Background: This retrospective study aimed to evaluate clinical and radiological parameters associated with unsuccessful outcomes of semi-rigid ureteroscopy using holmium: YAG laser lithotripsy in patients with proximal ureteral stones.
Materials and Methods: A total of 212 patients who underwent semi-rigid URS for proximal ureteral stones between 2015 and 2025 were retrospectively analyzed. Patients were classified into three groups according to postoperative outcomes: Group 1 (stone-free, n=158), Group 2 (retropulsion, n=32), and Group 3 (residual fragments >3 mm, n=22). Demographic and stone-related parameters, including hydronephrosis grade, stone density, stone volume, and stone-to-renal pelvis distance, were compared statistically among the groups.
Results: The overall stone-free rate was 74.5%. Severe hydronephrosis was significantly more frequent in the retropulsion group compared to the stone-free group (46.9% vs. 12.7%, p<0.001), and was associated with a 6.1-fold increased risk of stone migration (95% CI: 2.6-14.1, p<0.001). Mean stone density was significantly higher in Group 2 compared to Group 1 (916±239 HU vs. 692±234 HU, p<0.001) and in Group 3 compared to Group 1 (868±191 HU vs. 692±234 HU, p=0.003). Median stone volume was also significantly greater in Group 2 than in Group 1 (459 mm³ vs. 168 mm³, p<0.001). Additionally, stone-to-renal pelvis distance was significantly shorter in Group 2 (7.5 mm vs. 27 mm, p<0.001).
Conclusions: High-grade hydronephrosis, increased stone density, larger stone volume, and shorter stone-to-renal pelvis distance are significantly associated with unsuccessful outcomes of semi-rigid ureteroscopic holmium: YAG laser lithotripsy in proximal ureteral stones. Preoperative evaluation of these parameters may help optimize surgical planning and patient counseling.
Ethical approval was obtained from the Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee of Adıyaman University (approval number: 2021/08-11, date: 26 October 2021).
No funding
Amaç: Bu retrospektif çalışmada, proksimal üreter taşlarında yarı rijit üreteroskopi (URS) eşliğinde uygulanan holmiyum:YAG lazer litotripsinin başarısız sonuçları ile ilişkili klinik ve radyolojik parametrelerin değerlendirilmesi amaçlandı.
Materyal ve metod: 2015-2025 yılları arasında proksimal üreter taşı nedeniyle yarı rijit URS uygulanan toplam 212 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar postoperatif sonuçlara göre üç gruba ayrıldı: Grup 1 (taşsız, n=158), Grup 2 (retropulsiyon, n=32) ve Grup 3 (>3 mm rezidüel fragman, n=22). Demografik veriler ile hidronefroz derecesi, taş dansitesi, taş hacmi ve taşın renal pelvis uzaklığı gibi taşla ilişkili parametreler gruplar arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Genel taşsızlık oranı %74,5 olarak bulundu. Retropulsiyon %15,1, >3 mm rezidüel fragman ise %10,4 oranında saptandı. Şiddetli hidronefroz retropulsiyon grubunda anlamlı derecede daha sık görüldü (%46,9’a karşı %12,7; p<0,001) ve taş migrasyonu için 6,1 kat artmış risk ile ilişkili bulundu (%95 GA: 2,6-14,1; p<0,001). Ortalama taş dansitesi Grup 2’de Grup 1’e göre anlamlı derecede daha yüksekti (916±239 HU’ya karşı 692±234 HU; p<0,001). Medyan taş hacmi retropulsiyon grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı (459 mm³’e karşı 168 mm³; p<0,001). Taşın renal pelvis uzaklığı retropulsiyon grubunda anlamlı derecede daha kısa bulundu (7,5 mm’ye karşı 27 mm; p<0,001).
Sonuç: Yüksek dereceli hidronefroz, artmış taş dansitesi, büyük taş hacmi ve renal pelvise kısa mesafe, proksimal üreter taşlarında yarı rijit URS eşliğinde uygulanan holmiyum:YAG lazer litotripside başarısızlık ile anlamlı şekilde ilişkilidir. Bu parametrelerin preoperatif değerlendirilmesi cerrahi planlamaya ve hasta bilgilendirmesine katkı sağlayabilir.
Ethical approval was obtained from the Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee of Adıyaman University (approval number: 2021/08-11, date: 26 October 2021).
Destekleyici kurum bulunmamaktadır
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Konular | Üroloji |
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Gönderilme Tarihi | 20 Ocak 2026 |
| Kabul Tarihi | 2 Mart 2026 |
| Erken Görünüm Tarihi | 23 Mart 2026 |
| Yayımlanma Tarihi | 23 Mart 2026 |
| IZ | https://izlik.org/JA49BJ76FY |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2026 Sayı: Advanced Online Publication |
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi (e-ISSN: 1309-4025, ISSN: 1304-9623), Harran Üniversitesi’nin süreli, hakemli, açık erişimli, bilimsel resmi yayın organıdır. 2004 yılında yayın hayatına başlayan dergimiz kamuya ücretsiz ve açık erişim olarak yayınlanmış olup; 2025 yılı 4. sayıdan itibaren; yayınlanan tüm makalelerde CC-BY-NC-SA 4.0 lisansına da yer vermiştir. Mart, Haziran, Eylül ve Aralık aylarında olmak üzere yılda 4 defa Türkçe veya İngilizce yayınlanmaktadır.
Tüm tıp alanlarında yapılmış Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi’nde, tıp bilimleri ile ilgili alanlarda (temel, dahili ve cerrahi) deneysel ve klinik özgün araştırma makaleleri, davetli derlemeler, olgu sunumları ve editöre mektuplar yayınlamaktadır.
Genel tıbbi konularda yüksek kalitede bilimsel makaleler yayınlayarak tıp bilimine katkı sağlamayı amaçlamaktadır.
Derginin misyonu, tıp alanındaki bilgi birikimini genişletmek ve yaygınlaştırmak amacıyla, fikirleri bir araya getiren ve keşfi teşvik eden, destekleyici ve dinamik bir bilim insanları topluluğu oluşturmaktır.
Dergimizin temel amacı, yüksek bilimsel ve etik standartlara sahip özgün araştırmaları yayınlayarak bilimsel literatüre katkıda bulunmaktır.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Editör Kurulu, Dünya Tıp Editörleri Birliği (WAME), Uluslararası Tıp Dergisi Editörleri Konseyi (ICMJE), Yayın Etiği Komitesi (COPE), Çalışmaların Raporlanmasında Konsolidasyon Standartları (CONSORT) ve Epidemiyolojide Gözlemsel Çalışmaların Raporlanmasının Güçlendirilmesi (STROBE) ilkelerine uymaktadır.
Finansal veya kişisel kazanç sağlayan koşullar bir çıkar çatışmasına yol açar. Bilimsel sürecin ve yayınlanan makalelerin güvenilirliği, bilimsel çalışmaların planlanması, uygulanması, yazılması, değerlendirilmesi, düzenlenmesi ve yayınlanması sırasında çıkar çatışmalarının nesnel bir şekilde dikkate alınmasıyla doğrudan ilişkilidir.
Finansal ilişkiler, en kolay tanımlanabilen çıkar çatışmalarıdır ve derginin, yazarların ve bilimin itibarını etkilemeleri kaçınılmazdır. Bu çatışmalar bireysel ilişkiler, akademik rekabet veya entellektüel yaklaşımlardan kaynaklanabilir. Yazarlar, çalışmanın tüm verilerine erişme veya makalelerini analiz etme, yorumlama, hazırlama ve yayınlama becerilerini kısıtlayan, kazanç veya herhangi bir başka avantaj elde etme görüşünde sponsorlarla anlaşma yapmaktan mümkün olduğunca kaçınmalıdır. Makaleler hakkında nihai kararı veren editörler, karar verecekleri konuların herhangi biri ile kişisel, mesleki veya mali bağları olmamalıdır. Yazarlar, makalelerinin bağımsız bir değerlendirme süreci ile etik ilkeler çerçevesinde değerlendirilmesini sağlamak için olası çıkar çatışmaları konusunda editör kurulunu bilgilendirmelidir.
Editörlerden herhangi biri herhangi bir makalede yazar ise, ilgili editör makale değerlendirme sürecinden çıkarılır. Herhangi bir çıkar çatışmasını önlemek için makale değerlendirme süreci çift-kör olarak yürütülür. Çift-kör değerlendirme süreci nedeniyle, Baş Editör hariç, editör kurulu üyelerinden, uluslararası danışma kurulu üyelerinden veya hakemlerden hiçbiri, makalenin yazarları veya yazarların kurumları hakkında bilgilendirilmez.
Yayın ekibimiz, tüm bu durumları göz önünde bulundurarak değerlendirme sürecinin tarafsız bir şekilde yürütülmesini sağlamak için özveriyle çalışmaktadır.
Yazarlar için Yapay Zeka (YZ) Kullanım Politikası
Yazarların Arşivleme Politikası
Makale değerlendirme ve yayın sürecinde yazarlardan herhangi bir ücret talep edilmemektedir.
Adı Soyadı: Mehmet Emin Boleken
Doğum Tarihi: 25.04.1971
Öğrenim Durumu:
Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl
Lisans Tıp Fakültesi Çukurova Üniversitesi 1993
Y. Lisans Tıp Fakültesi Çukurova Üniversitesi 1996
Doktora/S.Yeterlik/ Tıpta Uzmanlık Çocuk Cerrahisi Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı 2001
Doktora Tezi/S.Yeterlik Çalışması/Tıpta Uzmanlık Tezi Başlığı (özeti ekte) ve Danışman (lar)ı: Doku mühendisliği civciv embriyo hücre kültürü ve barsak yamanabilirliği
Tez Danışmanı: Doç. Dr. Meral Barlas
Görevler:
Görev Unvanı Görev Yeri Yıl
Arş. Gör. Dr. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Ankara 1996-2001
Uzm. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2001-2003
Uzm. Tbp. Tğm. Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Ankara 2003-2004
Uzm. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2004-2005
Yrd. Doç. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2005-2014
Doç. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2014-2019
Prof. Dr. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı / Şanlıurfa 2019-Halen
İdari Görevler:
1. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı, 2007- Halen
Prof. Dr. Akpolat Ferah 01.09.1976 tarihinde Gelibolu da dünyaya gelmiş olup, ilk-orta ve lise öğrenimini Gelibolu da tamamlamıştır. Biyoloji alanında lisans eğitimini 1997 yılında Trakya Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesinde bitirmiş olup, aynı yıl Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalında araştırma görevlisi kadrosunda Yüksek Lisans eğitimine başlamıştır. 2001-2007 yılları arasında Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalında araştırma görevlisi kadrosunda doktora eğitimini tamamlamış olup, aynı yıl öğretim görevlisi kadrosuna atanmıştır. 2010 yılında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalında yardımcı doçent kadrosuna atanmış olup, 2013 yılında aynı anabilim dalında Doçent, 2021 yılımda ise Profesör ünvanı almıştır. Prof. Dr. Meryem Akpolat Ferah halen görevine devam etmektedir. Çok sayıda ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaya sahip olan Prof. Dr. Akpolat Ferah'ın Web of Science da 550 nin üzerinde atıfı olup H-indeksi 15 dir. Evli ve bir kız çocuğuna sahiptir.
ÖZGEÇMİŞ, BİLİMSEL YAYINLAR VE FAALİYETLER:
İsim ve Soy isim: Cemil Sert
Doğum yeri: Diyarbakır
Öğrenim: Dicle Üniversitesi
Y. Lisans: Dicle Üni. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Biyofizik
Doktora: Dicle Üni. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Biyofizik
Araş. Gör: Dicle Üni. Tıp Fak Biyofizik (1991-97)
Ögr. Gör: Dicle Üni. Tıp Fak Biyofizik ( 1997-2001)
Yard.Doç.Dr: Harran Üni.Tıp Fak Biyofizik (2001-2003).
Doç. Dr. Harran Üni. Tıp Fak Biyofizik (2003- 2009 )
Prof. Dr. Harran Üni. Tıp Fak Biyofizik Anabilim Dalı 2009-
Bu dergide yayınlanan makaleler Creative Commons Atıf-GayriTicari-AynıLisanslaPaylaş 4.0 (CC-BY-NC-SA 4.0) Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.