Kronik karbonmonoksit maruziyeti ve nöropsikiyatrik semptomlar: olgu sunumu Türkçe

Yıl 2013, Cilt: 10 Sayı: 1, 35 - 38, 01.04.2013

Mehmet Çıkman Hayati Kandiş Ayhan Sarıtaş , Melik Çandar Çiğdem Kahriman

Öz

Karbonmonoksit CO zehirlenmelerinin birçok ülkede ölümcül zehirlenmelerin yarısından fazlasının sebebi olduğu bildirilmiştir. Sağ kalan vakalarda psikiyatrik ve nörolojik sekeller görülebilmektedir. Yirmi üç yaşındaki bayan hasta baş dönmesi, bulantı ve kusma şikayetleri ile acil servisimize getirildi. Hastanın geceleri sobalı odada uyuduğu ve kışın başlangıcından itibaren neredeyse her sabah baş ağrısı olduğu ve baş dönmesi olduğu öğrenildi. Genel durumu orta, bilinci açık idi. Parmak ucundan bakılan oksijen saturasyonu %98, COHb seviyesi ise %17 olarak ölçülen hastanın; solunum ve kardiyovasküler sistem muayeneleri normaldi. Arter kan gazında CO seviyesi giderek azalarak 3. saatte normal seviyesine döndü. Hasta şikayetlerinin gerilemesi ve tüm laboratuvar sonuçlarının normal olması üzerine kontrole çağrılarak tavsiyeler ile taburcu edildi. Sonuç olarak, tekrarlayan baş dönmesi atakları olan hastalarda kronik CO maruziyeti her zaman akılda bulundurulmalı ve baş dönmesi şikayeti ile gelen her hastada zahmetsiz ve ucuz bir tetkik olan parmak ucu CO ölçümü ihmal edilmemelidir

Anahtar Kelimeler

Karbon monoksid zehirlenmesi, baş dönmesi, baş ağrısı

Chronic carbonmonoxide exposure and neuropsychiatric symptoms: a case report

Öz

It is reported that carbon monoxide CO intoxications cause fatal poisoning in many countries more than half of CO Poisonings. Psychiatric and neurological sequela may be seen in survivors. A 23 years old woman admitted to our emergency department with dizziness, nausea and vomiting. Learned that the patient was sleeping room stove in the night and she had headache and dizziness almost every morning since the beginning of winter. She was conscious and her general state was moderate. Oxygen saturation was 98%, COHb level was 17%, measured from the fingertip; respiratory and cardiovascular system examination were rd normal. CO level in arterial blood gas gradually decreased and became normal in the 3 hour. Her complaints passed away and all laboratory results were normal. The patient was discharged with recommendations. In conclusion, chronic CO intoxication should always be kept in mind in patients with recurrent dizziness attacks, and CO measurement from the fingertip which is easy and cheap test should not be neglected in all patients with dizziness

Anahtar Kelimeler

Carbon monoxide poisoning, dizziness, headache

Kaynakça

• ) Raub JA, Mathieu-Nolf M, Hampson NB, Thom SR. Carbon Monoxide Poisoning- A Public Health Perspective. Toxicology. 2000; 145(1):1-14.
• ) Scheinkestel CD, Bailey M, Myles PS, Jones K, Cooper DJ, Millar IL, Tuxen DV. Hyperbaric or Normobaric Oxygen for Acute Carbon Monoxide Poisoning: A Randomised Controlled Clinical Trial. Undersea Hyperb Med. 2000;27(3):163-4.
• ) Aslan Ş. Karbonmonoksid Zehirlenmesi ile Başvuran Hastalarda İskemiye Bağlı Miyokard Hasarının Araştırılması. Uzmanlık Tezi; Erzurum ) Choi SA, Choi Is. Clinical Manifestations and Complications in Carbon Monoxide İntoxication. J Korean Neurol Assoc. 1998; 16: 500-5.
• ) Keith W, Van Meter. Carbon monoxide Poisoning. In Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS (eds).Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide, New York: McGraw-Hill; 2000. p. 06.
• ) Choi S. Carbon Monoxide Poisoning:Systemic Manifestations and Complications. J. Korean Med Sci. 2001; 16(3):253-261.
• ) Penney DG. Chronic carbon monoxide poisoning: a case series. In: PenneyDG, ed. Carbon monoxide poisoning. Boca Raton, FL: CRC Press, P. 551-67. ) Katırcı Y. Karbonmonoksitle zehirlenen hastalarda nöropsikiyatrik bozuklukların sıklığı ve ilişkili etmenler. Uzmanlık Tezi; Erzurum 2005.
• ) Deniz T, Kandiş H, Saygun M, Büyükkoçak Ü, Ülger H, Karakuş A. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Analizi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. ;11(2):15-20. ) Weaver LK, Valentine KJ, Hopkins RO. Carbon monoxide poisoning: risk factors for cognitive sequelae and the role of hyperbaric oxygen. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 176(5):491–7.