Clinical and Histopathological Features of Primary Malignant Tumors of the Eyelids

Öz

Objective: To evaluate the clinical and histopathological features of malignant eyelid tumors in terms of our region. Materials and Methods: The files of 120 patients who were diagnosed with malignant eyelid tumor and followed up in our clinic between January 2018 and September 2021 were evaluated retrospectively. Demographic and clinical characteristics, clinical and histopathological diagnoses, methods and follow-up results in surgical cases were recorded from the files of the patients. Excisional biopsy was performed in all patients who underwent surgery. Results: 120 cases were included in the study. 54 (45%) of the patients were male and 66 (55%) were female. The mean age of the patients was 62.5 (35-80) years. The mean follow-up period was 20 for all cases. It was determined as 4 months (3-36 months). In 80% (n=96) of malignant eyelid tumors, clinical preliminary diagnosis and histopathological examination results were found to be compatible. Preoperative clinical diagnosis and postoperative histopathological diagnosis differed in 24 cases (20%). The recurrence rate was found to be 3% in all of our cases. The recurrence rates were 2% in the RCC group and 5% in the SCC group. Considering the location of the tumors, 80 patients had left eyelid involvement and 40 patients had right eyelid involvement. Conclusion: Surgical excision and histopathological examination in malignant tumors of the eyelids are the most reliable option as it provides both diagnosis and treatment at the same time. When a malignant eyelid tumor is suspected, patients should be referred to an oculoplastic surgeon with experience in ocular oncology.

Anahtar Kelimeler

• Eyelid tumor
• Basal cell carcinoma
• Squamous cell carcinoma
• Excisional biopsy

Göz Kapaklarının Primer Kötü Huylu Tümörlerinin Klinik ve Histopatolojik Özellikleri

Öz

Amaç:Kötü huylu göz kapağı tümörlerinin klinik ve histopatolojik özelliklerini bölgemiz açısından değerlendirmek. Materyal ve metod: Ocak 2018- Eylül 2021 tarihleri arasında kliniğimizde kötü huylu kapak tümörü tanısı konulan ve takibe alınan 120 olgunun dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların dosyalarından demografik ve klinik özellikleri, klinik ve histopatolojik tanıları, cerrahi yapılan olgularda yöntem ve takip sonuçları kaydedildi. Cerrahi yapılan tüm hastalara eksizyonel biyopsi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya 120 olgu dahil edildi.Hastaların 54’ü(%45) erkek, 66’sı (%55) kadın cinsiyetteydi.Hastaların yaş ortalamaları 62,5 (35-80) yıl idi.Ortalama takip süresi tüm olgular için 20,4 ay (3-36 ay) olarak saptandı. Göz kapağı kötü huylu kitlelerinin %80’inde (n=96) klinik ön tanı ile histopatolojik inceleme sonuçları uyumlu bulundu.24 olguda (%20) ameliyat öncesi klinik ön tanı ile postoperatif histopatolojik tanı farklılık gösterdi. Tüm olgularımız içinde nüks oranı %3 olarak bulundu.Nüks oranları BHK grubunda %2 ve YHK grubunda ise %5 olarak tespit edildi.Tümörlerin yerleşimine bakıldığında 80 hastada sol,40 hastada sağ göz kapağı tutulumu vardı. Sonuç: Göz kapaklarının malign tümörlerinde cerrahi eksizyon ile birlikte histopatolojik inceleme yapılması aynı anda hem tanı koydurması hem de tedavi sağlaması nedeniyle en güvenilir seçenektir Kötü huylu kapak tümöründen şüphelenildiğinde, hastalar oküler onkoloji tecrübesi olan bir oküloplastik cerraha yönlendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Göz kapağı tümörü
• Bazal hücreli karsinom
• Squamöz hücreli karsinom
• Eksizyonel biyopsi

Kaynakça

1. 1. Soysal Gökmen H. Albayrak A. Göz kapaklarının primer malign tümörleri. Turk J Ophthalmol. 2001;31:370-7.
2. 2. Gilchrist H, Lee G. Management of chalazia in general practi-ce. Aust Fam Physician. 2009 ;38:311-314.
3. 3. Smith RJ, Kuo IC, Reviglio VE. Multiple apocrine hidrocysto-mas of the eyelids. Orbit 2012;31:140-142.
4. 4. Kandemir NO, Barut F, Bektaş S, ve ark. Göz kapağı ve kon-jonktivanın tümörleri ve tümör benzeri lezyonları. Türk Pato-loji Dergisi. 2009;25:112-7.
5. 5. Deprez M, Uffer S. Clinicopathological features of eyelid skin tumors. A retrospective study of 5504 cases and review of li-terature. Am J Dermatopathol. 2009;31:256-62.
6. 6. Coroi MC, Rosca E, Mutiu G, Coroi T, Bonta M. Eyelid tumors: histopathological and clinical study performed in County Hos-pital of Oradea between 2000-2007. Rom J Morphol Embryol. 2010;51:111-5.
7. 7. Yalaz M, Varınlı S, Varınlı İ. Oftalmik tümör ve tümör benzeri lezyonların klinikopatolojik değerlendirmesi. Turk J Ophthal-mol. 1990;20:462-6.
8. 8. Çömez Taşkıran A, Akçay L, Doğan ÖK. Primary malignant tumors of the eyelids. . 2012; 42(6): 412-417.

9. 9. Grabb and Smith's Plastic Surgery. 5th ed. Lippincott- Raven. 1997;532-5
10. 10. Ozturk M, Konuk O, Unal M. Göz Kapağı Sebase Bez Karsi-nomları Eyelid Sebaceous Carcinoma MN Oftalmoloji Cilt: 19 Sayı: 2 2012 (MN Ophthalmology Volume: 19 No 2 2012).
11. 11. Özkılıç E, Peksayar G. Kapak tümörlerinin epidemiyolojik açıdan değerlendirilmesi. Turk J Ophthalmol. 2003;33(Suppl 1):631-40.
12. 12. Kumar R. Clinicopathologic study of malignant eyelid tumo-urs. Clin Exp Optom 2010; 93: 4: 224–7.
13. 13. Lin HY, Cheng CY, Hsu WM, Kao WH, Chou P. Incidence of eyelid cancers in Taiwan: a 21-year review. Ophthalmology. Nov 2006;113(11):2101-7.
14. 14. Jahagirdar SS, Thakre TP, Kale SM, Kulkarni H, Mamtani M. A clinicopathological study of eyelid malignancies from central India. Indian J Ophthalmol 2007; 55: 109–12
15. 15. Malhotra R, Huilgol SC, Huynh NT, Selva D. The Australian Mohs database: periocular squamous cell carcinoma. Opht-halmology, 2004;111(4): 617–23.
16. 16. Faustina M, Diba R, Ahmadi MA, Esmaeli B. Patterns of regio-nal and distant metastasis in patients with eyelid and periocu-lar squamous cell carcinoma, Ophthalmology, 2004;111(10): 1930–2
17. 17. Cook BE Jr, Bartley GB. Epidemiologic characteristics and clinical course of patients with malignant eyelid tumors in an incidence cohort in Olmsted County, Minnesota. Opthalmo-logy 1999;106:746-750.
18. 18. Donaldson MJ, Sullivan TJ, Whitehead KJ, Williamson RM. Squamous cell carcinoma of the eyelids. Br J Ophthalmol 2002;86:1161-1165.
19. 19. Kwitko M, Boniuk M, Zimmerman LE. Eyelid tumors with reference to lesions confused with squamous cell carcinoma. Incidence and errors in diagnosis. Arch Ophthalmol 1963;69:693-697.
20. 20. Soysal HG, Albayrak A. Primary malignant tumors of eyelid. Turk J Ophthalmol 2001;31:370-377.
21. 21. Çağlar Ç, Güney G, Dönmez O, Bas Y, Durmuş M. Göz Kapağı Tümörlerinde Histopatoloji Sonuçları. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2017;26(1):25-31 doi: 10.5336/ophthal.2016-51220.
22. 22. Erdoğan H, Demirci Y, Dursun A, Özeç AV. Toker Mİ, Arıcı MA, et al. [Histopathological results of eyelid masses]. Turki-ye Klinikleri J Opt¬halmol 2013;22(2):75-80.
23. 23. Chang CH, Chang SM, Lai YH, Huang J, Su MY, Wang HZ , et al. Eyelid tumors in southern Taiwan: a 5-year survey from a medical university. Kaohsiung J Med Sci. 2003;19:549-54.
24. 24. Abdi U, Tyagi N, Maheshwari V, Gogi R, Tyagi SP. Tumors of eyelid: a clinicopathologic study. J Indian Med Assoc. 1996;94:405-9.
25. 25. Kass LG, Hornblass A. Sebaceous carcinoma of the ocular adnexa. Surv Ophthalmol. 1989;33:477-90.
26. 26. Pe'er J, Folberg RPe'er J, Singh AD. Eyelid tumors: Cutaneous melanoma Clinical Ophthalmic Oncology: Eyelid and Conjunc-tival Tumors. 20142nd ed Berlin Springer:63–8 Ch. 7. Opht-halmology. 1999 Apr;106(4):746-50. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90161-6.