Dogum Sekline gore anne ve bebeklerin ACTH- Kortizol duzeylerinin degerlendirilmesi

Yıl 2024, Cilt: 10 Sayı: 2, 314 - 323, 31.08.2024

Gönül Tezel , Salih Kalay Seyhan Erisir Oygucu Sebahat Özdem , Osman Öztekin , Nihal Oygur

Öz

Amaç: Term bebeklerde doğum şekline göre anne ve bebeğin ACTH ve kortizol düzeylerinin değerlendirilmesidir.

Gereç Yöntem: 37 gestasyon haftasını doldurmuş elektif sezaryen yapılan 18, normal vaginal doğum için başvuran 15 anneden servikal açıklığı 4-6 cm olduğunda, bebeklerden ise doğum sonrası 1. saatte ACTH ve kortizol için venöz kan örneği alındı. Kortizol, serum örneklerinde ECLIA yöntemi kullanılarak Roche Modular Analytics E170 Immunoassay analizöründe, ACTH ise EDTA’lı plazma örneklerinde ECLIA yöntemi kullanılarak Cobas 8000 analizörü kapsamında cobas e 602 immünoassay analizörü ile ölçüldü.

Çıkarımlar: NSD ile doğan bebeklerin hem ACTH hem de kortizol düzeylerinin annelerine oranla daha düşük, sezeryan ile doğan bebeklerin ise ACTH düzeyinin daha yüksek, kortizol düzeyinin daha düşük olduğu tespit edildi.

Sonuç: NSD ile doğum yapan annelerin ACTH ve kortizol düzeylerinin sezaryen ile doğum yapan annelere kıyasla yüksek olduğunu ancak bebeklerde saptanan değerlerin annelerde saptanan değerlerle belirli bir uyum içinde olmadığını gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Doğum şekli, anne, yenidoğan, ACTH, kortizol

Etik Beyan

B.30.2.AKD.0.20.05.05/249

Kaynakça

• 1. Vogl SE, Worda C, Egarter C et all. Mode of delivery is aassociated witth maternal and fetal endocrine stress response. BJOG 2006; 113: 441-5.
• 2. Ochedalski T, Lachowicz A. Maternal and fetal hypothalamo-pituitary- adrenal axis: different response depends upon the mode of parturition. Neuroendocrinol Lett 2004; 25: 278-82.
• 3. Gerich J, Creyer P, Rizza R. Hormonal mechanisms in acute glucose counterregulation; the relative roles of glucagon, epinephrine, norepinephrine, growth hormones and cortisol. Metabolism. 1980;29 (suppl 1):1164-1175
• 4. DeFeo P, Perriello G, Torlone E et all. Countrubition of cortisol to glucose counterregulation in humans. Am J Physiol. 1989;257:E35-E42
• 5. Mancuso RA, Schetter CD, Rini CM, Roesch SC, Hobel CJ. Maternal prenatal anxiety and corticocotropin-releasing hormone associated with timing of delivery. Psychosom Med 2004; 66: 762-9.
• 6. Speroff L, Fritz MA. The endocrinology of parturition. In: Clinical gynecolgic endocrinology and infertility. Ed Weinberg RW, Murphy J, Pancotti R. 7th ed. Lippincott Williams and Wilkins 2005; 295-315.
• 7. Janer C, Pitkanen OM, Helve O, Andersson S. Airway expression of the epithelial sodium channel α-subunit correlates with cortisol in term newborn. Pediatrics 2011; 128: 414-21.
• 8. Rehman KS, Sirianni R, Parker R, Rainey WE, Carr BR. The regulation of adrenocorticotrophic hormone receptor by corticotropin-releasing hormone in human fetal adrenal definitive/transitonal zone cells. J Reprod Sci 2007; 14: 578-87.
• 9. Zenciroğlu A, Arsan S, Koç E, Ertoğan F. Yenidoğanlarda doğum şekliyle ACTH, kortizol ve glukoz düzeyleri arasındaki ilişki. T Klin Pediatri 1997; 6: 60-3.
• 10. Bacigalupo G, Lagner K, Schmidt S, Saling E. Plasma immunoreactive beta-endorphin, ACTH and cortisol concentrations in mothers and their neonates immediately after delivery their relationship to the duration of labor. J Perinat Med 1987; 15: 45-50.
• 11. Kandemir H, Belet N, Aydın M, Küçüködük Ş. Elektif sezaryen ve normal vajinal yolla doğan bebeklerde ACTH, kortizol, büyüme hormonu, prolaktin ve kan glikoz düzeylerinin karşılaştırılması. O.M.Ü Tıp Dergisi 2001; 18: 30-5.
• 12. Mears K, Mcauliffe F, Grimes H, Morrison JJ. Fetal cortisol in relation to labor, intrapartum events and mode of delivery. J Obstet Gynecol 2004; 24: 129-32.
• 13. Kale A, Kale E, Erdemoğlu M, Akdeniz N, Canoruç N, Yayla M. The effects of general and spinal anaesthesia on maternal and newborn cortisol levels in elective cesarean deliveries. Perinatal Journal 2006; 14: 141-6.
• 14. Kavak ZN, Başgül A, Ceyhan N. Short-term outcome of newborn infants: spinal versus general anesthesia for elective cesarean section. A prospective randomized study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001; 100: 50-4.
• 15. Ezberci M, Zincirci B, Öksüz H, Güven MA. Sezaryanlarda genel ve epidural anestezinin bebek stres hormonları, kan gazları ve apgar skoru üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması. TJOD 2005; 2: 284-9.
• 16. Purtuloğlu T, Özkan S, Teksöz E ve ark. Elektif sezaryen uygulanan olgularda genel ve spinal anestezinin maternal ve fatal etkilerinin karşılaştırılması. Gülhane Tıp Dergisi 2008; 50: 91-7.