Tiroidektomi sonrası intrainsizyonel uygulanan bupivakain uygulamasının ameliyat sonrası ağrı üzerine etkisi

Öz

Amaç: Tiroidektomi sonrası hastalar erken dönemde kesi yeri ağrılarından yakınmaktadırlar. Bu çalışma, bu ağrıları ortadan kaldırmak için kullanılan intrainsizyonel bupivakain uygulamasının etkisini araştırmak amacıyla planlandı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya alınan ve tiroidektomi uygulanan 30 olgu iki gruba ayrıldı. Kontrol grubunda hiçbir işlem yapılmadan cilt insizyonu kapatıldı. Diğer grupta ise yara dudaklarına bupivakain % 0.25 solüsyonundan 10 cc uygulandıktan sonra insizyon kapatıldı. Olguların ağrısı ameliyat sonrası 1., 4. ve 12. saatlerde görsel ağrı skalası VAS ile değerlendirildi. Olguların günlük analjezik gereksinimleri kaydedildi. Bulgular: İntrainsizyonel bupivakain verilen grupta 1., 4. ve 12. saatlerde VAS skoru ve postoperatif analjezik gereksinimleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak az bulundu p

Anahtar Kelimeler

• Ağrı,analjezik,bupivakain,postoperatif dönem,tiroidektomi

The effect of ıntraincisional bupivacaine ınfiltration on postthyroidectomy pain

Öz

Background: In early postoperative period, neck pain is an important complaint in patients undergone thyroidectomy. In the present study, we aimed to investigate the effect of early postoperative subcutane periincisional bupivacaine infiltration on postoperative neck pain in subjects undergone thyroidectomy. Methods: Thirty cases undergone thyroidectomy were included in the present study. The cases were assigned into two groups as study group and control group. Early postoperative subcutaneous 0.25 % solution, 10 cc bupivacaine was administered to study group. No local anesthesic agent was administered postoperatively to control group. Neck pain was evaluated using visual analog scala at 1., 4. and 12. hour of postoperative period in all subjects. Daily analgesic requirement of the cases were recorded. Results: Mean pain scores of study group were significiantly lower than control group at 1., 4., and 12. hour of postoperative period p

Anahtar Kelimeler

• Analgesia,bupivacaine,pain,postoperative,thyroidectomy

Kaynakça

1. Lacoste L, Thomas D, Kraimps LJ, et al. Postthyroidectomy analgesia: Morphine, Buprenorphine, or bupivacaine. Journal of Clinical Anesthesia. 1997; 9: 189-93.
2. Dieudonne N, Gomola A, Bonnichon P, et al. Prevention of postoperatif pain after thyroid surgery: A double-blind randomize study of bileteral superficial cervikal plexus blocks. Anaesthesia Analg. 2001; 92: 1538-42.
3. Aunac S, Carlier M, Singelyn F, et al. The analgesic efficacy of bileteral combined superficial and deep cervical plexus block administered before thyroid surgery under general anesthesia. Anesth Analg. 2002; 95: 746-50.
4. Harrison CA, Morris S, Harvey JS. Effect of ilioinguinal and iliohypogastric nerve block and wound infiltration with 0.5% bupivacaine on postoperative pain after hernia repair. Br J Anaesth. 1994; 72: 691-3.
5. Huang SJ, Wang JJ, Ho ST, et al. The preemptive effect of pre-incisional bupivacaine infiltration on postoperative analgesia following lower abdominal surgery under epidural anesthesia. Acta Anaesthesiol. 1997; 35: 191.
6. Ejlersen E, Andersen HB, Eliasen K, et al. comparison between preincisional and postincisional lidocaine infiltration and postoperative pain. Anesth Analg. 1992; 74: 495-8.
7. Kuan YM, Smith S, Miles C, et al. Effectiveness of intra-operative wound infiltration with long-acting local anaesthetic. ANZ J Surg. 2002; 72: 18- 20.
8. Chester JF, Stanford BJ, Gazet JC. Analgesic benefit of locally injected bupivacaine after hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1990; 33: 487-9.

9. Gozal Y, Gozal D, Lavi A, Magora F. The use of 0.5 % bupivacaine by infiltration for analgesia during thyroidectomies. Cah Anesthesiol. 1991; 39: 546- 8.
10. Uzunköy A, Coşkun A, Akıncı ÖF. Laparoskopik kolesistektomi sonrası intraperitoneal ve intrainsizyonel bupivakain uygulamasının ameliyat sonrası ağrı üzerine etkisi. Klinik ve Deneysel Cerrahi Dergisi 1999; 7: 12-16.
11. Pettersson N, Berggren P, Larsson M, et al. Pain relief by wound infiltration with bupivacaine or high- dose ropivacain after inguinal hernia repair. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 1999; 24: 569-575.
12. Kayhan Z. Klinik Anestezi. Genişletilmiş 3. baskı. Logos Yayıncılık Tic AŞ. 2004 Mayıs.
13. Akman H, Arıboğan A. Yoğun bakımda analjezi. http://med.cu.edu. tr/anestezi/galenos/17.htm
14. Uzunkoy A, Coskun A, Akinci OF. The value of pre-emptive analgesia in the treatment of postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Eur Surg