Ortopedi kliniğinde ameliyat edilen hastalarda ameliyat sonrası psikiyatrik belirtiler

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı ortopedi ve travmatoloji O&T kliniğinde ameliyat edilen hastaların depresyon, anksiyete ve akut stres belirtilerinin yaygınlığının araştırılmasıdır.Metaryal ve metod: Bu çalışmada örneklem 01.08.2011-01.08.2012 tarihleri arasında O&T kliniğinde ameliyat edilen hastalardan oluşturulmuştur. Hastalara ameliyattan bir hafta sonra psikiyatri uzmanı tarafından birlikte Hastane Anksiyete - Depresyon Ölçeği HAD ve Olayların Etkisi Ölçeği IES-R uygulanmıştır.Bulgular: Çalışmaya 89'u erkek 43'ü kadın E: % 67, K: % 33 toplam 132 hasta katılmıştır. Anksiyete ölçeğinin ortalama puanı hasta grubunda 11.6±3.1 olarak bulundu ve bu ölçeğe göre hastaların % 66'sı n=87 anksiyöz olarak değerlendirildi. Depresyon ölçeğinin ortalama puanı 9.9±2.3 idi ve hastaların %85'inin n=111 HAD ölçeğine göre depresif belirtilerinin olduğu saptandı. Travma ölçeğinin ortalama puanı 47.7±12.9 idi.Sonuç: O&T kliniklerinde ameliyat edilen hastalarda psikiyatrik bozukluklar yaygındır. Ameliyata alış nedeni ne olursa olsun hastalarda psikolojik bozukluklar gelişebilir. Hastaların O&T ile ilgili tedavilerinin yanı sıra psikiyatrik bozukluklar da göz önünde bulundurulmalı ve psikiyatri bölümü ile işbirliği yapılmalıdır

Anahtar Kelimeler

• Ortopedik cerrahi,depresyon,anksiyete,akut stres bozukluğu

Post-operative psychiatric findings after orthopaedic surgery

Öz

Background: We aimed to evaluate the depression, anxiety and acute stres symptoms after surgery in patients in an orthopedics and traumatology O&T department.Methods: We applied Hospital Anxiety-Depression Scale HAD and Impact of an Event Scale-Revised IES-R to the patients whom operated among 01 August 2011 – 01 August 2012 in our O&T department after one week of their operation.Results: 132 patients 89male 67% were included. 87 66% patients were found to had anxious according to HAD and the mean anxiety scale score was 11.6±3.1. 111 85% patients were found to had depressive symptoms according to HAD and the mean depression scale score was 9.9±2.3. And the mean IES-R scale score was 47.7±12.9.Conclusion: Psychyatric disorders were found in high incidence after operation O&T departments, independent of the type of the operation so cooperation should be made with psychiatry departments during the perioperative period

Anahtar Kelimeler

• Orthopedic surgery,depression,anxiety,acute stres disorder

Kaynakça

1. ) Ferguson AD, Richie BS, Gomez MJ. Psychological factors after traumatic amputation in landmine survivors :the bridge between physical healing and full recovery. Disabil Rehabil 2008; 15: 931-8.
2. ) Carr, E. C. J., Thomas, V. N. & Wilson-Barnet, J. Patient experiences of anxiety, depression and acute pain after surgery: a longitudinal perspective. International Journal of Nursing Studies 2005; 42: 521–30.
3. ) Özol D, Özel H, Arsakay G. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında kaygı düzeyinin değerlendirilmesi. Akciğer Arşivi 2005; 1:10-13.
4. ) Crichlow, R. J., Andres, P. L., Morrison, S. M., Haley, S. M., Vrahas, M. S. Depression in orthopaedic trauma patients. Prevalence and severity. Journal of Bone and Joint Surgery. 2006; 88: 1927–33.
5. ) Riediger W, Doering S, Krismer M. Depression and somatisation influence the outcome of total hip replacement. Int Orthop 2010; 34(1): 13-8.
6. ) Koopmans, G. T., Donker, M. C., & Rutten, F. H. Length of hospital stay and health services use of medical inpatients with comorbid noncognitive mental disorders: A review of the literature. General Hospital Psychiatry 2005; 27: 44–56.
7. ) O'Toole, R. V., Castillo, R. C., Pollak, A. N., MacKenzie, E. J., Bosse, M. J. Determinants of patient satisfaction after severe lower-extremity injuries. Journal of Bone and Joint Surgery 2008; 90: 1206–11.
8. ) McCarthy ML, MacKenzie EJ, Edwin D, et al. Psychological distress associated with severe lower-limb injury. J Bone Joint Surg Am 2003; 85: 1689–97.

9. ) Closs J, Briggs M, Everitt V. Night-time pain, sleep and anxiety in posyoperative orthopaedic patients. Journal of Orthopaedic Nursing 1997; 1: 59-66.
10. ) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. Baskı, Washington DC: American Psychiatric Press 2000; 429
11. ) Karamustafalıoğlu O, Akpınar A. Anksiyete bozuklukları. In Karamustafalıoğlu (editör) Aile Hekimleri İçin Psikiyatri. 1.Baskı, İstanbul: MT Uluslararası Yayıncılık 2010; 71-88.
12. ) Clarke, D. M., Russell, P. A., Polglase, A. L., & McKenzie, D. P. Psychiatric disturbance and acute stress responses in surgical patients. ANZ Journal of Surgery ; 67: 115–118. ) Copuroglu C, Ozcan M, Yilmaz B, Gorgulu Y, Abay E, Yalniz E. Acute stress disorder and post-traumatic stress disorder following traumatic amputation. Acta Orthop Belg 2010; 76(1): 90-3.
13. ) Zigmund AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67: 361
14. ) Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L. Validity and realibility of Turkish version of Hospital Anxiety and Depression Scale. Turkish Journal of Psychiatry 1997; 8: 87.
15. ) Weiss D, Marmar C: The impact of Event ScaleRevised. J Wilson, T Keane, (eds) Assessing psychological trauma and PTSD, Guilford Pressp Newyork ; 399-411. ) Çorapçıoğlu A, Yargıç İ, Geyran P, Kocabaşoğlu N. “Olayların Etkisi Ölçeği” (IES-R) Türkçe versiyonunun geçerlilik ve güvenilirliği. Yeni Symposium 2006; 44: 14
16. ) Nickinson RS, Board TN, Kay PR. Post-operative anxiety and depression levels in orthopaedic surgery: a study of 56 patients undergoing hip or knee arthroplasty. J Eval Clin Pract 2009; 15(2): 307-10.
17. ) Yildiz C, Uzun O, Sinici E, Ateşalp AS, Ozşahin A, Başbozkurt M. Psychiatric symptoms in patients treated with an Ilizarov external fixator. Acta Orthop Traumatol Turc 2005; 39(1): 59-63.
18. ) Moraes VY, Jorge MR, Faloppa F, Belloti JC. Anxiety and depression in Brazilian orthopaedics inpatients: a cross sectional study with a clinical sample comparison. J Clin Psychol Med Settings 2010; 17(1): 31-7.
19. ) Özaltin M, Kaptanoglu C, Aksaray G: Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder after motor vehicle accident. Turk Psikiyatri Derg 2004; 15(1): 16-25.
20. ) Iteke O, Bakare MO, Agomoh AO, Uwakwe R, Onwukwe JU. Road traffic accidents and posttraumatic stress disorder in an orthopedic setting in South-Eastern Nigeria: a controlled study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011; 19: 39.
21. ) Javidi H, Yadollahie M. Post-traumatic Stress Disorder. Int J Occup Environ Med 2012; 3(1): 2-9.