PENETRAN KERATOPLASTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2022, Cilt: 8 Sayı: 3, 40 - 55, 31.12.2022

Muhamet Kıvılcım

Öz

Çalışmamızda farklı etyolojik nedenlerle ortalama 6 ay takip edilen 42 hastanın 44 gözüne uygulanan penetran keratoplasti ameliyatları greft saydamlığı, görme keskinliği, postoperatif astigmatizma postoperatif komplikasyonlar yönünden retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Vakalarımımn 40(%91) da greft saydamlığı saptanmışnr. 4(%9) vakada greft rejeksiyonu gelişmiş bunlardan 3(%&,81) tanesi medikal tedaviye cevap verip, 1(2,27) tanesi ise regrefte gitti. 31(%70) gözde hastalarda postoperatif vizyon artışı sağlanırken, 11(%25) gözde vizyonlarda değişme olmamış, 2 (%«4,54) gözde de vizyonlarda azalma saptanmıştır. 44 vakalık bu serimizde postoperatif komplikasyon olarak 1 gözde endoftalmi, 5 gözde epitelyopati, 7 gözde sekonder glokom, 7 gözde anterior sineşi, 1 gözde sekonder katarakt, 10 gözde vaskülarizasyon ve 4 gözde hifema saptandı. Ortalama postoperatif astigmatizma ise 3,70 D olarak bulunmuştur. Çalışmada elde edilmiş olan sonuçlar keratokonus gibi nedenlerle yapılan penetran keratoplasti ameliyat sonuçları çok iyi iken, komplikasyonlu vakalarda yapdan penetran keratoplasti sonucu ise ilave göz patalojilerine bağlı olmak üzere değişkenlik göstermektedir. Penetran keratoplasti sonrası çıkan komplikasyonlara zamanında ve uygun müdahale başarı için şarttrr.

Anahtar Kelimeler

Kornea, Penetran Keratoplasti, Vaka Değerlendirmesi

Kaynakça

• 1. Duke-Elders: System of Ophthalmology. Vol. 8. Part 2, Henry Kimpton London 1965;648.
• 2. Özdemir Ö.: Keratoplasti Tipleri Donör Göz Kaynakları. Göz Bankacdığı. VI. Ulusal Ofialmoloji Kursu. Editör ME. Turaçb, Ankara, 1986; 63.
• 3. Erkam N: Grefon hastalığı ve nedenleri. Türk Oftalmoloji Gazetesi, 1986; 254.
• 4. Polat A.: Kombine keratoplasti lens ekstraksiyonu olgusıı Türk Oftalmoloji Gazetesi, 1986; 287.
• 5. Öztürk M.: Keratoplasti, ihtisas tezi, 1988.
• 6. Yanoff M., Duker S.J.: Embiyology of eye. Ophthalmology,1998;1-6 19.
• 7. Johnson MC, Noden DM, Hazelton RD, etal: Origins of avian ocular and periocular tissues.Exp Eye Res 1979 ;29: 27.
• 8. External disease and cornea, American Academy of Ophthalmology 1995-1996; Section 8: 315-57.
• 9. Abbott RL., Forster RK.: Determinants of graft clarity in penetrating keratoplasty. Arch Ophtalmol. 1979; 97: 1071-5
• 10. Binder PS.: Eye banking and corneal preservation. ln symposium on medical and surgical diseasee of cornea. Transactions of the New Orleans Academy of Ophthalmology. St.Louis, 1980, Mosby Year Book, pp320-354.
• 11. Koening S, Graul E., Kaufman HE.: Oculer réfraction after penetrating keratoplasty with infant donor comeas. Am. J. Ophthalmology.1982; 94: 534-539.
• 12. Gloor P., Keech RV., Krachmer JH oung donor age associated with high myopia following penetrating keratoplasty in Enfants. Ophthalmology ï 991; 98 (8) (Suppl): 156.
• 13. Brady SE., Rapauno CJ. Et al.: Clinical indication for and procedures associated with penetrating keratoplasty 1983-1988, Am. J. Ophthalmol. 1989; 108: 118-122.
• 14. Robin JB.et al.: An update indications for penetrating keratoplasty 1979- 1988. Arch Ophthalmol. 1986; 104: 87-89.
• 15. Waring GO.: The 50 year epidemic of pseudophakic corneal edema. Arch Ophthalmol.. 1989; 107: 657-659.
• 16. Kubaloğlu A., Kevser MA., Eren A, Yilmaz OF. : Kliniğimizde 1987-1992 yillari arasinda yapdan penetran keratoplastí ve sonuçlarimiz. T.Oftalmoloji Gazetesi
• 17. Doğanay S., Bahadir M., Doğan OK.: Penetran keratoplasti sonuçlarimiz. MN Oítalmoloji 1999; 6: 107-109.
• 18. Doğanay S., Doğanay Z., Bahadir M, Doğan OK.: Penetran keratoplastí ile kombine göz içi lensi yerleştirilmesi MN. Ofłalmoloji 1998; 3: 255-258
• 19. Randa1l JO.,Michea1 P.,Ryan R.,Mauren LL.,Claren A., Thomas E Penetrating keratoplasty for keratconus: A long-term review of results and complictions. Journal of Cataract and Refractive Surgery 2000;26:987-991
• 20. Yilmaz FG.,Kavalcioğ1u O., Akova YA., Onat M., Duman S.: Kímyasal yaniklarda keratoplasti. Medikal network Oftalmoloji 2000 ;7:11-13
• 21. Lass JH., Lembach RG.,Park SB.: Clinical management of keratoconus.Ophthalmology 1990;97:433-445
• 22. Taylor DM.: Keratoplasty and intraocular Lenses,Ophtha1mic Surgery 1976; 77: 31-42.
• 23. Kramer SG.: The triple procedur, cataract extraction im a different setting. Refractive Comeai Surgery 1991; 7: 51-56.
• 24. Kramer SG.: Penetrating keratoplasty combined with extracapsular cataract extraction. Am.J.Ophthalmol 1985;100:129-133
• 25. Eren MH.,Kubaloglu A.,Kevser MA., Yilmaz ÖF.: Penetran keratoplasti ile kombine katarakt ekstraksiyonu. Türkiye oftalmoloji gazetesi 1998;23:376-379
• 26. Tan D.,Ficker L.,Buckley R.: Limbal transplantation. Ophthalmology 1996;103:29-36
• 27. Sharif K., Casey T.: Penetrating keratoplasty for keratoconus. Br.J.Oph. 1991;75: 142-146
• 28. Hofönan F., Patoy D.,Gasset AR.: A comparison of penetrating keratoplasty and lameller keratoplasty in the surgical management of keratoconus. Am.J.Ophthalmol 1978;86:807-811
• 29. Girrad L., Bamett L.,Esnaola N.: Allogreft rejection after penetrating keratoplasty for keratoconus. Ophthalmic surgery 1993;24:40-43
• 30. Smiddy WE., Hamburg TR.,Kracher GP.:Keratoconus,kontakt lenses or keratoplasty? Ophthalmology 1988;95:487-492
• 31. Groh MJ., Seitz B.,Handel A., Naumann GO.: Expulsive hemorrhage in perforating keratoplasty- incidence and risc factors. Klin. Monatsbl Augenheilkd 1999;2l5: 152-157
• 32. Troutman RC., Lambers MA.: Penetrating keratoplasty for keratoconus.
• 33. Krumeich JH., Daniel J.: Perforatlng keratoplasty with an intracomeal ring. Cornea 1999;18(3):277-281
• 34. Mc.Neill JI, Wessels IF.: Adjustment of single continius suture to control astigmatism after penetrating keratoplasty. Regreft corneal surgery l989;5:216- 223.(submitted 1991)
• 35. Boisjoly HM., Bernard PM., Dube I., Laughera PA, Bazm R., Julie B.:Effèct of factors unrelated to tissue matching on corneal transplant endothelial rejection. Am. J. Ophthalmol 1989; 107: 647-654.
• 36. Mannis MS.,Matsumada ER.: Extended wear aphakic soft contact lens after penetrating keratoplasty. Arch Ophthalmology 1983; 101: 1225-1228.
• 37. Arslan 0., Cicik E., Özkirq A., Iskeleli G., Ermi# SS., Tanidw R.: Penetran keratoplasti ve scleraya sütüre sulcus fiksasyonlu lenslerin ön segment travmalarinin tedavisinde kombine uygulanmasi.Türkiye oflalmoloji gazetesi 2000;4:324-327
• 38. Drews RC.: Posterior chamber lens imlantation during keratoplasty without posterior capsule support. Comea 1987;6:38.
• 39. Holland EI. et al: Penetrating keratoplasty and transscleral fixation of posterior chamber lens. Am. J. Ophthalmol 1992;114:182.
• 40. Heidemann DG., Dunn SP.: Transsclerally sutured intraocular lenses in penetrating keratoplasty. Am.J.Ophthalmol 1992;113:619.