Disease Etiology and Demographic Characteristics of Hemiplegic Patients in the Department of Physical Medicine and Rehabilitation of a University Hospital

Öz

Background: In this study, we aimed to examine the etiology and demographic characteristics of the patients by retrospectively looking at the files of hemiplegic patients aged 18 and over who were hospitalized in the physical medicine and rehabilitation clinic of our hospital.
Materials and Methods: The study was carried out in the physical medicine and rehabilitation department of Harran University Faculty of Medicine Research and Application Hospital. In the study, the records of patients aged 18 and over who were hospitalized between August 2021 and August 2022 were retrospectively analyzed. In addition to the etiology of the disease, the clinical and demographic characteristics of the patients diagnosed as hemiplegic were examined.
Results: A total of 26 patients were evaluated, 14 (53.8%) male and 12 (46.2%) female. The mean age of the patients was determined as 61.76±13,49 (31-82) years. The plegic side was determined as 50% on the right side and 50% on the left side. In etiology, the cause was ischemic factor in 80.8% of the patients, while it was hemorrhagic in 19.2%. In terms of systemic disease, hypertension (HT) was the most common with 84.6%, followed by diabetes mellitus (DM) with 38.5%. Heart disease (CH) was the 3rd most common systemic disease with 26.9%. Those who did not have any systemic disease were only 1 (3.8%) person. HT and DM coexisted in 34.6% of the patients.
Conclusions: In conclusion, it should be examined in detail because the frequency of other risk factors increases in hemiplegic patients who have had a stroke, especially chronic diseases such as HT and DM. Therefore, it is important to take preventive measures for risk factors that may cause stroke, in order to prevent possible complications.

Keywords: Hemiplegia, Stroke, Ischemia, Hemorrhage, Rehabilitation

Anahtar Kelimeler

• Hemipleji
• İnme
• İskemi
• Hemoraji
• Rehabilitasyon

Bir Üniversite Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümünde Yatan Hemiplejik Hastaların Hastalık Etyolojisi ve Demografik Özellikleri

Öz

Amaç: Bu çalışmada hastanemizin fiziksel tıp ve rehabilitasyon kliniğinde yatışı yapılarak tedavi alan 18 yaş ve üstündeki hemiplejik hastaların dosyalarını retrospektif yöntemle bakarak hastaların hastalık etyolojisini ve demografik özelliklerini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışma Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi fiziksel tıp ve rehabilitasyon bölümünde yapıldı. Çalışmada 1 Ağustos 2021 ile 1 Ağustos 2022 tarihleri arasında yatışı verilen 18 yaş ve üstündeki hastaların kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Hemiplejik tanısı alan hastaların hastalık etyolojisi yanı sıra klinik ve demografik özelliklerini incelendi. Bulgular: Çalışmaya kriterleri sağlayan, 14’ü (%53,8) erkek ve 12’si (%46,2) bayan olmak üzere toplamda 26 hasta alındı. Hastaların en düşük yaşı 31 ve en yüksek yaşı 82 olup yaş ortalaması 61.76±13,49 yıl olarak tespit edilmiştir. İnmeye bağlı hemipleji gelişen 26 hastanın plejisi sağ tarafta %50 ve sol tarafta %50 olarak tespit edilmiştir. Etyolojide, hastaların %80,8’inde neden iskemik faktör iken %19,2’sinde ise hemorajik nedenliydi. Sistemik hastalık açısından %84,6 oranı ile en sık hipertansiyon (HT) gözlenmiş olup, bunu %38,5 ile diabetes mellitus (DM) hastalığı takip etmekteydi. Kalp hastalığı (KH) %26,9 ile sistemik hastalık açısından 3. sıklıkta gözlendi. Herhangi bir sistemik hastalığı olmayanlar ise sadece 1 kişi (%3,8) idi. Hastaların %34,6’sınde HT ve DM birlikteliği mevcuttu. Sonuç: Sonuç olarak, HT ve DM gibi kronik hastalıklar başta olmak üzere inme geçirmiş hemiplejik hastalarda diğer risk faktörlerinin sıklığı arttığından ayrıntılı incelenmelidir. Bu yüzden inmeye neden olabilecek risk faktörleri için koruyucu önlemlerin alınması, gelişebilecek komplikasyonların önüne geçmesi açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Hemipleji
• İnme
• İskemi
• Hemoraji
• Rehabilitasyon

Kaynakça

1. Sun X, Xu K, Shi Y, Li H, Li R, Yang S, et al. Discussion on the Rehabilitation of Stroke Hemiplegia Based on Interdisciplinary Combination of Medicine and Engineering. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Mar 17;2021:6631835. doi: 10.1155/2021/6631835.
2. Yorgancıoğlu ZR, Oğuz Y, Figen G. Hemiplejik hastanın tıbbi rehabilitasyon sonrasında değerlendirilmesi. Fiziksel Tıp 2001; 4(2-3): 133-139.
3. Tu Y, Peng W, Wang J, Hao Q, Wang Y, Li H, Zhu T. Acupuncture Therapy on Patients with Flaccid Hemiplegia after Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 Jan 10;2022:2736703. doi: 10.1155/2022/2736703.
4. Bernhardt J, Godecke E, Johnson L, Langhorne P. Early rehabilitation after stroke. Curr Opin Neurol. 2017 Feb;30(1):48-54. doi: 10.1097/WCO.0000000000000404.
5. Yetişgin A, Satış S. İnme nedeniyle hemipleji gelişen hastalarda rehabilitasyon sonuçları ile maliyet arasındaki ilişki. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019;16(2):326-330.
6. Gündüz B. İnme ve prognozu etkileyen faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2006;52:B30-3.
7. Teasell RW, Foley NC, Bhogal SK, Speechley MR. An evidence-based review of stroke rehabilitation. Top Stroke Rehabil. 2003 Spring;10(1):29-58. PMID: 12970830.
8. Varona JF, Bermejo F, Guerra JM, Molina JA. Long term prognosis of ischemic stroke in young adults. Study of 272 cases. J Neurol 2004;251:1507-14.

9. Niewada M, Kobayashi A, Sandercock P.A, Kamiński B, Członkowska A. International Stroke Trial Collaborative Group. Influence of gender on baseline features and clinical outcomes among 17,370 patients with confirmed ischaemic stroke in the international stroke trial. Neuroepidemiology. 2005;24(3):123-8. doi: 10.1159/000082999.
10. Roy-O'Reilly M, McCullough L.D. Age and Sex Are Critical Factors in Ischemic Stroke Pathology. Endocrinology. 2018;159(8):3120-3131.
11. Feigin VL, Lawes CM, Bennett DA, Anderson CS. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. Lancet Neurol. 2003;2(1):43–53.
12. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2017 update: a report from the American Heart Association [published correction appears in Circulation. 2017;135(10):e646 and 2017;136(10):e196] Circulation. 2017;135(10):e146–e603.
13. Nakipoğlu-Yüzer G. F, Koyuncu E, Özgirgin N. Serebrovasküler Olaya Bağlı Hemipleji Gelişen Hastalarda Fonksiyonel Elektriksel Stimülasyonun Üst Ekstremite Rehabilitasyon Sonuçlarına Etkinliği. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2010;56:177-81
14. Dravé A, Napon C, Dabilgou AA, Ouedraogo S, Kaboré JB. Clinical and Etiological Characteristics of Hemiplegia at the University Regional Hospital Center Ouahigouya. January 2020 World Journal of Neuroscience 10(01):22-28. DOI: 10.4236/wjns.2020.101004.
15. Chinnabhandar V, Singh A, Mandal A, Parmar BJ. Acute Hemiplegia in Children: A Prospective Study of Etiology, Clinical Presentation, and Outcome from Western India. J Neurosci Rural Pract. 2018 Oct-Dec;9(4):504-509. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_574_17. PMID: 30271041; PMCID: PMC6126302.
16. İrfan F, Karagöz A, Özdolap F Özgirgin N. Stroke Sonrası Ambulasyonu Etkileyen Faktörler. Fiziksel Tıp 2000; 3 (2-3): 101-104.
17. Atalay N, Ersöz M, Eser F, Kumbara F. Serebrovasküler Olaya Bağlı Hemipleji Gelişen Hastalarda El Bilek Eklem Pozisyon Duyusunun Bilgisayarlı İzokinetik Sistemlerle İncelenmesi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2008;54:46-9
18. Kurosaki M, Tosaka M, Ibe Y, Arii H, Tomono J, Tazawa M, et al. Functional Recovery after Rehabilitation in Patients with Post-stroke Severe Hemiplegia. Prog Rehabil Med. 2022 Aug 4;7:20220039. doi: 10.2490/prm.20220039. PMID: 35975271; PMCID: PMC9346303.
19. Toyoda K, Yoshimura S, Nakai M, Koga M, Sasahara Y, Sonoda K, et al. Japan Stroke Data Bank Investigators. Twenty-Year Change in Severity and Outcome of Ischemic and Hemorrhagic Strokes. JAMA Neurol. 2022 Jan 1;79(1):61-69. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.4346. PMID: 34870689; PMCID: PMC8649912.
20. Ay S, Koldaş Doğan Ş, Evcik D. İnmeli hastalarda risk faktörleri ve fonksiyonel iyileşme üzerine etkileri. Yeni Tıp Dergisi 2009;26:37-41.