Hemşirelerin Ameliyat Sonrası Ağrıya İlişkin Uygulamaları

Yıl 2016, Cilt: 3 Sayı: 2, 40 - 49, 23.12.2016

Nazan Gürarslan Baş Gülnaz Karatay Ömer Bozoğlu Mehmet Akay Ersin Kunduracı Hasan Aybek

Öz

Amaç: Araştırmanın amacı, bir devlet hastanesinde çalışan hemşirelerin ameliyat sonrası ağrıya ilişkin uygulamalarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı türde olan araştırmanın verileri, 9-13 Mart 2015 tarihleri arasında toplanmıştır. Çalışmanın örneklemini bir devlet hastanesinde çalışan 99 hemşire oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında 24 sorudan oluşan “Ameliyat Sonrası Dönemde Ağrıya Yaklaşım Soru Formu” kullanılmıştır. Veriler SPSS veri tabanında sayı, yüzde ve kikare testleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hemşirelerin yarısından daha azı (%44.4’ü) lisans düzeyinde öğrenime sahip olup,   %89.0’ı ağrı yönetiminde hemşirenin sorumluluğu olduğunu ifade etmiş ve  % 84.0’ı ağrıyı değerlendirdiğini belirtmiştir. Hemşirelerin ağrıyı değerlendirme yöntemleri arasında; yüz ifadesini değerlendirme (%39.3),  hastaya sorma (%27.4) ve ağrı skalası uygulama (%26.2)  gibi yöntemleri en çok tercih ettikleri görülmüştür. Ağrı yönetiminde en fazla tercih edilen yöntemler arasında sırasıyla analjezik uygulama (%50.5), hekime haber verme (%21.2) ve pozisyon verme (%14.1) yer almaktadır. Ayrıca hemşirelerin %96.0’ı çalıştıkları kurumun ağrı yönetim politikasının olmadığını ifade etmişlerdir. Sonuç: Elde edilen bulgulara göre, bir devlet hastanesinde çalışan hemşirelerin ağrı yönetimi ile ilgili standart bir uygulama yapmadıkları görülmüştür.

Anahtar Kelimeler

Ağrı, ameliyat sonrası bakım, hemşirelik

Postoperative Pain Management: Nursing Practices

Öz

Aim: The aim of the research was to evaluate the interventions of the nurses working in a state hospital for postoperative pain.  Material and Methods: The data of this descriptive study was collected between March 9-13th,  2015. The sample of the study consisted of 99 nurses working in a state hospital. “The Pain Management in Postoperative Period Questionnaire” consisting of 24 questions was used for data collection. Data was analyzed by using SPSS database with numbers, percentages, and chi-square tests.  Results: Less than half of the nurses (44.4%) had undergraduate level of education, 89.0% of them stated that nurses had responsibility in pain management, and 84.0% of them reported that they assessed the pain. The assessment of facial expression (39.3%), asking patients (27.4%), and pain scale applications (26.2%) were preferred mostly by nurses among pain assessment methods.  Analgesic administration (50.5%), informing the physician (21.2%), and giving position (14.1%) were mostly preferred pain management methods respectively. Also, 96.0% of the nurses reported that the institution they work for did not have a pain management policy.  Conclusion: According to the findings, the nurses employed in this state hospital did not have a standard practice for pain management.

Anahtar Kelimeler

Nursing, pain, postoperative care

Kaynakça

• 1. Aslan EF, Badır A. Ağrı kontrol gerçeği: hemşirelerin ağrının doğası, değerlendirilmesi ve geçirilmesine ilişkin bilgi ve inançları. Ağrı 2005;17(2):44-51.
• 2. Faydalı S. Cerrahi hastalarında analjeziklerin kaliteli kullanımı. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2010;17(2):83-91.
• 3. Richards J, Hubbert AO. Experiences of expert nurses in caring for patients with postoperative pain. Pain Management Nursing 2007;8(1):17-24.
• 4. Francis L, Fitzpatrich JJ. Postoperative pain: Nurses’ knowledge and patients’ experiences. Pain Managment Nursing 2013;14(4): 351-7.
• 5. Sü S, Şahin DA. Cerrahi servislerde çalışan hemşirelerin lüzum halinde analjezik istemini kullanma durumlarının belirlenmesi. Genel Tıp Dergisi 2014;24:93-8.
• 6. Özveren H. Ağrı kontrolünde farmakolojik olmayan yöntemler. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2011;18(1):83-92.
• 7. Kanan N. Cerrahide Ağrı. Aksoy G, editör. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı. 1. Baskı, İstanbul: Birlik Ofset Ltd. Sti.; 1998.p.11-8.
• 8. Manworrenr CB. Multimodal pain management and the future of a personalized medicine approach to pain. AORN Journal 2015;101(3): 307-17.
• 9. Yvonne D. New Thinking about postoperative pain management. OR Nurse. 2011;5(6):28-36.
• 10. Aslan EF. Postoperatif Ağrı. Aslan EF, editör. Ağrı Doğası ve Kontrolü. 1. Baskı, İstanbul: Mart Matbaacılık Sanatları Ltd. Şti.,2006.p.159-90.
• 11. Zeitz K, McCutcheon H. Policies that drive the nursing practice of postoperative observations. Int J Nurs. 2002;39(8):831-9.
• 12. Yılmaz F, Atay S. Hemşirelik öğrencilerinin klinik ağrı yönetimi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2014;1(2):32-41.
• 13. Yıldırım YK, Uyar M. Etkili kanser ağrı yönetimindeki bariyerler. Ağrı 2006;18:12-9.
• 14. Ay F, Ecevit Alpar Ş. Postoperatif ağrı ve hemşirelik uygulamaları. Ağrı 2010;22(1): 21-9.
• 15. Demir Y, Yıldırım Usta Y, İnce Y, Türken Gel K, Kaya Akı M. Hemşirelerin ağrı yönetimi ile ilgili bilgi, davranış ve klinik karar verme durumlarının belirlenmesi. Çağdaş Tıp Dergisi 2012;2(3):162-72.
• 16. Özer S, Akyürek B, Başbakkal Z. Hemşirelerin ağrı ile ilgili bilgi, davranış ve klinik karar verme yeteneklerinin incelenmesi. Ağrı 2006;18(4):36-43.
• 17. Akbaş M, Öztunç G. Examination of knowledge about and nursing ınterventions for the care of patients in pain of nurses who work at Çukurova. University Medical Faculty Balcalı Hospital 2008;9(3):88-95.
• 18. Ene KW, Nordberg G, Bergh I, Johansson FG, Sjöström B. Postoperative Pain management -the ınfluence of surgical ward nurses. J Clin Nurs. 2008;17(15):2042-50.
• 19. Twycross A, Forgeron P, Williams A. Paediatric nurses’ postoperative pain management practices in hospital based non-critical care settings: A Narrative Review. International Journal of Nursing 2015;52(4):836-63.
• 20. D’Arcy Y. Pain management standards, the law and you. Nursing 2005;35(4):17.
• 21. Grinstein Cohen O, Sarid O, Attar D, Pilpel D, Elhayany A. Improvements and difficulties in postoperative pain management. Orthopaedic Nursing 2009;28(5):232-9.
• 22. Sommer M, de Rijke J, van Kleef M, Kessels A, Peters M, Geurts J, et al. Predictors of acute postoperative pain after elective surgery. Clin J Pain. 2010;26(2):87-94.
• 23. Niemi-Murola L, Pöyhiä R, Onkinen K, Rhen B, Mäkelä A, Niemi TT. Patient satisfaction with postoperative pain management-effect of preoperative factors. Pain Management Nursing 2007;8(3):122-9.
• 24. Sjöling M, Nordahl G, Olofsson N, Asplund K.The impact of preoperative ınformation on state anxiety, postoperative pain and satisfaction with pain management. Patient Educ Couns. 2003;51(2):169-76.
• 25. Manias E, Bucknall T, Botti M. Nurses’ strategies for managing pain in the postoperative setting. Pain Management Nursing 2005;6(1):18-29.
• 26. McCaffery M. What is the role of non-drug methods in the nursing care of patients with acute pain? Pain Management Nursing 2002;3(3):77-80.
• 27. Good M, Albert JM, Anderson GC, Gene C, Wotman S, Cong X, et al. Supplementing relaxation and music for pain after surgery. Nurs Res. 2010;59(4):259-69.
• 28. Meissener W. The role of acupuncture and transcutaneous-electrical nerve stimulation for postoperative pain control. Curr Opin Anesth.2009;22(5):623-6.
• 29. Jablonski A, Ersek M. Nursing home staff adherence to evidence-based pain management practices. J Gerontol Nurs. 2009;35(7);28-37.
• 30. Karadağ S, Taşcı S. Kayseri Devlet Hastanesi’nde çalışan hemşirelerin verdiği hemşirelik bakımı ve bakımı etkileyen faktörler. Sağlık Bilimleri Dergisi Ek Sayı: Hemşirelik Özel Sayısı) 2005;14:13-21.