Yıl 2019, Cilt 16 , Sayı 2, Sayfalar 365 - 369 2019-08-29

Posttonsillectomy bleeding: Difference between children and adults
Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar

Ceyhun AKSAKAL [1]


Background: To examine and compare the characteristics of posttonsillectomy bleeding (PTB) in adult and pediatric patients who underwent tonsillectomy or adenotonsillectomy.

Methods: In this retrospective cross-sectional study, medical records of 421 patients who underwent bipolar elecrtocautery with tonsillectomy or adenotonsillectomy in Tokat State Hospital between 1 January 2014 and 30 September 2018 were examined. The characteristics of the patients such as age, gender, surgical procedures performed, the day of PTB, necessity of blood transfusion for PTB, type of hemostasis in PTB were evaluated.

Results: PTB was 6.10% in adults (age16) and 2.41% in children (age <16). While PTB was seen in an adult patient, primary PTB was not seen in pediatric patients. Secondary PTB was seen in eight (6.10%) patients in adults and in seven (2.41%) patients in children. The incidence of PTB was significantly higher in adults than in children (p <0.05). The need for blood transfusion was in two adult patients with PTB, but none of the PTBs required blood transfusion in pediatric patients. Spontaneous hemostasis was seen in three of seven children with PTB, and hemostasis was performed in four patients under general anesthesia. Spontaneous hemostasis was observed in one of the nine adult patients with PTB. In six patients, hemostasis was performed under general anesthesia.

Conclusions: PTB is more common in adults than in children. In general, the most common days of PTB are postoperative 6.-8. days. Spontaneous hemostasis is more common in children than in adults, whereas in children, PTB has a higher rate of hemostasis under general anesthesia.

Amaç: Tonsillektomi veya adenotonsillektomi yapılan erişkin ve çocuk hastalarda görülen posttonsillektomi kanamaların (PTK) özelliklerini incelemek ve karşılaştırmak

Materyal ve Metod: Bu retrospektif kesitsel çalışmada 1 Ocak 2014 ile 30 Eylül 2018 arasında Tokat Devlet Hastanesinde bipolar elektrokoter ile tonsillektomi veya adenotonsillektomi yapılan 421 hastanın elektronik medikal kayıtları incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, uygulanan cerrahi prosedürler, PTK' nın gerçekleştiği gün, PTK için kan transfüzyonu gerekliliği, PTK da hemostazın tipi gibi özellikleri değerlendirildi.

Bulgular: PTK, erişkinlerde (yaş16)  %6,10, çocuklarda (yaş<16) % 2,41 oranında görüldü. Primer PTK bir erişkin hastada görülürken,çocuk hastalarda primer PTK görülmedi. Sekonder PTK erişkinlerde sekiz  (%6,10) hastada görülürken, çocuklarda yedi (%2,41) hastada görüldü. PTK insidansı erişkinlerde çocuklara göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). Kan tranfüzyonu ihtiyacı iki erişkin PTK’lı hastada olurken, çocuk hastalardaki PTK’ ların hiçbirinde kan transfüzyonu ihtiyacı olmadı. PTK görülen yedi çocuk hastanın üçünde spontan hemostaz görülürken, dört hastada hemostaz genel anestezi altında sağlandı. PTK görülen 9 erişkin hastanın birinde spontan hemostaz görüldü. Altı hastada ise hemostaz genel anestezi altında sağlandı.

Sonuç: Erişkinlerde PTK çocuklara göre daha fazla görülmektedir. Genel olarak PTK nın en sık görüldüğü günler postoperatif 6.-8. Günler arasıdır. Spontan hemostaz çocuklarda erişkinlere göre daha fazla görülürken, çocuklardaki PTK da genel anestezi altında hemostaz oranı daha yüksektir. 

Posttonsillektomi kanama, Tonsillektomi, Çocuk, Erişkin
  • 1. Çakır A, Boran C, Olgun Y, Erdağ TK, Post-tonsillectomy bleeding: Our 10-year experience. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2017;27(1):1-9.
  • 2. Odhagen E, Sunnergren O, Söderman AH, Thor J, Stalfors J. Reducing post-tonsillectomy haemorrhage rates through a quality improvement project using a Swedish National quality register: a case study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(1):1631-9.
  • 3. Kim DW, Koo JW, Ahn SH, Lee CH, Kim JW. Difference of delayed post-tonsillectomy bleeding between children and adults. Auris Nasus Larynx. 2010 ;37(4):456-60.
  • 4. Dadgarnia MH, Aghaei MA, Atighechi S, Behniafard N, Vahidi MR, Meybodian M, et al. The comparison of bleeding and pain after tonsillectomy in bipolar electrocautery vs cold dissection. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;89(9):38-41.
  • 5. Blanchford H1, Lowe D. Cold versus hot tonsillectomy: state of the art and recommendations. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2013;75(3):136-41.
  • 6. Østvoll E, Sunnergren O, Stalfors J. Increasing Readmission Rates for Hemorrhage after Tonsil Surgery: A Longitudinal (26 Years) National Study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 ;158(1):167-76.
  • 7. Lee MS, Montague ML, Hussain SS. Post-tonsillectomy hemorrhage: Cold versus hot dissection. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 ;131(6):833-6.
  • 8. Francis DO, Fonnesbeck C, Sathe N, McPheeters M, Krishnaswami S, Chinnadurai S. Postoperative bleeding and associated utilization following tonsillectomy in children: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2017;156(3):442–55.
  • 9. Windfuhr JP, Chen YS, Remmert S. Hemorrhage following tonsillectomy and adenoidectomy in 15,218 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132(2): 281–6.
  • 10. Galindo Torres BP, De Miguel García F, Whyte Orozco J. Tonsillectomy in adults: Analysis of indications and complications. Auris Nasus Larynx. 2018 ;45(3):517-21.
  • 11. Klug TE, Ovesen T. Post-tonsillectomy hemorrhage: incidence and risk factors. Ugeskr Laeger 2006;168(26-32):2559–62.
  • 12. Carmody D, Vamadevan T, Cooper SM. Post tonsillectomy haemorrhage. J Laryngol Otol 1982;96(7):635–8.
  • 13. Kim DW, Koo JW, Ahn SH, Lee CH, Kim JW.Difference of delayed post-tonsillectomy bleeding between children and adults. Auris Nasus Larynx. 2010 ;37(4):456-60.
  • 14. Benninger M, Walner D. Coblation: improving outcomes for children following adenotonsillectomy. Clin Cornerstone. 2007;9(Suppl 1):13-23.
  • 15. Lowe D, van der Meulen J. Tonsillectomy technique as a risk factor for postoperative haemorrhage. Lancet 2004;364(9435):697–702.
  • 16. Heidemann CH, Wallen M, Aakesson M, Skov P, Kjeldsen AD, Godballe C. Post-tonsillectomy hemorrhage: assessment of risk factors with special attention to introduction of coblation technique. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009;266(9):1011–5.
  • 17. Attner P, Haraldsson PO, Hemlin C, Hessén Soderman AC. A 4-year consecutive study of post-tonsillectomy haemorrhage. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2009;71(5):273-8.
  • 18. Lowe D, Cromwell DA, Lewsey JD, Copley LP, Brown P, Yung M, et al. Diathermy power settings as a risk factor for hemorrhage after tonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 ;140(1):23-8.
Birincil Dil tr
Konular Tıp
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Orcid: 0000-0001-9770-1513
Yazar: Ceyhun AKSAKAL (Sorumlu Yazar)
Kurum: TOKAT DEVLET HASTANESİ
Ülke: Turkey


Tarihler

Başvuru Tarihi : 17 Mart 2019
Kabul Tarihi : 24 Haziran 2019
Yayımlanma Tarihi : 29 Ağustos 2019

Bibtex @araştırma makalesi { hutfd541040, journal = {Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi}, issn = {1304-9623}, eissn = {1309-4025}, address = {tipdergisi@harran.edu.tr}, publisher = {Harran Üniversitesi}, year = {2019}, volume = {16}, pages = {365 - 369}, doi = {10.35440/hutfd.541040}, title = {Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar}, key = {cite}, author = {AKSAKAL, Ceyhun} }
APA AKSAKAL, C . (2019). Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi , 16 (2) , 365-369 . DOI: 10.35440/hutfd.541040
MLA AKSAKAL, C . "Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar". Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 16 (2019 ): 365-369 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/hutfd/issue/47757/541040>
Chicago AKSAKAL, C . "Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar". Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 16 (2019 ): 365-369
RIS TY - JOUR T1 - Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar AU - Ceyhun AKSAKAL Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.35440/hutfd.541040 DO - 10.35440/hutfd.541040 T2 - Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 365 EP - 369 VL - 16 IS - 2 SN - 1304-9623-1309-4025 M3 - doi: 10.35440/hutfd.541040 UR - https://doi.org/10.35440/hutfd.541040 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar %A Ceyhun AKSAKAL %T Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar %D 2019 %J Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi %P 1304-9623-1309-4025 %V 16 %N 2 %R doi: 10.35440/hutfd.541040 %U 10.35440/hutfd.541040
ISNAD AKSAKAL, Ceyhun . "Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar". Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 16 / 2 (Ağustos 2019): 365-369 . https://doi.org/10.35440/hutfd.541040
AMA AKSAKAL C . Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019; 16(2): 365-369.
Vancouver AKSAKAL C . Posttonsillektomi kanama: Çocuklar ve yetişkinler arasındaki farklar. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019; 16(2): 369-365.