ATRİYOVENTRİKÜLER TAM BLOKLU HASTAYA HASTANE ÖNCESİ TRANSKÜTAN PACEMAKER UYGULAMASI

Yıl 2018, Cilt: 3 Sayı: 2, 141 - 147, 31.10.2018

Gürkan Kaya

Öz

Transkutan pacemaker kullanımı kolay ve etkinliği yüksek bir uygulama olmasına rağmen hastane öncesi alanda sık kullanılmamaktadır. Özellikle miyokard enfarktüsüne eşlik eden atriyoventriküler bloklarda ve hastanın hemodinamisini akut olarak bozan birçok bradikardide kullanımı gerekebilir. Hastane öncesi acil sağlık çalışanları ani bilinç kaybı, senkop öyküsü, tanı almamış nöbet veya hemodinaminin bozulması gibi durumlarda kardiyak probleminde olabileceğini düşünüp hastayı monitörize etmelidir.  Bu olgu sunumunda amaç, hastane öncesi acil bakımda geniş QRS’li bradikardilerde transkütan pacemaker uygulamasının etkinliğinin değerlendirilmesidir.

Anahtar Kelimeler

Hastane Öncesi Acil Bakım, Transkütan Pacemaker Uygulaması, AV Tam Blok, Paramedik

Kaynakça

• AHA (2010) Otomatik Eksternal Defibrilatör, Defibrilasyon, Kardiyoversiyon ve Pacing 2010 ; 203-204.
• Alyan, Ö. Özdemir, Ö., Soylu, M., Demir, AD., Topaloğlu, S., Kaçmaz, vd. (2003). Atriyoventriküler Tam Bloklu Hastaların Etiyolojik, Demografik, Klinik Özellikleri ile Pacemaker İhtiyaçlarına Göre Sınıflandırılmaları, Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2003;3: 203-210.
• Berilgen, R., Yeşil, İ., Ertaş, F., Kocabaş, U., Düzel, B., Eren, NK., Acet, H. (2013). Geçici kalp pili implante edilen hastaların klinik özellikleri, altta yatan hastalıkları ve hastane içi mortalite oranları. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 4 (2): 180-183.
• Ekşi, A., Çertuğ,A., Zogni, M. (2011). Hastane Öncesi Acil Bakımda EKG Ve Aritmi Yönetimi, Ege Üniversitesi Basımevi. İzmir.
• ERC (2010) Nolan J. Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2005 Resüsitasyon Kılavuzu Bölüm 1. Giriş Resuscitation 2005;67S1:S3-S6.
• Hedges, JR., Feero S., Shultz B., Easter R., Syverud SA., Dalsey WC. (1991). Prehospital Transkütaneous Cardiac Pacing for Symptomatic Bradiycardia , Pacing and Clinical Electrophysiology. 14(10):1473-1478.
• Kardiyak Pacing ve Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi Kılavuzu. (2008), Türk Kardiyoloji Derneği. 1:52-58.
• Sherbino, J., Verbeek PR., MacDonald RD., Sawadsky BV., McDonald AC., Morrison LJ. (2006). Prehospital transcutaneous cardiac pacing for symptomatic bradycardia or bradyasystolic cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation, 70:193-200.
• Tandoğan, İ. (2010). Bradiaritmiler ve Pacemaker Tedavisi, Turkısh Journal of Gerıatrıcs Supplement. 2:71-78.
• Türk, E. (2015). Atriyoventriküler Tam Bloklu Hastaya Alanda Transkütan Pacemaker Uygulaması. Hastane Öncesi Acil Dergisi. 1(1):55-60.