Romatoid artritli hastalarda elde oluşan nörovasküler komplikasyonların B mod ve renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Romatoid artrite (RA) bağlı olarak el bileğinde oluşan kas iskelet sistemi hastalıklarını ultrasonografi
ile tespit etmek ve RA'lı hastalarda arteryel dopplerdeki kan akım patern değişikliklerini saptamak
amaçlanmıştır.
Materyal ve metod: Amerikan Romatizma Birliği (ACR) kriterlerine göre RAtanısı koyulmuş 35 hasta (70
el bileği) ve kontrol grubu olarak 20 sağlıklı gönüllü (40 el bileği) çalışmaya alındı. Median sinir kesit alanı
(MSA), anteroposterior (AP) ve transvers çaplar, karpal tünel girişi [proksimal (p)] ve bilek kıvrımı [distal
(d)] düzeylerinde ölçüldü. Karpal tünel girişi düzeyinde fleksör retinakulum kalınlığı değerlendirildi. Renkli
Doppler ultrason incelemesinde her iki el nötral pozisyonda iken radial ve ulnar arterler yüksek rezolüsyonlu
12 MHz transduser (Logic 7) ile değerlendirildi.
Bulgular: Gruplar arası karşılaştırmada RA grubunda, kontrol grubuna göre AP-p ve AP-d çaplar anlamlı
olarak daha küçük bulundu (p<0,05). RAgrubunda radial arter akım hızı ve pik sistolik hızda anlamlı azalma
bulundu (p<0,05). Diğer B mod ve doppler ultrasonografi ölçümlerinde gruplar arası anlamlı fark yoktu
(p>0,05).
Sonuç: KTS klinik bulgu ve semptomu olmayan orta hastalık aktivitesine sahip RA'lı hastalarda sağlıklı
kontrollere göre MSA sonuçları benzerdir. Kronik inflamasyona bağlı olarak median sinirin vazomotor
fonksiyonlarındaki bozukluk radial kan akımındaki azalmayı açıklayabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1.Galarza-Delgado DA, Esquivel-Valerio JA, GarzaElizondo MA, Gongora-Rivera F, Munoz-De Hoyos JL, Serna-Pena G. Carotid atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis and rheumatoid nodules. Reumatol Clin. 2013;9(3):136-41.
- 2.Ross R. Atherosclerosis--an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999;340(2):115- 26.
- 3.Peters MJ, Symmons DP, McCarey D, Dijkmans BA, Nicola P, Kvien TK, et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of infl amma tory a rthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(2):325-31.
- 4.Bresnihan B. Arthritis and muscle weakness or neuropathy. In Klippel JH, Dieppe PA eds. Second edition. Rheumatology. London, Philadelphia, St. Luis, Sidney, Tokyo, 1988: 2.4.5.
- 5.Chang DJ, Paget SA. Neurologic complications of rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 1993;19(4):955-73.
- 6.Ozcan HN, Kara M, Ozcan F, Bostanoglu S, Karademir MA, Erkin G, et al. Dynamic Doppler evaluation of the radial and ulnar arteries in patients with carpal tunnel syndrome. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(5):W817-20.
- 7.Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31(3):315-24.
- 8.Hammer HB, Haavardsholm EA, Kvien TK. Ultrasonographic measurement of the median nerve in patients with rheumatoid arthritis without symptoms or signs of carpal tunnel syndrome. Ann Rheum Dis. 2007;66(6):825- 7.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Ahmet Boyacı
*
Bu kişi benim
Nurefşan Boyacı
Bu kişi benim
Ahmet Tutoğlu
Bu kişi benim
Dilek Şen Dokumacı
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
30 Aralık 2015
Gönderilme Tarihi
27 Haziran 2015
Kabul Tarihi
10 Temmuz 2015
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2015 Cilt: 12 Sayı: 3