Gaziantep İlindeki Hepatit A Seroprevalansı ve Endemik Değişim

Öz

Amaç: Hepatit A virüsü (HAV) kendi kendini sınırlayan, akut viral hepatit etkenidir. Dünya geneli viral hepatite bağlı ölümlerin %0,5'inden sorumludur. Ülkemizde endemik olup seroprevalans düşmektedir. Spesifik gruplar ile seroprevalans çalışmaları yapılmakta ve toplum geneli yansıtılamamaktadır. Bu çalışmada hepatit A seroprevalans belirlenerek hepatit A aşılama ihtiyacına ışık tutulması amaçlandı. Materyal ve Metod : Çalışmaya birinci basamak sağlık kuruluşlarına 1 Ocak 2019 ve 31 Aralık 2022 tarihleri arasında başvuran ve anti-HAV IgG ile anti- HAV IgM testleri istenilen hastalar alındı. İl Halk Sağlığı Laboratuvarı bilgi yönetim sistemi verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Tekrarlayan sonuçlar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmada anti- HAV IgM ve anti-HAV IgG düzeylerine bakılan olgu sayıları sırasıyla 128 387 ve 89532, Anti- HAV IgM ve anti-HAV IgG pozitif olgu sayıları ise sırasıyla 233 (‰1.81) ve 79015 (%88.25) idi. Anti- HAV IgM pozitif 233 hastanın 41’i (%17.6) erkek 192’si (%82.4) kadın idi. En sık 25-44 yaş aralığında görüldü. Özellikle 2021 yılı Haziran ve 2022 yılı Mayıs, Haziran, Eylül ve Ekim aylarında ciddi artış fark edildi. Sonuç: Ülkemizdeki HAV enfeksiyonu azalmakla birlikte halk sağlığı problemdir. İl geneli akut hepatit A prevalansı ‰1.81 olup ülke prevalans verisinin üzerindedir. Çalışmamızda adolesan ve genç erişkin dönemde HAV enfeksiyonunun risk oluşturduğu saptanmış olup özellikle seronegatif erişkinler aşılanmalıdır. Adolesan ve genç erişkin yaş gruplarının rutin aşılama programına dahil edilmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Seroprevalans
• Hepatit A
• Erişkin aşılama

Destekleyen Kurum

Finansal Destek: Bu çalışma herhangi bir fon tarafından desteklenmemiştir.

Etik Beyan

Etik Kurul Onayı: Bu çalışma Sanko Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’nun 06.04.2023 tarihli 03 sayılı kararı ile onaylanmıştır

Teşekkür

Çıkar Çatışması Beyanı: Yazarlar çıkar çatışması olmadığını bildirmişlerdir.

Hepatitis A Seroprevalence and Endemic Change in Gaziantep Province

Öz

Background: Hepatitis A virus (HAV) is self-limited, acute viral hepatitis. It is responsible for 0.5% of viral hepatitis-related deaths worldwide. It is endemic in our country, seroprevalence is decreasing. Seroprevalence studies are conducted with specific groups, the general population cannot be reflected. In this study, we aimed to determine hepatitis A seroprevalence and shed light on the need for hepatitis A vaccination. Materials and Methods: Patients who applied to primary health care institutions between January 1, 2019 and December 31, 2022 and for whom anti-HAV IgG and anti-HAV IgM tests were requested, were included. Public Health Laboratory information management system data were evaluated retrospectively. Repeated results were excluded from the study. Results: The number of patients with anti-HAV IgM and anti-HAV IgG levels were 128 387 and 89532, respectively. The number of anti-HAV IgM and anti-HAV IgG positive patients were 233 (‰1.81) and 79015 (88.25%), respectively. Of the 233 anti-HAV IgM positive patients, 41 (17.6%) were male and 192 (82.4%) were female. The most common age range was 25-44 years. A significant increase was noticed especially in June 2021 and May, June, September and October 2022. Conclusions: HAV infection in our country is decreasing. The prevalence of acute hepatitis A is 1.81 ‰, which is above the national prevalence data. In our study, adolescents and young adults are at risk of HAV infection, especially seronegative adults should be vaccinated. It is recommended that these age groups should be included in the routine vaccination program.

Anahtar Kelimeler

• Seroprevalence
• Hepatitis A
• Adult vaccination

Kaynakça

1. 1. World Health Organization. Hepatitis A. [updated 20 July 2023; cited 9 November 2023]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
2. 2. Pischke S and, Wedemeyer H. Hepatit A. In: Mauss S, Berg T, Rockstroh J, Sarrazin C, Wdemeyer H, eds. Hepatology: a clinicaltexbook. Düsseldorf;Fly, 2017:30-37.
3. 3. CDC 2021 Viral Hepatitis Surveillance Report. [cited 15 November 2023]. Available from:https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2021 surveillance/index.htm.
4. 4. Türkiye Viral Hepatit Önleme Ve Kontrol Programı 2018-2023. Ankara: Sağlık Bakanlığı, Yayın No: 1102, 2018.
5. 5. Samancı S, Akdeniz O. Hepatitis A Vacccine Effectiveness and Seropozitivity Among 1-to18-Year-old Children: 10-year Results. Turk Arch Pediatr. 2022; 57(2):205-209.
6. 6. Başpınar MM. Screening of Hepatitis A and B Seropositivity among Turkish Healthcare Providers Admitted to Occupational Health Services. Int J Clin Pract. 2022; 6065335:1-8.
7. 7. Askan OO, Ozden TA, Tezcan GK, Keskindemirci G, Bakir A, Tugcu D, et al. Vaccine Adherence and Postvaccination Serological Status of Pediatric Allogenic Hemayopoietic Stem Cell Transplant Recipients: A Single-center Experience. J Pediatr Hematol Oncol. 2023; 45(3):370- 377.
8. 8. Acikgoz A, Cimrin D, Kizildag S, Esen N, Balci P, Sayiner AA. Hepatitis A, B and C seropositivity among first-year healthcare students in western Turkey: a seroprevalance study. BMC Infect Dis. 2020; 20(1):529.

9. 9. Pisano MB, Giadans CG, Flichman DM, Ré VE, Preciado MV, Valva P. Viral hepatitis update: Progress and perspectives. World J Gastroenterol. 2021; 27(26):4018-4044.
10. 10. CDC 2021 Viral Hepatitis Home. Risk & Exposure Data [cited 15 November 2023]. Available from:https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2021surveillance/hepatitis-a/figure-1.6.htm
11. 11. Temiz H, Özbek E, Toprak SF, Onur A, Ertuğrul S. Güneydoğu Anadolu’da bir Eğitim ve Araştırma hastanesine başvuran hastalarda hepatit A seroprevalansı. Dicle Tıp Dergisi. 2015; 42 (4):485-489.
12. 12. Yanık K, Akbal AU, Erdil M, Karadag A, Eroğlu C, Gunaydın M. Samsun yöresinde Hepatit A prevalansının değerlendirilmesi. Viral Hepatit Dergisi. 2015; 21(1):23-27.
13. 13. Tufekçi EF, Çalışır B, Duman MY, KIlınç Ç. Kastamonu İlinde Hepatit A Seroprevalansının Değerlendirilmesi. Medical Records. 2022; 4(3):428-432.
14. 14. Badur S, Öztürk S, AbdelGhany M, Khalaf M, Lagoubi Y, Ozudogru O, et al. Hepatitis A in the Eastern Mediterranean Region: a comprehensive review. Hum Vaccin Immunother. 2022; 18(5):2073146.
15. 15. T.C Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü 2021 Birim Faaliyet raporu. (https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/butce-ve-projeler-db/Dokumanlar/HSGM_2021_Birim_Faaliyet_Raporu.pdf)
16. 16. Betts RF, Chapman CW, Penn RL (eds). İnfeksiyon Hastalıklarının Pratik Yaklaşımları. İstanbul: İstanbul Medikal Yayıncılık, 2005: 457.
17. 17. Özgüler M, Güngör LS, Kaygusuz T, Papilla Ç. Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sağlık Çalışanlarında Hepatit A, Hepatit B, Kızamık ve Kızamıkçık Seroprevalansı. Klimik Dergisi. 2016; 29(1):10-14.
18. 18. İnci H, Aşgın N, Harman E, İnci F, Adahan D. Bir üniversite hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran bireylerde yaş gruplarına göre viral hepatit seroprevalansı. Konuralp Tıp Dergisi. 2020; 12(1):34-38.
19. 19. Iraz M, Gültepe B, Doymaz MZ. Erişkin yaş gruplarında hepatit A seroprevalansı. Abant Tıp Dergisi. 2015; 4(1):54-58.
20. 20. Çalık Ş, Tosun S, Arı A, Coşkuner SA, Bayık H, Aygün O ve ark. İzmir İlinde Düşük ve Orta Sosyoekonomik Düzeydeki Bir Bölgede Hepatit A Seroprevalansı: Bir Saha Çalışması Sonuçları. Klimik Dergisi. 2019; 32(3):310-314.
21. 21. Tuna DK, Dicle Y, Aydın E. Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarına Başvuran Hastalardan Alınan Kan Örneklerinde İki Yıllık Hepatit ve HIV Seroprevalansı. Van Tıp Dergisi. 2021; 28(3):404-411.
22. 22. Çeviker SA, Günal Ö, Kılıç SS, Köksal E, Tahmaz A. Samsun İlinde Farklı Yaş Gruplarında Hepatit A Virüsü Seroprevalansı. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019; 8(2):81-86.