Siyanür zehirlenmesi: Nadir bir olgu

Öz

Siyanür bugün bilinen en etkili zehirlerden birisidir. Siyanür zehirlenmelerinde sıklıkla görülen bulgular arasında yaygın, parlak kırmızı renkte ölü lekeleri, yaygın hiperemi, akciğer ödemi sayılabilir. Siyanür zehirlenmesi tanısı koyarken; toksikolojik veriler, otopsi bulguları ve olay yeri inceleme bulguları beraber değerlendirilmelidir. Olgumuzda, evinde polisler tarafından ölü olarak bulunduğu, olay yerinde çay bardağı içerisinde erimiş beyaz sıvı madde ile katı bir maddenin olduğu görülmüştür. Otopside ölü lekelerinin açık renkte ve vücudun arka tarafında bası olmayan yerlerde oluşmuş olduğu, her iki akciğerin yüzeylerinde yer yer birleşme eğilimi gösteren yaygın subplevral kanama alanları olduğu kesitlerinde yoğun ödem ve hiperemi olduğu, özofagusta koyu kahverengi kırmızı renk değişikliği olduğu, mide mukozasında koyu kahverengi renk değişikliğiyle beraber midede 150 cc koyu renkte sıvı içerik olduğu tespit edilmiştir. Toksikolojik analizde, kanda %12,8 COHb, 122 mg/ml siyanür, 325 ng/ml kurşun, 100 ng/ml kadmiyum bulunduğu, kişinin ölümünün siyanür zehirlenmesi sonucu meydana geldiği bulunmuştur

Anahtar Kelimeler

• Siyanür,zehirlenmeler,ölüm,adli tıp

Cyanide poisining: An unusual case

Öz

Cyanide is one of the most toxic and not easy to reachable element in the nature. In the cyanide toxicity many symptoms can be seen, for example widespread red color livor mortis, widespread hyperemia, and lung edema. So that specialists should evaluate together with toxicological data, autopsy findings and examinations of the scene to define cyanide toxicity. In our case, police found corpse at home. When police examined the scene they got to white color material within a tea glass. In autopsy, specialist examined that livor mortis was formed bright in reddish color on the unpressed side of the body. At the surface of both lungs there were some subpleural hemorrhages which had a tendency to union. In cross section of lungs, %12.8 COHb, 122 mg/ml cyanide, 325 ng/ml lead, 100 ng/ml cadmium were found. As a result of these findings our case was death due to cyanide poisoning

Anahtar Kelimeler

• Cyanide,toxicology,death,forensic medicine

Kaynakça

1. ) Üzün İ, Büyük Y. İstanbul'da Siyanür Entoksikasyonu Kaynaklı Ölüm Olguları, Adli Tıp Dergisi, 2004; 18.
2. ) Schnepp R. Cyanide: Sources Perception and Risks, Journal of Emergency Nursing, 2006; 32: 4
3. ) Renklidağ T., Karaman AG. Siyanür Zehirlenmeleri. STED, 2003; 12: 350-3
4. ) Labat L., Dumestre-Toulet V., Goulle´ JP., Lhermitte M. A fatal case of mercuric cyanide poisoning, Forensic Science International 2004; : 215–7
5. ) M. Lee-Jones, M. A. Bennett, Janet M. Sherwell, Cyanide Self-poisoning, British Medical Journal, ; 4: 780-1
6. ) Gür F. Acil Hipertansifler. Güncel iç hastalıkları dergisi, 2008; 1: 165-75
7. ) Padwell, A. M.B., Ch.B., F.R.C.S., M.R.C.Path, Cyanide Poisoning: Case Studies of One Homicide and Two Suicides, American journal of forensic sciences, 1997; 18: 185-8
8. ) Musshoff F., Schmidt P., Daldrup T., Madea B. Cyanide Fatalities, The American Journal of Forensic Medicine and Pathology 2002; 23: 315–20

9. ) Koçak S., Dündar Z.D., Demirci Ş., Cander B., Doğan H., Cyanide Intoxication: A Case Report, Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi, 2010; 1: 4
10. ) Knight B., Forensic pathology, Oxford University press, 1996; 575-82
11. ) Chin RG, Calderon Y. Acute cyanide poisoning: a case report. The journal of emergency medicine, ; 18: 441-45