İdyopatik Orta Üveit

Öz

Türkçe özet Orta üveit uluslararası üveit çalışma grubu tarafından önerilen bir anatomik terim olup periferik retina, pars plana ve vitreusu tutan ve tüm üveitlerin %8-15’ini kapsayan göz içi enflamasyon tablosudur. Hastalığın oluşum ve gelişimi iyi bilinmemekle birlikte vitreus, periferik retina ve siliyer cisme karşı otoimmün reaksiyon suçlanmaktadır. Hastalık görme azalması, uçuşmalar, yüzen cisimcikler, glob çevresinde rahatsızlık semptomları ile belirti verebilir. Ön kamarada az miktarda hücre ve keratik presipitat, flare, vitreusda hücre, ora serrata ve pars plana üzerinde kartopları, kar kümeleri, kistik makula ödemi, yeni damar oluşumu ve buna bağlı vitreus kanaması, çekintili ve yırtıklı retina dekolmanı hastalığın başlıca bulgularıdır. Hastalığın geç döneminde görme kaybına yol açan ön ve arka segment komplikasyonları gelişebilmektedir. İdyopatik orta üveitin tanısı kliniktir. Ancak ayırıcı tanı için laboratuara başvurulur. Oluşum ve gelişimi tam olarak anlaşılamayan orta üveitlerin tedavisi dört adımlı bir yaklaşımla yapılmakta olup antienflamatuar tedavi başlıca yararlı olan yöntemdir. Bu tedavi yaklaşımında topikal ve glob çevresine steroid injeksiyonlarından başlanarak komplikasyonların giderilmesi için pars plana vitrektomiye kadar giden cerrahi girişimler ve sistemik immünomodülan ilaçlar yer almaktadır. Orta üveitlerin seyri oldukça değişkendir, hastalığa ve tedaviye bağlı komplikasyonlar nadir değildir

Anahtar Kelimeler

• İdyopatik,orta,üveit

Idıopathıc Intermedıate Uveıtıs Abstract

Öz

Intermediate uveitis is an intraocular inflammation table affecting peripheral retina, pars plana, vitreous and comprising of 8-15% of all uveitis in which an anatomic term is recommended by international uvetis study group. The etiopathogenesis of the disorder is not well known, however, an autoimmune reaction to vitreous, peripheral retina and ciliary body may be responsible. The symptoms of the disorder may be decrease in vision, floaters, floating particles, and discomfort around globe. The main signs of the disorder are a few cells, keratic precipitates and flare in anterior chamber, cell in vitreous, snow balls and snow banks on pars plana, cystoid macular edema, neovascularization causing vitreous hemorrhage, tractional and rhegmatogenous retinal detachment. Both anterior and posterior segment complications resulting in vision loss can develop in late stage of the disorder. The diagnosis of the idiopathic intermediate uveitis is clinical. But, the differential diagnosis necessitates laboratory investigation. The four stage approach is preferred in the treatment of intermediate and the main method is anti-inflammatory agents. The therapy comprise topical and periocular steroid injections, pars plana vitrectomy and systemic immune modulating drugs. The prognosis of the intermediate is variable and complications are not uncommon and may be dependent on the therapy

Anahtar Kelimeler

• Idiopathic, Intermediate, Uveitis

Kaynakça

1. Özden S. Orta üveitler. İçinde: Üvea hastalıkları ve tedavisi. TOD 23. Ulusal Oftalmoloji Kursu. Ankara, 2003; 92.
2. Elmas K, Aydın O’Dwyer P. Orta üveitler, Pars Planit. İçinde: Akduman L, Aydın O’Dwyer P. (editörler): Üveit el kitabı, Güneş Tıp Kitabevleri Kısım II-Bölüm 2.1, 2007; 93-96.
3. Opremcak EM, Cunningham ET, Jr., Foster CS, et al. Intermediate uveitis and pars planitis. İçinde: Liesegang TJ, Skuta GL, Cantor LB. (editörler): Intraocular inflammation and uveitis. Ophthalmology, Bölüm 8, 2003-2004; 143-7.
4. Akbatur H. Orta üveitler. İçinde: Akbatur HH, Şengün A. (editörler): Behçet hastalığı, endoftalmiler ve üveitler. Atlas kitapçılık, Ankara, 2002; sayfa 131-40.
5. Özdemir Ö, Gündüz K. Pars Planit. MN- Oftalmoloji Dergisi 1997;4(4):275-8.
6. Oruç Dündar S, Bora N, Kaplan HJ. Pars planitis ile P-36 proteini arasındaki ilişki. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2000;30(5/1):666- 8.
7. Kanski JJ. Üveitler. İçinde: Klinik Oftalmoloji. Dördüncü baskı (Türkçesi). Nobel Tıp Kitabevleri. 2001; 267, 309-11.
8. Bonfioli AA, Damico FM, Curi AL, Orefice F. Intermediate uveitis. Semin Ophthalmol 2005; 20(3):147-54.

9. Darıcı Ü, Bekir NA, Özdemir Ö. Pars planitte komplikasyonlar ve tedavi sonuçlarımız. Retina-Vitreus 1993;1(1):48-52.
10. Batman A, Elgin U, Berker N, Gürsel R, Zilelioğlu O. Uveitte sekonder glokom insidansı. 2001;31(5):670-2. Gazetesi
11. Batman C, Erol E, Aslan Ö ve ark. Çocukluk çağı retina dekolmanlarında sonuçlar ve postoperatif başarıyı etkileyen faktörler. Retina-Vitreus 1996;4(1):463-7.
12. Oğuz H. Üveit komplikasyonlar, Arka segment komplikasyonları. İçinde: Akduman L, Aydın O’Dwyer P. (editörler): Üveit el kitabı, 2007; Güneş Tıp Kitabevleri Kısım IV- Bölüm 1.2, 2007; 317-21.