Testis Tümörü Rolünde Bir Brusella Epididimiorşiti: Olgu Sunumu

Öz

Zoonotik bir hastalık olan Brusellozda %2-20 civarında görülen genitoüriner sistem tutulumuna en çok testiste epididimoorşit olarak rastlanır. Nadiren de testiste ağrısız kitle yaparak testis tümörünü taklit edebilir. 29 yaşında erkek hasta, bir aydır sağ testiste ağrısız bir kitle fark ettiğini söyleyerek başvurdu. Ateş ve eklem ağrılarının yanında muayenede sağ testiste sert, yer kaplayan lezyona rastlandı. Tümör markerlerı normal idi. Skrotal Doppler Ultrasonografik(USG) değerlendirmede, sağ testiste tümörden net olarak ayırt edilemeyen, sınırlı nodüler lezyon tanımlandı. Epididimde ve testis çevresinde kanlanma artışı fark edildi. Brusella amaçlı testler yapılması ile brusella epididimiorşiti tanısı konuldu. Uygun medikal tedavi düzenlenerek tedaviden fayda gördüğü doppler usg ile takip edildi. Sonuç olarak; endemik bölgelerde, özellikle tümör belirteçleri negatif olan, testiste ağrısız kitle saptanan olgularda, tümör markerlarının negatifliği yanında deneyimli ellerde uygulanan doppler usg, hem ayırıcı tanıda hem de tedavinin gidişatını göstermede büyük fayda sağlar.

Anahtar Kelimeler

• Bruselloz,Epididimiorşit,Testis Tümörü

Brucella Orchitis in Testicular Tumor Role: A Case Report

Öz

Epididymoorchitis caused by Brucella species is a rare infection. Although the most common genitourinary involvement of brucellos epididymoorchitis, Genitourinary involvement is observed in approximately 2- 20% of brucellosis cases and epididymoorchitis is the most common form. It may mimicking a testis tumor by causing a painless mass. 29-year-old male patient was admitted painless mass in the right testicle He has noticed for one month. In addition fever and joints pain also. Tumor markers were normal. A nodular lesion detected his right testis. Scrotal Doppler ultrasonography revealed a nodular lesion in the right testis with indistinct margins. The blood supply was increased around epididiymis and testis. After the brucellos epididymiorchitis diagnosis, medical treatment was given and it followed by doppler usg. Finally; in endemic areas, particularly for painless mass cases found in the testicles with negative tumor markers negativity. Doppler ultrasonud showed great benefit in demonstrating the progress of the treatment,if had performed in experienced hands. it enables both diagnosis and differential.

Anahtar Kelimeler

• Brusellos,Epididymoorchitis,Testis Tumor

Kaynakça

1. 1- Mandel GL, Bennett JE, Dolin R. Eds. Douglas and Bennett's principles and practise of infection disease. 7 th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2010;2921-25.
2. 2- Celen MK, Ulug M, Ayaz C, Geyik MF, Hosoglu S. Brucellar epididymo-orchitis in southeastern part of Turkey: an 8 year experience. Braz J Infect Dis. 2010;14(1):109-15.
3. 3- Taşova Y, Saltoğlu N, Yılmaz G, İnal S. Bruselloz: 238 erişkin olgunun klinik, laboratuar ve tedavi özelliklerinin değerlendirilmesi. İnfek Derg. 1998;12:307-12.
4. 4- Kocak I, Dundar M, Culhaci N, Unsal A. Relapse of brucellosis simulating testis tumor. Int J Urol. 2004;11(8):683-5.
5. 5- Reisman EM, Colquitt LA, Childers J, Preminger GM. Brucella orchitis: a rare cause of testicular enlargement. J Urol. 1990;143(4): 821-2.
6. 6- Alapont Alacreu JM, Gomez Lopez L, Delgado F, et al. Orquiepididimitis por Brucela. Actas Urol Esp 2004;28(10):774-6.
7. 7- Özsoy MF, Kocak N, Cavuşlu Ş. Brucella orşiti: beş olgu sunusu. Klimik Derg. 1998;11(3): 85-8.
8. 8- Dogra VS, Gottlieb R H, Oka M, Rubens DJ. Sonography of the Scrotum. Radiology. 2003;227(1):18-36.

9. 9- Jesus LE, Rocha KL, Caldas ML, Fonseca E. Granulomatous orchitis in a pre-pubertal school-aged child: differential diagnosis dilemmas. J Pediatr Urol. 2012;8(5):e51-4.
10. 10- Çetin Dinçel. Üroonkoloji, Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri.2. baskı. 2007:745-754.