncesi
• Hastaneden Önce Acil Bakım

Kaynakça

1. Aaron, KA, Vaughan, J, Gupta, R, Ali, NES, Beth, AH., Moore, JM, ve ark. (2021). The risk of ergonomic injury across surgical specialties. PLoS One, 16(2). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244868
2. Akkoca, A. (2022). Hastane öncesi serebrovasküler hastalıklara yaklaşım organizasyonu. Hastane Öncesi Dergisi, 7(2), 261-273.
3. Akmut, A. (2019). 112 acil hizmetleri istasyonlarında çalışanların mesleki riskleri. Avrasya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Trabzon.
4. Aras, FM. (2023). Pandemi sürecinde hastane öncesi sağlık personelinin tükenmişlik, mesleki memnuniyet ve meslekten ayrılma niyeti. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir.
5. Arsal Yıldırım, S, Gerdan, S. (2017). Hastane öncesi acil sağlık çalışanlarının iş sağlığı ve güvenliği kapsamındaki mesleki riskleri. Hastane Öncesi Dergisi, 2(1), 37-49.
6. Arslan, M. (2023). Hastane öncesi acil bakımda yüz yüze yöntem ile laringeal tüp ve endotrakeal entübasyon uygulamasında beceri durumunun karşılaştırılması. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir.
7. Aslantaş, O, Tabuk, M. (2021). 112 il ambulans servisi personelinin afete hazır olma durumu ve hazırlık algısı: Balıkesir ili örneği. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 10(1), 44-55.
8. Aydemir, İ, Yaşar, GY. (2016). Ergonomik tasarımın sağlık çalışanları ve hasta güvenliğine etkisi. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi, 3(3), 174-184.

9. Bęczkowska, S, Grabarek, I, Pılıp, S, Szpakowskı, L, Gałązkowskı, R. (2020). Road ambulances: workıng condıtıons of paramedıcs-pılot studıes. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 33(1), 91-105. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01479.
10. Bitan, Y, Ramey, S, Milgram, P. (2019). Ergonomic design of new paramedic response bags. Applied ergonomics, 81.
11. Çebi, GE, Akman, C. (2022). Hastane öncesi acil sağlık hizmetleri çalışanlarının travma hastalarına yaklaşım ölçeğinin geliştirilmesi. Hastane Öncesi Dergisi, 7(2), 141-158.
12. Dede, Y. (2021). Ambulans çalışanlarının ergonomik risk analizine göre kas İskelet sistemi rahatsızlıklarının değerlendirilmesi. Avrasya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Trabzon.
13. Dehghan Nayeri, N, Nouri Sari, H, Bahramnezhad, F, Hajibabaee, F, Senmar, M. (2021). Barriers and facilitators to cardiopulmonary resuscitation within pre-hospital emergency medical services: a qualitative study. BMC emergency medicine, 21, 1-13.
14. Denecke, K, Meier, L, Bauer, JG, Bender, M, Lueg, C. (2020). Information capturing in pre-hospital emergency medical settings (EMS). Studies in health technology and informatics, 270, 613-617.
15. Esmer, Z. (2020). Pareto analizi ile kombinasyon sedyede hasta nakli sorununun tespiti ve çözümün ergonomik incelemesi. Engineering Sciences, 15(2), 79-88.
16. Kahya, E, Sakarya, S. (2020). Ambulans çalışanlarının kas iskelet sistemi rahatsızlıklarının değerlendirilmesi. Ergoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi, 8(2), 99-106.
17. Kayabek, İ, Çevik, C. (2022). Sağlık çalışanlarında iş yeri risk faktörleri ve korumaya ilişkin bir derleme. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 5(2), 258-268.
18. Çan, MA, Uysal, İ, Albay, B. (2022). Acil yardım ambulanslarının ergonomik açıdan değerlendirilme envanteri geliştirilmesi. Anatolian Journal of Emergency Medicine, 5(2), 43-49.
19. Davies K, Weale V. (2023). A participatory ergonomics intervention to re-design work and improve the musculoskeletal health of paramedics: protocol for a cluster randomised controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders (2023) 24:716. https://doi.org/10.1186/s12891-023-06834-8
20. Du B, Boileau M, Wierts K, Beatrix K, Yung, M, Fischer S, Yazdani, A. (2020). Exploring the need for and application of human factors and ergonomics in ambulance design: Overcoming the barriers with technical standards. Applied Ergonomics 88 (2020) 103144. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2020.103144
21. Forgues M. (2014). How We Built a Better Ambulance. EMS World. http://www.emsworld.com/article/1131114
22. Güneş, H. (2019). Acil yardım ambulanslarında iş sağlığı ve güvenliği. İstanbul Aydın Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.
23. Hansen CD, Rasmussen K, Kyed M, Nielsen KJ, Andersen JH. (2012). Physical and psychosocial work environment factors and their association with health outcomes in Danish ambulance personnel - a cross-sectional study. BMC Public Health, 12, 534 10.1186/1471-2458-12-534
24. Kesgin, MT, Bay, B. (2019). Birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan sağlıkçıların sağlıklarına ve çalıştıkları ortamdaki risk etmenlerine ilişkin değerlendirilmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, (4), 676-682.
25. Lad, U, Oomen, NM, Callaghan, JP, Fischer, SL. (2018). Comparing the biomechanical and psychophysical demands imposed on paramedics when using manual and powered stretchers. Applied ergonomics, 70, 167-174.
26. Maden, Ş, Sevim, İ. (2018). Sedyelerin Tarihsel Gelişimi ve Hasta/Yaralı İçin Önemi. SETSCI Conference Indexing System, 3, 598-600.
27. Pakdaman, M, Askari, R, Dehghan, A, Pahlavanpoor, S, Nikafshan, A. (2023). Evaluation of the consequences and costs of the anglo-american system in the pre-hospital emergency department of Yazd in 2018. Evidence Based Health Policy, Management and Economics, 7(1): 51-8.
28. Pier, T, Misuraca, JS, Mandt, MJ. (2023). Vibratory impact of 3 different ambulance suspension systems on the simulated neonate and health care provider during normal rriving conditions. Air Medical Journal. 1-7.
29. Potvin, JR, Potvin, AW. (2019). Ergonomics demands associated with combinations of manual and powered emergency medical service cots and ambulance loading systems: A work simulation study. International Journal of Industrial Ergonomics, 73, 102831.
30. Reuter E, Camba JD. (2017). Understanding emergency workers' behavior and perspectives on design and safety in the workplace. Applied Ergonomics 59 (2017), 73e83. http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2016.08.023
31. Salar, T. (2022). Hastane öncesi acil sağlık çalışanlarının karşılaştığı mesleki riskler ve risk yönetimi. Gab Akademi, 2(3), 72-92.
32. Sarıkahya, SD, Güden, E, Balcı, E, Güden, A. (2020). Kayseri 112 acil sağlık hizmetlerinde çalışan personelin çalışma ortamında karşılaştıkları sağlık sorunları ve karşılaştıkları mesleki riskler. Paramedik ve Acil Sağlık Hizmetleri Dergisi, 2(1), 31-43.
33. Sharma S, Shrestha N, Jensen MP. (2016). Pain-Related factors associated with lost work days in nurses with low back pain: a cross-sectional study. Scand J Pain, 11, 27-33. 10.1016/j.sjpain.2015.11.007.
34. T.C. Sağlık Bakanlığı. Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği. 11 Mayıs 2000; Sayı: 24046.
35. Tekingündüz, S, Kurt, AÖ, Başaralı, MK. (2022). 112 Acil ambulans hizmetlerinde iş performansının belirleyicileri. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 15(2), 352-360.
36. Ulaş, S. (2022). Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görev yapan sağlık çalışanlarının iş doyumunu etkileyen faktörler. Hastane Öncesi Dergisi, 7(3), 411-423.
37. Uysal, İ, Postacı, ES, Toraman, Ç. Koşan, AMA. (2020). İlk ve acil yardım programı öğrencileri ve hastane öncesi acil sağlık hizmetleri sunan personelin bilişsel esneklik ve öğrenme yaklaşımlarının değerlendirilmesi: Çanakkale örneği. Hastane Öncesi Dergisi, 5(1), 29-42.
38. Uysal, İ, Postacı, ES, Çelik, N, Yavuz, F, Mehmet, G, Parlak, F. (2022). 112 acil yardım istasyonlarının memnuniyet, verimlilik, güvenlik ve performans açısından değerlendirme ölçeğinin geliştirilmesi ve uygulama örneği. Hastane Öncesi Dergisi, 7(2), 159-174.
39. Xia T, Collie A. (2018). Work-Related injury and illness in the Victorian healthcare sector: a retrospective analysis of workers. Aust. Health Review 2018. 10.1071/AH18017
40. Xu, L, Tang, F, Wang, Y, Cai, Q, Tang, S, Xia, D, ve ark. (2021). Research progress of pre-hospital emergency during 2000-2020: a bibliometric analysis. American journal of translational research, 13(3), 1109.
41. Zhang Q, Dong H, Zhu C, Liu G. (2019). Low back pain in emergency ambulance workers in tertiary hospitals in China and its risk factors among ambulance nurses: a cross-sectional study. BMJ Open, 9:e029264. doi:10.1136/bmjopen-2019-029264