Miyokardiyal köprülenme ve miyokardiyal repolarizasyon ilişkisi
Öz
Amaç: Koroner arterlerde görülen Müsküler köprü (MK) iyi huylu bir durum olarak bilinmesine rağmen, bazı çalışmalarda olumsuz kardiyak olaylar ile ilişkisinin olduğu belirtilmektedir. Bu olumsuz olayların meydana gelmesinde koroner iskemi gibi bazı durumlar suçlansa da, miyokardiyal elektriksel iletimdeki olumsuzlukların da buna katkıda bulunacağı düşünülmektedir. Bu çalışma da kalbin elektriksel aktivitesini gösteren elektrokardiyografi parametreleri ile müsküler köprü arasındaki ilişki incelenmiştir.
Materyal ve Metod: Bu çalışmaya MK olan 36 hasta (26 erkek, yaş ortalaması 56 yıl) ve normal koroner arteri olan MK olmayan 36 kişi (30 erkek, yaş ortalaması 51yıl) kontrol grubu olarak kalınmıştır. İstirahat halinde yatar pozisyonda 12 kanallı elektrokardiyografi (EKG) çekilerek QT intervali, QT corrected (QTc), Tp-Te intervali, Tp-Te/QT ve Tp-Te/QTc ölçümleri yapılmıştır. Bu parametreler, gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: MK ve kontrol grubu arasında klinik ve bazal demografik özellikler açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Ancak, MK grubunda QT intervali, QTc, Tp-Te intervali, Tp-Te/QT ve Tp-Te/QTc anlamlı olarak yüksekti. (Sırasıyla 360±1.9’e karşın 355±2.3, p<0,001; 428.1±1,6‘e karşın. 417.3±1.4, p<0,001; 83.3±1.4‘e karşın 72.1±1.3, p<0,001; 0,24±0,005’e karşın0.2±0.004, p<0,001; 0,2±0,003’e karşın 0.17±0.003 p<0,001). Tp-e intervalinin bağımsız prediktörlerini belirlemek amacıyla multivariate analiz yapıldı. MB uzunluğu Tp-Te intervalinin bağımsız öngördürücüsü olarak saptandı. (β=0.530, p = 0.005)
Sonuç: MK uzunluğu, Tp-Te intervalinin bağımsız bir ön gördürücüsüdür.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Çiçek D, Kalay N, Müderrisoğlu H. Incidence, clinical characteristics, and 4-year follow-up of patients with isolated myocardial bridge: a retrospective, single-center, epidemiologic, coronary arteriographic follow-up study in southern Turkey. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2011;12(1):25-8.
- 2. Möhlenkamp S, Hort W, Ge J, Erbel R. Update on myocardial bridging. Circulation. 2002;106(20):2616-22.
- 3. Alegria JR, Herrmann J, Holmes Jr DR, et al. Myocardial bridging. European heart journal. 2005;26(12):1159-68.
- 4. Aytan P, Ulusal G, Yenigun EC, et al. Muscular bridge causing non-ST-segment elevation myocardial infarction/ST-elevasyonsuz miyokard infarktusune neden olan miyokardiyal kopruleme. The Anatolian Journal of Cardiology (Anadolu Kardiyoloji Dergisi). 2006;6(4):374-6.
- 5. Berry JF, von Mering GO, Schmalfuss C, et al. Systolic compression of the left anterior descending coronary artery: a case series, review of the literature, and therapeutic options including stenting. Catheterization and cardiovascular interventions. 2002;56(1):58-63.
- 6. Akçevin A, Türkoğlu H, Bayer V, et al. Myocardial Bridging Over Left Anterior Descending Coronary Artery Surgical Therapy and Results. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.6(2):125-9.
- 7. Erdogan HI, Gul EE, Gok H. Relationship between myocardial bridges and arrhythmic complications. The Journal of invasive cardiology. 2012;24(11):E300-2.
- 8. Feld H, Guadanino V, Hollander G, et al. Exercise-induced ventricular tachycardia in association with a myocardial bridge. Chest. 1991;99(5):1295-6.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Klinik Araştırma
Yazarlar
Fatih Güngören
Bu kişi benim
0000-0002-8053-017X
Türkiye
M.emre Erkuş
0000-0002-5810-3227
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
12 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
29 Eylül 2018
Kabul Tarihi
1 Kasım 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 15 Sayı: 3