Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına 2019-2020 Yıllarında Yaş Tayini İçin Başvuran Mülteci Olguların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Yaş tahmini, Adli Tıp alanının en önemli konularından biridir. Hukukta yargılamanın izleyişi ve sonuçlandırılması açısından bireyin yaşı belirleyicidir. Yaş tayini yapmak için en sık kullanılan yöntem radyolojik olarak kemik yaşı tespitidir. Yaş tespiti değerlendirmeleri, hukuki açıdan kişilerin hukuki sorumlulukları olup olmadığı veya işlenmiş bir suçun bir çocuğa karşı mı işlenmiş olduğu konularında yargı sistemi tarafından verilecek hükmü belirlemek amacıyla istenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Çukurova Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalı polikliniğimize 2019-2020 yılları arasında ilgili adli makamlar tarafından kemik yaşı tayini istemiyle yönlendirilen 81 mülteci olgunun kimlik yaşı, evlenme yaşı, çocuk sahibi olup olmadığı, yaş tayini istenme sebebi incelendi. Tüm olguların radyolojik kemik yaşları Greulich-Pyle ve Gilsanz-Ratib Atlaslarına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: 81 olgunun 74’ü kadın, 7’si erkekti. 18 olguda kemik yaşının nüfus kaydında olan yaşından daha büyük, 8 olguda kemik yaşının nüfus kaydında olan yaşından daha küçük olduğu, 53 olgunun ise kemik yaşının nüfus kaydıyla uyumlu olduğu tespit edilmiş, 2 olguda gebelik nedeniyle yaş tespiti çalışmaları yapılamamıştır. Olguların geliş nedenleri değerlendirildiğinde kadınların tamamında, erkeklerin çoğunda (%85,7) cinsel istismar nedeniyle yaş tayini istendiği görüldü. Sonuç: Çalışmamızda değerlendirilen olguların neredeyse tamamının yasal evlenme yaşının altında olması mülteciler arasında çocuk istismarının geldiği endişe verici noktayı göstermektedir. Erken yaşta evliliklerin ve dolayısıyla çocuk istismarının önlenmesi, konuyla ilgili farkındalığın artırılması ve devletin izlenmesi halk sağlığı açısından sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Mülteci
• Kemik Yaşı
• Cinsel İstismar
• Çocuk Evlilikleri

Evaluation of Refugee Cases Applied for Age Estimation Between 2019-2020 In The Department of Forensic Medicine, Cukurova University Medical Facul-ty

Öz

Objective: Age estimation is one of the most important issues in the field of Forensic Medicine. The age of the individual is decisive for the conclusion of the trial in law. The most commonly used method for age determination is radiological bone age determination. In many cases where legal and criminal responsibilities arise, sexual abuse, physical or mental health deterioration, age determination is required. Materials and Methods: In our study, we examined the age of identity, age of marriage, childbearing, and the reason for requesting age determination of 81 refugee cases who were referred to our Cukurova University Forensic Medicine Department outpatient clinic between 2019-2020 with a request for bone age determination. Radiological bone ages were evaluated according to the Greulich-Pyle and Gilsanz-Ratib Atlas. Results: 74 of 81 cases were female and 7 were male. Bone age of 18 cases was older, 8 cases were younger, 53 cases were the same. When the reasons for presentation of the cases were evaluated, it was seen that age determination was requested in all women and most of the men (85,7%) due to sexual abuse. Conclusion: The fact that almost all of the cases evaluated in our study are below the legal age of marriage, shows the alarming point of child abuse among refugees. Prevention of early marriages and thus child abuse should be ensured in terms of public health.

Anahtar Kelimeler

• Refugee
• Bone Age
• Sexual Abuse
• Child Marriage

Kaynakça

1. 1.Basile KC, Smith SG, Breiding M, Black MC, Mahendra RR. Sexual violence surveillance: Uniform definitions and recommended data elements. Version 2.0. 2014.
2. 2.Ward J, Vann B. Gender-based violence in refugee settings. The Lancet. 2002;360:13-4.
3. 3.Bilginer Ç, Kütük MÖ. Çocuk Evlilikleri. Turkiye Klinikleri J Child Psychiatry-Special Topics. 2017;3(3):188-94.
4. 4.Çavlin A. Syrian Refugees in Turkey: A Demographic Profile and Linked Social Challenges: Routledge; 2020.
5. 5.Celbis O, Ozdemir B, Kaya A. Examination of the sexually assaulted child/Cinsel saldiriya ugramis cocugun muayenesi. Turkish Pediatrics Archive. 2011:104-11.
6. 6.Aslan S. Akut Cinsel İstismar ve Saldırı Olgularında Güncel Teknoloji ve Laboratuvar Kullanımı ile Raporlandırma Standardizasyonu Çalışması [Tıpta Uzmanlık Tezi]: Çukurova Üniversitesi, Adana; 2020.
7. 7.Schmeling A, Geserick G, Reisinger W, Olze A. Age estimation. Forensic science international. 2007;165(2-3):178-81.
8. 8.Yıldırım A, Çetin İ, Erdal Ö, Gümüş B. Adli Tıp Anabilim Dalına 2006-2010 Yılları Arasında Yaş Tayini için Başvuran Olguların Değerlendirilmesi. Çağdaş Tıp Dergisi. 2011;1(2).

9. 9.Baransel Isır A, Dülger H. 1998-2005 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalında raporlandırılan yaş tayini olgularının irdelenmesi. Türkiye Klinikleri Adli Tıp Dergisi. 2007;4(1):1-6.
10. 10.Bilgin N, Çekin N, Gülmen M, Alper B. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı’na başvuran yaş tayini olgularının retrospektif değerlendirilmesi. Mersin Üniv Tıp Fak Dergisi. 2003;2:140-4.
11. 11.Polat F. Türkiye'de öğrenim gören yabancı uyruklu ilköğretim öğrencilerinin karşılaştıkları sorunlar ve çözüm önerileri/Problems encountred by the foreign elementary school students who study in Turkey and sollution offers. 2012.
12. 12.Tokyay M. Suriyeli kız çocukları Türkiye'de cinsel istismarın en büyük mağduru oldu: Artış yüzde 736. euronews. 26 Oct 2019.
13. 13.Association R. Number of Syrians in Turkey October 2020. 15 Nov 2020.
14. 14.Şimşek Ş, Fettahoğlu EÇ, Özatalay E. Cinsel istismara uğramış çocuklarda ve ebeveynlerinde travma sonrası stres bozukluğu. Dicle Tıp Dergisi. 2011;38(3):318-24.
15. 15.Topal Y, Balcı Y, Erbaş M. Muğla'da 18 yaş ve altı cinsel istismar olgularının retrospektif değerlendirilmesi. Ortadoğu Tıp Dergisi. 2018;10(2):135-41.
16. 16.UNICEF. Uprooted: The growing crisis for refugee and migrant children. 2016.
17. 17.Ivanova O, Rai M, Kemigisha E. A systematic review of sexual and reproductive health knowledge, experiences and access to services among refugee, migrant and displaced girls and young women in Africa. International journal of environmental research and public health. 2018;15(8):1583.
18. 18.Iyakaremye I, Mukagatare C. Forced migration and sexual abuse: experience of Congolese adolescent girls in Kigeme refugee camp, Rwanda. Health Psychol Rep. 2016;4:261-71.
19. 19.McGinn T, Austin J, Anfinson K, Amsalu R, Casey SE, Fadulalmula SI, et al. Family planning in conflict: results of cross-sectional baseline surveys in three African countries. Conflict and health. 2011;5(1):1-8.
20. 20.Yolcuoğlu İG. Türkiye'de çocuk koruma sisteminin genel olarak değerlendirilmesi. Sosyal Politika Çalışmaları Dergisi. 2009;18(18):43-58.