The Early Period Complications in Patients who were Performed Abdominal Surgery Intervention and the Nursing Practices for These Complications

Yıl 2011, Cilt: 18 Sayı: 2, 36 - 46, 01.06.2011

Aynur Özkum İzveren Yard. Doç. Dr. Ümran Dal

Öz

Objective: This research was done as a descriptive study to determine the early complications after abdominal surgery intervention and to determine the appropriate nursing practices related to these complications. Materials: The research sample consisted of 67 patients who had abdominal surgery in between September 15, 2009 and January 15, 2010 in Turkish Republic of Northern Cyprus in Government Hospital's surgery ward. Data collection was done with a questionnaire which was constructed by the researcher based on the related literature. The data was collected by the researcher through face to face interviews with the patients and the analyzing the patient's files. Percentage calculations, Pearson chi-square test and Fisher's Exact Test were used to evaluate the data. Results: According to the research results; the most common problems during the early postoperational period were pain in the surgery area, coughing, nausea, swallowing difficulties, constipation, trapped gas. It has been seen that nursing practices as doctor's order and drug administration, giving as appropriate position, making the patient stand up earlier and activepassive exercises and, monitorization of vital functions were more commonly used comparing with the other nursing practices. Conclusion: Based on the research; it was suggested that the appropriate post-operative procedures to be done by the nurses should be determined and training of clinical nurses and in this regard the sufficient reason of the aspects of nursing care in practice should be investigated.

Anahtar Kelimeler

Surgery, postoperative complications, postoperative nursing care

Abdominal Cerrahi Girişim Uygulanan Hastalarda Görülen Erken Dönem Sorunları ve Bu Sorunlara Yönelik Hemşirelik Uygulamaları

Öz

Amaç: Abdominal cerrahi girişim uygulanan hastalarda görülen erken dönem sorunları ve bu sorunlara yönelik hemşirelik uygulamalarının belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini, 15 Eylül 2009-15 Ocak 2010 tarihleri arasında Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'nde bir Devlet Hastanesinin Cerrahi kliniğinde yatan ve abdominal cerrahi girişim uygulanan 67 hasta oluşturmuştur. Veriler araştırmacılar tarafından literatür bilgilerine dayanarak hazırlanan soru formu aracılığı ile hastalarla yüz yüze görüşülerek ve hastaların dosya bilgilerinden, hemşire gözlem formlarından toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde; yüzde hesaplamaları, Pearson ki-kare ve Fisher'in kesin kikare testi kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre; abdominal cerrahi girişim uygulanan hastalarda ameliyat sonrası erken dönemde en çok karşılaşılan sorunlar olarak; ameliyat yerinde ağrı, öksürük, bulantı, yutma güçlüğü, konstipasyon, bağırsakta gaz belirlenmiştir. Sorunlara yönelik hemşirelik girişimleri arasında en fazla hekim istemi ile ilaç uygulanması, hastaya uygun pozisyon verilmesi, hastanın erken ayağa kalkmasının sağlanması, aktif-pasif egzersiz uygulanması ve yaşam bulgularının takibinin yapılması yer almaktadır. Sonuç: Araştırmadan elde edilen sonuçlar doğrultusunda, abdominal cerrahi girişim uygulanan hastaların ameliyat sonrası erken dönemde ortaya çıkan sorunlarına yönelik uygun hemşirelik yaklaşımlarının belirlenmesi ve bu konuda klinik hemşirelerine eğitim verilmesi ve hemşirelik bakım uygulamalarındaki yetersizliklerin nedenlerinin araştırılması yönünde önerilerde bulunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

Cerrahi, ameliyat sonrası komplikasyonlar, ameliyat sonrası hemşirelik bakımı

Kaynakça

• Yılmaz M. Ameliyat öncesi öğretimin ameliyat sonrası komplikasyonlara ve hasta memnuniyetine etkisi. Hemşirelik Araştırma Dergisi 2002; 4 (1):40-51.
• Erdil F, Özhan-Elbaş N. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği. Ankara: Aydoğdu Ofset; 2001. s.456-505.
• Markey DW, Brown RJ. An interdisciplinary approach to addressing patient activity and mobility in the medical surgical patient. Journal of Nursing Care Quality 2002;16(4):1-12.
• Miedema BW, Johnson OJ. Methods for decreasing postoperative gut dysmotility. The Lancet Oncology 2003;4:365-372.
• Brenner ZA. Preventing postoperative complications. Nursing Manegement 2000; 31 (12):17-22.
• Çilingir D, Bayraktar N. Günübirlik cerrahi süreci ve hemşirelik bakımı. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2006;13 (1): 69-81.
• Büyükyılmaz F, Şendir M. Cerrahi hastalarında barsak boşaltımı sorunlarına yönelik hemşirelik bakımı. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009; 2(1):74-81.
• Uras C. Ameliyat sonrası komplikasyonlar. URL:http://www.ctf.edu.tr/anabilimdallari/pdf/. 5 Eylül 2010.
• Taşdemir N, Çelik Şenol S. Hastaların cerrahi girişim sonrası abdominal distansiyona yönelik deneyimleri. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2010; 26 (3):11-22.
• Menteş Ö, Harlak A, Eryılmaz M, Balkan M, Kozak O, Arslan İ, C. Tufan T. LL--Laparoskopik kolesistektomi sonrası ağrı tedavisinde tramadolün devamlı infüzyon ve hasta kontrollü analjezi ile uygulanmasının karşılaştırılması. Gülhane Tıp Dergisi 2009; 51: 6-10.
• Görgülü RS. Hemşireler İçin Fiziksel Muayene Yöntemleri. Ankara: 72 Tasarım LTD. Şti.; 2002.
• Dahlman G, Dykes A, Elander G. Patients’ evaluation of pain and nurses’ management of analgesics after surgery. The effect of a study day on the subject of pain for nurses working at the thorax surgery department. Journal of Advanced Nursing 1999; 30(4):866-874.
• Craven RF, Hirnle CJ. Fundamental’s of Nursing Human Health and Function. 3rd Edition. Philadelphia: Lippincott; 2000. p.1077-1115.
• Sloman R, Rosen G, Rom M, Shir Y. Nurses’ assessment of pain in surgical patients. Journal of Advanced Nursing 2005; 52(2): 125-132.
• Shea RA, Brooks JA, Dayhoff NE, Keck J. Pain intensity and postoperative pulmonary complications among the elderly after abdominal surgery. Heart Lung 2002;31:440-449.
• Hollington P, Toogood G.J, Padbury R.T.A. A prospective randomized trial of day-stay only versus overnight stay laparoscopic cholecystectomy. Australian and New Zealand Journal of Surgery 1999; 69:841-843.
• Fleming W.R, Mitchell I, Douglas M. Audit of Outpatient Laparoscopic Cholecystectomy, Australian and New Zealand Journal of Surgery 2000; 70:423-427.
• Klingman L. Bowel Elimination. In:. Potter PA, Pery AG, editors. Fundamentals of Nursing. 7th ed. Canada: Mosby Elseiver; 2009. p.1217-1218.
• Barthelsson C, Lützen K, Anderberg B, Nordström G. Patients’ experiences of laparoscopic cholecystectomy in day surgery. Journal of Clinical Nursing 2003 March;12(2):253-9.