Background: Candida auris infections have become a significant global clinical problem due to their increasing frequency, especially in intensive care patients, and high rates of antifungal resistance. This study aimed to evaluate the epidemiological characteristics and antifungal susceptibility profiles of candiduria caused by C. auris.
Materials and Methods: Demographic data of 115 patients whose urine cultures grew C. auris were analyzed retrospectively at the Microbiology Laboratory of Adana City Training and Research Hospital between February and September 2025. Species identification of isolates was performed using matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) with a Microflex LT MALDI-TOF MS system (Bruker Daltonics, Bremen, Germany). Antifungal susceptibility testing was performed using the Sensititre YeastOne YO10 AST (Thermo Scientific™, Waltham, MA, USA) commercial kit, and results were interpreted according to the tentative breakpoints recommended by the Centers for Disease Control and Prevention.
Results: The median age of patients was 65, and 62.6% of the cases were male patients. It was determined that clinical samples were sent more frequently from intensive care unit (76.5%) [internal medicine (18.3%), anesthesiology and resuscitation (17.4%), brain surgery (10.4%) and neurology (9.6%)]. The highest resistance rates were found for fluconazole (n=130, 99.2%) and amphotericin B (n=88, 67.2%), respectively. The resistance rates for caspofungin, micafungin, and anidulafungin were 9.2%, 5.3%, and 3.8%, respectively. The proportion of pan-resistant isolates was found to be 6.9% (n=9/131). Resistance development was detected in two cases under echinocandin treatment.
Conclusions: Candida auris candiduria is associated with advanced age, intensive care unit admission, and the presence of a urinary catheter. Multiple antifungal resistance creates significant therapeutic challenges. Therefore, routine antifungal susceptibility testing for each isolate, strengthening epidemiological surveillance, and implementing control strategies to prevent resistance development are critical for the effective management of C. auris infections.
Bu çalışma, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Bilimsel Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (karar no:780, tarih: 25.09.2025) onay alındı.
Amaç: Candida auris enfeksiyonları, özellikle yoğun bakım hastalarında artan sıklığı ve yüksek antifungal direnç oranları nedeniyle küresel ölçekte önemli bir klinik sorun haline gelmiştir. Bu çalışma, C. auris kaynaklı kandidürilerin epidemiyolojik özellikleri ile antifungal duyarlılık profillerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Materyal ve metod: Şubat-Eylül 2025 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda idrar kültürlerinde C. auris üreyen 115 hastanın demografik verileri retrospektif olarak incelendi. İzolatların tür tanımlaması, matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) yöntemi ile Microflex LT MALDI-TOF MS (Bruker Daltonics, Bremen, Almanya) sistemi kullanılarak yapıldı. Antifungal duyarlılık testleri Sensititre YeastOne YO10 AST (Thermo Scientific™, Waltham, MA, ABD) ticari kiti kullanılarak yapıldı ve sonuçlar Centers for Disease Control and Prevention tarafından önerilen geçici sınır değerlerine göre yorumlandı.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 65 olup olguların %62,6’sı erkek hastalardan oluşmakta idi. Klinik örneklerin daha sıklıkla yoğun bakım ünitelerinden (%76,5) [dahiliye (%18,3), anesteziyoloji ve reanimasyon (%17,4), beyin cerrahisi (%10,4) ve nöroloji (%9,6)] gönderildiği belirlendi. En yüksek direnç oranları sırası ile flukonazol (n=130, %99,2) ve amfoterisin B (n=88, %67,2) için bulundu. Kaspofungin, mikafungin ve anidulafungin direnç oranları, sırası ile, %9,2, %5,3 ve %3,8 idi. Pan-rezistan izolatların oranı %6,9 (n=9/131) tespit edildi. Ekinokandin tedavisi altında iki olguda direnç gelişimi tespit edildi.
Sonuç: Candida auris kandidürileri, ileri yaş, yoğun bakım yatışı ve üriner kateter varlığı ile ilişkilidir. Çoklu antifungal ilaç direnci, tedavi yaklaşımlarında önemli güçlükler yaratmaktadır. Bu nedenle, her izolat için antifungal duyarlılık testlerinin rutin uygulanması, epidemiyolojik sürveyansın güçlendirilmesi ve direnç gelişimini önleyici kontrol stratejilerinin benimsenmesi C. auris enfeksiyonlarının etkin yönetimi açısından kritik öneme sahiptir.
Bu çalışma, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Bilimsel Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (karar no:780, tarih: 25.09.2025) onay alındı.
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Tıbbi Enfeksiyon Ajanları, Tıbbi Mikoloji |
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Gönderilme Tarihi | 10 Ekim 2025 |
| Kabul Tarihi | 26 Ocak 2026 |
| Erken Görünüm Tarihi | 5 Mart 2026 |
| Yayımlanma Tarihi | 5 Mart 2026 |
| IZ | https://izlik.org/JA84GF66MB |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2026 Sayı: Advanced Online Publication |
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi (e-ISSN: 1309-4025, ISSN: 1304-9623), Harran Üniversitesi’nin süreli, hakemli, açık erişimli, bilimsel resmi yayın organıdır. 2004 yılında yayın hayatına başlayan dergimiz kamuya ücretsiz ve açık erişim olarak yayınlanmış olup; 2025 yılı 4. sayıdan itibaren; yayınlanan tüm makalelerde CC-BY-NC-SA 4.0 lisansına da yer vermiştir. Mart, Haziran, Eylül ve Aralık aylarında olmak üzere yılda 4 defa Türkçe veya İngilizce yayınlanmaktadır.
Tüm tıp alanlarında yapılmış Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi’nde, tıp bilimleri ile ilgili alanlarda (temel, dahili ve cerrahi) deneysel ve klinik özgün araştırma makaleleri, davetli derlemeler, olgu sunumları ve editöre mektuplar yayınlamaktadır.
Genel tıbbi konularda yüksek kalitede bilimsel makaleler yayınlayarak tıp bilimine katkı sağlamayı amaçlamaktadır.
Derginin misyonu, tıp alanındaki bilgi birikimini genişletmek ve yaygınlaştırmak amacıyla, fikirleri bir araya getiren ve keşfi teşvik eden, destekleyici ve dinamik bir bilim insanları topluluğu oluşturmaktır.
Dergimizin temel amacı, yüksek bilimsel ve etik standartlara sahip özgün araştırmaları yayınlayarak bilimsel literatüre katkıda bulunmaktır.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Editör Kurulu, Dünya Tıp Editörleri Birliği (WAME), Uluslararası Tıp Dergisi Editörleri Konseyi (ICMJE), Yayın Etiği Komitesi (COPE), Çalışmaların Raporlanmasında Konsolidasyon Standartları (CONSORT) ve Epidemiyolojide Gözlemsel Çalışmaların Raporlanmasının Güçlendirilmesi (STROBE) ilkelerine uymaktadır.
Finansal veya kişisel kazanç sağlayan koşullar bir çıkar çatışmasına yol açar. Bilimsel sürecin ve yayınlanan makalelerin güvenilirliği, bilimsel çalışmaların planlanması, uygulanması, yazılması, değerlendirilmesi, düzenlenmesi ve yayınlanması sırasında çıkar çatışmalarının nesnel bir şekilde dikkate alınmasıyla doğrudan ilişkilidir.
Finansal ilişkiler, en kolay tanımlanabilen çıkar çatışmalarıdır ve derginin, yazarların ve bilimin itibarını etkilemeleri kaçınılmazdır. Bu çatışmalar bireysel ilişkiler, akademik rekabet veya entellektüel yaklaşımlardan kaynaklanabilir. Yazarlar, çalışmanın tüm verilerine erişme veya makalelerini analiz etme, yorumlama, hazırlama ve yayınlama becerilerini kısıtlayan, kazanç veya herhangi bir başka avantaj elde etme görüşünde sponsorlarla anlaşma yapmaktan mümkün olduğunca kaçınmalıdır. Makaleler hakkında nihai kararı veren editörler, karar verecekleri konuların herhangi biri ile kişisel, mesleki veya mali bağları olmamalıdır. Yazarlar, makalelerinin bağımsız bir değerlendirme süreci ile etik ilkeler çerçevesinde değerlendirilmesini sağlamak için olası çıkar çatışmaları konusunda editör kurulunu bilgilendirmelidir.
Editörlerden herhangi biri herhangi bir makalede yazar ise, ilgili editör makale değerlendirme sürecinden çıkarılır. Herhangi bir çıkar çatışmasını önlemek için makale değerlendirme süreci çift-kör olarak yürütülür. Çift-kör değerlendirme süreci nedeniyle, Baş Editör hariç, editör kurulu üyelerinden, uluslararası danışma kurulu üyelerinden veya hakemlerden hiçbiri, makalenin yazarları veya yazarların kurumları hakkında bilgilendirilmez.
Yayın ekibimiz, tüm bu durumları göz önünde bulundurarak değerlendirme sürecinin tarafsız bir şekilde yürütülmesini sağlamak için özveriyle çalışmaktadır.
Yazarlar için Yapay Zeka (YZ) Kullanım Politikası
Yazarların Arşivleme Politikası
Makale değerlendirme ve yayın sürecinde yazarlardan herhangi bir ücret talep edilmemektedir.
Adı Soyadı: Mehmet Emin Boleken
Doğum Tarihi: 25.04.1971
Öğrenim Durumu:
Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl
Lisans Tıp Fakültesi Çukurova Üniversitesi 1993
Y. Lisans Tıp Fakültesi Çukurova Üniversitesi 1996
Doktora/S.Yeterlik/ Tıpta Uzmanlık Çocuk Cerrahisi Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı 2001
Doktora Tezi/S.Yeterlik Çalışması/Tıpta Uzmanlık Tezi Başlığı (özeti ekte) ve Danışman (lar)ı: Doku mühendisliği civciv embriyo hücre kültürü ve barsak yamanabilirliği
Tez Danışmanı: Doç. Dr. Meral Barlas
Görevler:
Görev Unvanı Görev Yeri Yıl
Arş. Gör. Dr. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Ankara 1996-2001
Uzm. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2001-2003
Uzm. Tbp. Tğm. Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Ankara 2003-2004
Uzm. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2004-2005
Yrd. Doç. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2005-2014
Doç. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2014-2019
Prof. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2019-Halen
İdari Görevler:
1. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı, 2007- Halen
Prof. Dr. Akpolat Ferah 01.09.1976 tarihinde Gelibolu da dünyaya gelmiş olup, ilk-orta ve lise öğrenimini Gelibolu da tamamlamıştır. Biyoloji alanında lisans eğitimini 1997 yılında Trakya Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesinde bitirmiş olup, aynı yıl Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalında araştırma görevlisi kadrosunda Yüksek Lisans eğitimine başlamıştır. 2001-2007 yılları arasında Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalında araştırma görevlisi kadrosunda doktora eğitimini tamamlamış olup, aynı yıl öğretim görevlisi kadrosuna atanmıştır. 2010 yılında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalında yardımcı doçent kadrosuna atanmış olup, 2013 yılında aynı anabilim dalında Doçent, 2021 yılımda ise Profesör ünvanı almıştır. Prof. Dr. Meryem Akpolat Ferah halen görevine devam etmektedir. Çok sayıda ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaya sahip olan Prof. Dr. Akpolat Ferah'ın Web of Science da 550 nin üzerinde atıfı olup H-indeksi 15 dir. Evli ve bir kız çocuğuna sahiptir.
ÖZGEÇMİŞ, BİLİMSEL YAYINLAR VE FAALİYETLER:
İsim ve Soy isim: Cemil Sert
Doğum yeri: Diyarbakır
Öğrenim: Dicle Üniversitesi
Y. Lisans: Dicle Üni. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Biyofizik
Doktora: Dicle Üni. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Biyofizik
Araş. Gör: Dicle Üni. Tıp Fak Biyofizik (1991-97)
Ögr. Gör: Dicle Üni. Tıp Fak Biyofizik ( 1997-2001)
Yard.Doç.Dr: Harran Üni.Tıp Fak Biyofizik (2001-2003).
Doç. Dr. Harran Üni. Tıp Fak Biyofizik (2003- 2009 )
Prof. Dr. Harran Üni. Tıp Fak Biyofizik Anabilim Dalı 2009-
Bu dergide yayınlanan makaleler Creative Commons Atıf-GayriTicari-AynıLisanslaPaylaş 4.0 (CC-BY-NC-SA 4.0) Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.