The Effect of Clinical Experiences of First and Emergency Aid Students on Medical Error Attitudes

Öz

Aim: This study was planned to examine the effect of clinical internships of first and emergency aid students on their medical error attitudes. Materials and Method: The research was designed in a pre-test-post-test one-group quasi-experimental design. The study was completed with 42 students in the first and emergency aid program at a foundation university in Konya. The socio-demographic characteristics questionnaire and attitudes towards medical errors scale created by the researchers were used to collect the data. In the data evaluation, number, percentage, mean, and standard deviation values were given for descriptive statistics. In the analysis of numerical data, a Paired Samples t-test for dependent groups was performed to determine the difference between pre-test and post-test medical error attitude scores. For the statistical significance level, p<0.05 was accepted. Results: Students' clinical internship after clinical internship; Their average scores from the attitude scale in medical errors; 3.62±0.31, their average score from the medical error perception sub-dimension; Their average score from the approach to medical error sub-dimension was 2.89±0.72; Their average score from the reasons for medical errors sub-dimension was 3.60±0.36; It was found to be 3.84±0.37. According to the results of the Paired Samples t-test for dependent groups, it was found that there was no significant change in the medical error attitudes of the students in general after the clinical practice (p>0.05). It was found that there was a significant difference between the item “The high number of patients cared for increases the number of medical errors” and the item “Long working hours per day increase medical errors” (p<0.05). Conclusion and Recommendations: According to the mean scores, students' medical error attitudes did not change before and after the clinical internship. While their attitudes were negative only in the medical error perception sub-dimension, they were found to be positive in all other sub-dimensions and the general scale score.

Anahtar Kelimeler

• Medical error
• attitudes
• students
• clinical internship

İLK VE ACİL YARDIM ÖĞRENCİLERİNİN KLİNİK DENEYİMLERİNİN TIBBİ HATA TUTUMLARINA ETKİSİ

Öz

Amaç: Bu araştırma ilk ve acil yardım öğrencilerinin klinik stajyerliklerinin tıbbi hata tutumlarına etkisini incelenmesi amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma ön test-son test tek gruplu yarı deneysel düzende deneysel düzende tasarlanmıştır. Konya’da bir vakıf üniversitesinde ilk ve acil yardım programında öğrenim gören 42 öğrenci ile araştırma tamamlanmıştır. Verilerin toplanmasında araştırmacılar tarafından oluşturulan sosyodemografik özellikler soru formu ve tıbbi hatalarda tutum ölçeği kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi için p<0,05 kabul edilmiştir. Bulgular: Öğrencilerin klinik stajyerlik klinik stajyerlik sonrası; tıbbi hatalarda tutum ölçeğinden aldıkları ortalama puanları; 3,62±0,31, tıbbi hata algısı alt boyutundan aldıkları ortalama puanları; 2,89±0,72 tıbbi hataya yaklaşım alt boyutundan aldıkları ortalama puanları; 3,60±0,36 tıbbi hata nedenleri alt boyutundan aldıkları ortalama puanları; 3,84±0,37 olarak bulunmuştur. Bağımlı gruplar için Paired Samples t testi sonuçlarına göre, öğrencilerin genel olarak tıbbi hata tutumlarında klinik uygulama sonrasında da anlamlı bir değişiklik olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Sadece ölçeğin “Bakım verilen hasta sayısının fazla olması tıbbi hata sayısını artırır” maddesi ve “Günlük çalışma saatinin uzun olması tıbbi hataları artırır” maddesinde anlamlı düzeyde bir farklılık olduğu bulunmuştur (p<0.05). Sonuç ve Öneriler: Puan ortalamalarına göre öğrencilerin tıbbi hata tutumları klinik stajyerlik öncesi ve sonrasında değişiklik göstermemiştir. Sadece tıbbi hata algısı alt boyutunda tutumları olumsuz iken diğer tüm alt boyutlarda ve genel ölçek puanında tutumlarının olumlu olduğu bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Tıbbi hata
• tutumlar
• öğrenciler
• klinik stajyerlik

Kaynakça

1. Achike, FI, Smith, J, Leonard, S, Williams, J, Browning, F, Glisson, J. (2014). Advancing safe drug use through interprofessional learning (IPL): a pilot study. The Journal of Clinical Pharmacology, 54(7), 832-839. https://doi.org/10.1002/jcph.289.
2. Bademli, K, Lök, N. (2021). Hemşirelikte Tıbbi Hata ve Hasta Güvenliği. Özgönül ML, editör. Tıbbi Hata ve Hasta Güvenliği. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; s.19-24.
3. Baran, Z, Korhan, EA. (2023). Hemşire Kaynaklı İlaç Hatalarının Nedenleri ve Önlenmesine Yönelik Güncel Yaklaşımlar: Sistematik Derleme. Genel Sağlık Bilimleri Dergisi, 5(1), 58-76. https://doi.org/10.51123/jgehes.2023.75.
4. Bayındır Çevik, A, Demirci, A, Güven, Z. (2015). Hemşirelik Öğrencilerinin Klinik Eğitim Sırasında Yaptıkları İlaç Uygulama Hataları ve Tıbbi Hata Farkındalıkları. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(3), 152-159.
5. Caymaz, M. (2015). Sağlık Personelinin Tıbbi Uygulama Hataları Üzerine Bir Araştırma. Uluslararası Yönetim ve Sosyal Araştırmalar Dergisi, 2(4), 1-14.
6. Çınar, F, Pamuk, E, Ulusoy, EF, Yılmaz, MC. (2020). Sağlık Bilimleri Fakültesi Öğrencilerinin Tıbbi Hata Tutumlarının Belirlenmesi. Sağlık ve Sosyal Refah Araştırmaları Dergisi, 2(1), 40-51.
7. Eberly, JB, Frush, BW. (2019). Integrity in Action: Medical Education as a Training in Conscience. Perspectives in Biology and Medicine. 62(3), 414–433. doi:10.1353/pbm.2019.0024
8. Ertem, G, Oksel, E, Akbıyık, A. (2009). Hatalı Tıbbi Uygulamalar (Malpraktis) ile İlgili Retrospektif Bir İnceleme. Dirim Tıp Dergisi, 84(1), 1-10.

9. Güleç, D, Seren İntepeler, S. (2013). Tıbbi Hatalarda Tutum Ölçeğinin Geliştirilmesi. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 15(3), 26-41.
10. JCAHO. (2019). Sentineleventstatistics. http://www.jointcommission.org/Library/T M_hysicians/ mp_11_06.htm, 12.01.2019.
11. Karaveli Çakır, S. (2020). Hemşirelik Öğrencilerinin Hasta Güvenliği ve Tıbbi Hatalar Konusundaki Tutumu. Sağlık Akademisi Kastamonu, 5(3), 181-194. https://doi.org/10.25279/sak.672087
12. Landrigan, CP, Rothschild, JM, Cronin, JW, Kaushal, R, Burdick, E, Katz, JT, ... & Czeisler, CA. (2004). Effect of Reducing Interns' Work Hours on Serious Medical Errors in Intensive Care Units. The New England Journal of Medicine, 351(18), 1838-1848. doi: 10.1056/NEJMoa041406.
13. Özer, Ö, Taştan, K, Set, T, Çayır, Y, Şener, M. (2015). Tıbbi Hatalı Uygulamalar. Dicle Tıp Dergisi, 42(3), 394-397.
14. Özlük, B, Gökmen, SP, Acar, N, Sayhan, Z, Sönmez, S, Koç, FN. (2024). Hemşirelik Öğrencilerinin Tıbbi Hata Tutumlarının Değerlendirilmesi. Genel Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(1), 32-43. https://doi.org/10.51123/jgehes.2024.110.
15. Özpınar, B. (2007). Tıbbi Müdahalede Kötü Uygulamanın Hukuki Sonuçları. Süleyman Demirel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü. Yüksek Lisans Tezi, s.134-147.
16. Salar, T. (2022). Hastane Öncesi Acil Sağlık Çalışanlarının Karşılaştığı Mesleki Riskler ve Risk Yönetimi. GAB Akademi Dergisi, 2(3), 72-92.
17. Solak, M, Uygur, R, Cihan, G, Evci, G. (2021). İntörn Hemşirelik Öğrencilerin Hatalı Tıbbi Uygulama Eğilimlerinin Belirlenmesi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, 30(6), 427-435. https://doi.org/10.17942/sted.876685
18. Şahin, ZA, Özdemir, FK. (2015). Hemşirelerin Tıbbi Hatta Yapma Eğilimlerinin İncelenmesi. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 12(3):210-214. https://doi:10.5222/HEAD.2015.210.
19. Tabur, A. (2019). Hasta Güvenliği Konulu Çalışmaların Acil Sağlık Hizmetleri Çerçevesinde Bibliyometrik Analizi. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 6(4), 278-287.
20. Ulusoy, H, Tosun, N. (2020). Hekim ve Hemşirelerin Tıbbi Hata Tutumlarının Belirlenmesine Yönelik Bir Çalışma. Business & Management Studies: An International Journal, 8(1), 969–980. https://doi.org/10.15295/bmij.v8i1.1338.
21. Uyanık, E. (2024). Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetleri Çalışanlarında Mobbing. Hastane Öncesi Dergisi, 8(3), 308-318. https://doi.org/10.54409/hod.1395873.
22. WHO (2012). Patient Safety Research a Guide for Developing Training Programmes. WHO Press, Switzerland, 2012.
23. Yaylacı, S, Yılmaz, S, Karcıoğlu, Ö. (2007). Acil Tıp ve Etik, Türkiye Acil Tıp Dergisi, 7(4), 183-190.
24. Yıldız, A. (2018). Tıbbi hataya yaklaşımda hasta güvenliği eğitiminin öneminin değerlendirilmesi: sağlık öğrencileri üzerinde bir araştırma. International Journal of Social and Sciences Research (JSHSR), 5(24), 1750–1756. https://doi.org/10.26450/jshsr.533