Çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde antenatal magnezyum sülfat kullanımının patent duktus arteriozusa etkisi
Öz
Amaç: Patent duktus arteriozus (PDA) sıklığı, gebelik haftası ve doğum ağırlığıyla ters orantılıdır ve birçok prematüre morbiditesine ve mortalitesine neden olabilir. Erken eyleminde tokolitik olarak kullanılan magnezyum sülfatın (MgSO4) PDA sıklığını artırdığıyla ilgili çelişkili sonuçlar vardır. Çalışmamızda çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA; <1500g) prematürelerde antenatal MgSO4 uygulanmasının hemodinamik anlamlı PDA’nın (haPDA) üzerine etkisini belirlenmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve metod: Çalışmamızda Ocak 2013 ile Aralık 2016 tarihleri arasında ünitemizde izlenen, ÇDDA bebekler retrospektif olarak incelendi. Bebeklerin demografik ve klinik özellikleri kayıt edildi. Çalışmaya dahil edilen prematürelerin haPDA’sı olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılarak, demografik, klinik özellikleri ve MgSO4 uygulanması açından karşılaştırıldı.
Bulgular: Toplam 602 ÇDDA bebeğin dahil edildiği çalışmamızda, 257 bebekte (%42,7) haPDA saptandı ve 11 bebeğe (%1,8) PDA ligasyonu uygulandı. Hemodinamik anlamlı PDA grubunda antenatal MgSO4 uygulanma oranı %61,8 (n=159), haPDA olmayan gruptaki antenatal MgSO4 uygulanma oranına %31,6 (n=109) göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olarak tespit edildi (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızda ÇDDA’lı bebeklerde haPDA grubunda antenatal MgSO4 kullanım oranı ve prematüre morbiditeleri daha yüksek olarak bulundu.
Anahtar kelimeler: Hemodinamik anlamlı patent duktus arteriozus, prematüre, çok düşük doğum ağırlığı, magnezyum sülfat
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Referans 1 Prescott S, Keim-Malpass J. Patent Ductus Arteriosus in the Preterm Infant: Diagnostic and Treatment Options. Adv Neonatal Care. 2017; 17(1):10-18.
- Referans 2 Bhat R, Das UG. Management of patent ductus arteriosus in premature infants. Indian J Pediatr. 2015; 82(1):53-60.
- Referans 3 Hamrick SE, Hansmann G. Patent ductus arteriosus of the preterm infant. Pediatrics. 2010; 125(5):1020-30.
- Referans 4 Halil H, Tayman C, Cakır U, Buyuktiryaki M, Serkant U, Oğuz SS. Serum Endocan Level as a Predictive Marker for Hemodynamically Significant Patent Ductus Arteriosus in Very Low Birth Weight İnfants. Am J Perinatol. 2017; 34(13):1312-1317.
- Referans 5 Oncel MY, Erdeve O. Oral medications regarding their safety and efficacy in the management of patent ductus arteriosus. World J Clin Pediatr. 2016; 5(1):75-81.
- Referans 6 del moral T, Gonzalez-Quintero VH, Claure N, Vanbuskirk S, Bancalari E. Antenatal exposure to magnesium sulfate and the incidence of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants. J Perinatol. 2007; 27(3):154-7.
- Referans 7 Katayama Y, Minami H, Enomoto M, Takano T, Hayashi S, Lee YK. Antenatal magnesium sulfate and the postnatal response of the ductus arteriosus to indomethacin in extremely preterm neonates. J Perinatol. 2011; 31(1):21-4.
- Referans 8 Basu SK, Chickajajur V, Lopez V, Bhutada A, Pagala M, Rastogi S. Immediate clinical outcomes in preterm neonates receiving antenatal magnesium for neuroprotection. J Perinat Med. 2011; 40(2):185-9.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
29 Ağustos 2019
Gönderilme Tarihi
17 Ekim 2018
Kabul Tarihi
15 Mayıs 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 16 Sayı: 2