Tetkik Nedeni ile Verilen Açlık İsteminin Hasta Üzerindeki Etkileri: Tanımlayıcı Kesitsel Bir Araştırma

Öz

Amaç: Hastanede yatan hastalarda laboratuvar ve radyolojik tetkik nedeniyle verilen açlık istemi süresinde atlanılan öğün sayısını ve hasta üzerindeki etkilerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Araştırma tanımlayıcı ve kesitsel desende gerçekleştirildi. Araştırmanın örneklemini, Ekim-Aralık 2020 tarihleri arasında, iç hastalıkları servisinde yatan ve en az 8 saatlik açlık istemi verilen 18-65 yaş arasındaki 78 hasta oluşturdu. Araştırmanın verileri Hasta Tanıtım Formu, Numerik Şiddet Skalası, BARF Bulantı Ölçeği, Nutrisyonel Risk Skoru-2002, KATZ Günlük Yaşam Aktivitesi Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği aracılığı ile toplanmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılan hastaların %11.54’ünün beslenme bozukluğu riskinin yüksek olduğu, tetkik nedeniyle ortalama 12.1 saat aç kaldığı ve bu süre içinde ortalama iki öğün kaçırdıkları belirlenmiştir. Hastaların NRS-2002 puan ortalaması 0.77±1.15, BARF Bulantı Ölçeği puan ortalaması 0.53±1.45, KATZ GYA puan ortalaması 0.32±0.987 ve Beck Anksiyete Ölçeği puan ortalaması ise 25.03±5.95 bulunmuştur. Sonuç: Araştırmamızda, laboratuvar ve radyolojik tetkik nedeniyle verilen açlık istemi süresinde atlanılan öğün sayısının, literatürde belirtilen süreden fazla olduğu ve hastaların susama, bulantı, yorgunluk, anksiyete yaşadığı belirlenmiştir. Çalışma sonuçlarının klinik alanda çalışan sağlık personeli ile paylaşılması ve hemşirelik uygulamalarına yansıtılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Açlık istemi
• malnütrisyon
• tetkik

Destekleyen Kurum

YOK

The Effects of the Examination-Related Hunger Request on the Patient: A Descriptive, Cross-sectional Study

Öz

Aim: To determine the number of meals skipped during fasting periods for laboratory and radiological examinations in hospitalized patients and their effects on the patient. Material and Methods: The study was carried out with a descriptive and cross-sectional design. The study sample consisted of 78 patients between the ages of 18 and 65 who were hospitalized in the internal medicine service between October and December 2020 and were requested to fast for at least 8 hours. The study data were collected through Patient Identification Form, Numerical Severity Scale, BARF Nausea Scale, Nutritional Risk Screening-2002, KATZ Activity of Daily Living Scale, and Beck Anxiety Scale. Results: It was determined that 11.54% of the patients participating in the study had a high nutritional risk, they fasted for an average of 12.1 hours due to the examination, and they missed an average of two meals during this period. The mean NRS-2002 score of the patients was 0.77±1.15, the mean Barf Nausea score was 0.53±1.45, the mean KATZ ADL score was 0.32±0.987, and the mean Beck Anxiety score was 25.03±5.95. Conclusion: In our study, it was determined that the number of meals skipped during the fasting period given due to laboratory and radiological examination was higher than the period stated in the literature, and the patients experienced thirst, nausea, fatigue, and anxiety. It is recommended that the study results be shared with healthcare personnel working in the clinical field and the nursing practices are reflected.

Anahtar Kelimeler

• Fasting
• malnutrition
• medical examination

Kaynakça

1. 1. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-21.
2. 2. Bolayır B. Hospitalize Hastalarda Nutrisyonel Değerlendirme Testi NRS-2002'nin (Nutritional Risk Screening-2002) geçerlilik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi [Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi]. Ankara: Hacettepe Üniversitesi; 2014.
3. 3. Altın Z. Açlığın fizyolojisi. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dergisi. 2017;27(3):179-85.
4. 4. Carey SK, Conchin S, Bloomfield‐Stone, S. A qualitative study into the impact of fasting within a large tertiary hospital in Australia–the patients’ perspective. J Clin Nurs. 2015;24(13-14):1946-54. 5. Demirel U, Aygün C. Yatan hastanın beslenme durumunun önemi ve kalori ihtiyacının belirlenmesi. Fırat Tıp Dergisi. 2012;17(2):63-70.
5. 6. Ostrowska J, Sulz I, Tarantino S, Hiesmayr M, Szostak-Węgierek D. Hospital malnutrition, nutritional risk factors, and elements of nutritional care in Europe: comparison of polish results with all European countries participating in the nDay survey. Nutrients. 2021;13(1):263.
6. 7. Derin NZA, Karahan İ, Çifci A. Hastanede yatan hastalarda malnütrisyonu etkileyen faktörler. Journal of Health Sciences and Medicine. 2018;1(3):62-7.
7. 8. Sorita A, Thongprayoon C, Ahmed A, Bates RE, Ratelle JT, Rieck KM et al. Frequency and appropriateness of fasting orders in the hospital. Mayo Clin Proc. 2015;90(9):1225-32.
8. 9. Korfali G, Gündoğdu H, Aydintuğ S, Bahar M, Besler T, Moral AR, et al. Nutritional risk of hospitalized patients in Turkey. Clin Nutr. 2009;28(5):533-7.

9. 10. Türkmen S, Güvenen G, Erkal S, Heral Y, Akyüz S. Protein enerji malnutrisyonunda serum albumin, transferrin, prealbumin ve retinol bağlayıcı protein düzeyleri. İstanbul Tıp Dergisi. 1999;1:15-20.
10. 11. Salman B, Oğuz M. Beslenme desteğinin monitörizasyonu. Yoğun Bakım Dergisi. 2006;6(1):22-7.
11. 12. Keller U. Nutritional laboratory markers in malnutrition. J Clin Med. 2019;8(6):775.
12. 13. Bharadwaj S, Ginoya S, Tandon P, Gohel TD, Guirguis J, Vallabh H et al. Malnutrition: laboratory markers vs nutritional assessment. Gastroenterology Rep. 2016;4(4):272-80.
13. 14. Spierings EL, Ranke AH, Honkoop PC. Precipitating and aggravating factors of migraine versus tension‐type headache. Headache. 2001;41(6):554-8.
14. 15. Sobotka L. Klinik Nütrisyonun Temelleri. Çev: Kubilay Demirağ Ed. Beşinci Baskı. Çek Cumhuriyeti: Galen Yayınevi; 2022, s.27-30.
15. 16. Baxter AM, Watcha MF, Baxter WV, Leong T, Wyatt MM. Development and validation of a pictorial nausea rating scale for children. Pediatrics. 2011;127(6):1542-9.
16. 17. Şişman H. Barf Bulantı Ölçeği’nin Geçerlilik ve Güvenirlik Çalışması [Yüksek Lisans Tezi]. İstanbul: Acıbadem Üniversitesi; 2015.
17. 18. Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg OLE, Stanga Z, An ad hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003;22(3):321-36.
18. 19. Ulusoy M. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cognit Psychother Internat Quart. 1998;12:2.
19. 20. Katz S, Down TD, Cash HR, Grotz RC. Progress in the development of the index of ADL. Gerontologist. 1970;10(1):20-30.
20. 21. Arik G, Varan HD, Yavuz BB, Karabulut E, Kara O, Kilic MK et al. Validation of Katz index of independence in activities of daily living in Turkish older adults. Arch Gerontol Geriatr. 2015;61:344-50.
21. 22. Ruiz AJ, Buitrago G, Rodríguez N, Gómez G, Sulo S, Gómez C et al. Clinical and economic outcomes associated with malnutrition in hospitalized patients. Clin Nutr. 2019;38(3):1310-6.
22. 23. Kang MC, Kim JH, Ryu SW, Moon JY, Park JH, Park JK et al. Prevalence of malnutrition in hospitalized patients: a multicenter cross-sectional study. J Korean Med Sci. 2018;33(2):e10.
23. 24. Allard JP, Keller H, Jeejeebhoy KN, Laporte M, Duerksen DR, Gramlich L et al. Decline in nutritional status is associated with prolonged length of stay in hospitalized patients admitted for 7 days or more: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2016;35(1):144-52.
24. 25. Hamid T, Aleem Q, Lau Y, Singh R, McDonald J, Macdonald JE et al. Pre-procedural fasting for coronary interventions: is it time to change practice?. Heart. 2014;100(8):658-61.
25. 26. Mishra A, Singh M, Kane M, Acker W, Kaluski E, Sattur S, et al. Strict versus no fasting prior to cardiac catheterization: a prospective evaluation of safety and clinical outcomes. European Heart Journal. 2019;40:2811.
26. 27. Yıldız H. Preoperatif açlık sürecinde yeni yaklaşımlar: New approaches during preoperative poverty process. AÜTD. 2006;38:1-5.
27. 28. Yılmaz E. Cerrahi hastalarda ameliyat öncesi açlık sürecinde yeni yaklaşımlar. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2009;25(3):105-18.
28. 29. Gök F, Van Giersberg MY. Ameliyat öncesi aç kalma: Sistematik derleme. Pamukkale Tıp Dergisi. 2018;11(2):183-94.