Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

Tuba Demirci Yıldırım; Utku Erdem Soyaltın; Mustafa Yıldırım; Mert Kumbaracı; Şükran Köse; Harun Akar

doi:10.5606/fng.btd.2016.003

Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada hastanemizin palyatif bakım biriminde diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastalara uygulanan tedavi ve palyatif bakım hizmetleri değerlendirildi.

Hastalar ve yöntemler: Hastanemizin 12 Haziran 2013’te açılan palyatif bakım biriminde açılış tarihinden itibaren tedavi gören, diyabetik ayak enfeksiyonu tanısı konulmuş dokuz erkek hastanın (ort. yaş 51.37±11 yıl; dağılım 38-66 yıl) dosya bilgileri geriye d.nük olarak incelendi.

Bulgular: Hastaların diyabet yaş ortalaması 9.12±6.9 yıl idi. Dört hasta daha önce diyabetik ayak enfeksiyonu nedeniyle amputasyon geçirmişti. Hastaların hepsi intensif insülin tedavisi almakta idi. Hastaların ortalama glikozillenmiş hemoglobin değeri 9.2±3.7, ortalama açlık kan şekeri değeri 178 mg/dL ve tokluk kan şekeri değeri 262 mg/dL idi. Hastalara uygulanan başlıca tedaviler kan şekeri regülasyonu, palyatif destek, kombine geniş spektrumlu antibiyoterapi, günlük yara pansumanı ve hiperbarik oksijen tedavisi idi. Ayrıca, diyabetik hasta eğitimine önem verildi.

Sonuç: Diyabetik ayak enfeksiyonu tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir. Hastalık yönetiminde dahiliye, ortopedi, enfeksiyon hastalıkları kliniği ve yara bakım hizmetleri rol almaktadır. Diyabetik hastalar için diyabetik ayak dahil diyabetin tüm komplikasyonlarına ilişkin farkındalık eğitimlerinin bu hastalığın yönetiminin önemli bir parçası olduğu kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Diyabet, ayak ülserleri, önleme

Kaynakça

Diagnosis and classification of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care 2010; (Suppl 1):S62-S69.
Boulton AJ, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, Apelqvist J. The global burden of diabetic foot disease. Lancet 2005;366:1719-24.
Jeffcoate WJ, Harding KG. Diabetic foot ulcers. Lancet 2003;361:1545-51.
Abbott CA, Garrow AP, Carrington AL, Morris J, Van Ross ER, Boulton AJ. Foot ulcer risk is lower in South-Asian and african-Caribbean compared with European diabetic patients in the U.K.: the North-West diabetes foot care study. Diabetes Care 2005;28:1869-75.
Ragnarson Tennvall G, Apelqvist J. Health-economic consequences of diabetic foot lesions. Clin Infect Dis 2004;39:132-9.
Reiber GE, Vileikyte L, Boyko EJ, del Aguila M, Smith DG, Lavery LA, et al. Causal pathways for incident lower-extremity ulcers in patients with diabetes from two settings. Diabetes Care 1999;22:157-62.
Demir T, Akıncı B, Yeil S. Diyabetik ayak ülserlerinin tanı ve tedavisi. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2007;21:63-70.
Leung PC. Diabetic foot ulcers--a comprehensive review. Surgeon 2007;5:219-31.

Struijs JN, Baan CA, Schellevis FG, Westert GP, van den Bos GA. Comorbidity in patients with diabetes mellitus: impact on medical health care utilization. BMC Health Serv Res 2006;6:84.
Akçay S. Satoğlu İS, Harman E, Kurtulmu A, Kazımoğlu C. Diyabetik ayak ülserli hastalarda amputasyon oranı ve elik eden komorbiditelerin retrospektif analizi. Medicine Science 2012;1:331-40.
Bailey CM, Saha S, Magee TR, Galland RB. A 1 year prospective study of management and outcome of patients presenting with critical lower limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;25:131-4.
Andros G. Diagnostic and therapeutic arterial interventions in the ulcerated diabetic foot. Diabetes Metab Res Rev 2004;20:29-33.
Adam DJ, Raptis S, Fitridge RA. Trends in the presentation and surgical management of the acute diabetic foot. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006;31:151-6.
Faries PL, Teodorescu VJ, Morrissey NJ, Hollier LH, Marin ML. The role of surgical revascularization in the management of diabetic foot wounds. Am J Surg 2004;187:34-7.
Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, Embil JM, Joseph WS, Karchmer AW, et al. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Plast Reconstr Surg 2006;117:212-38.
Cunha BA. Antibiotic selection for diabetic foot infections: a review. J Foot Ankle Surg 2000;39:253-7.
Lipsky BA. Osteomyelitis of the foot in diabetic patients. Clin Infect Dis 1997;25:1318-26.
Steed DL. Foundations of good ulcer care. Am J Surg 1998;176:20-5.
Yesil S, Akinci B, Yener S, Bayraktar F, Karabay O, Havitcioglu H, et al. Predictors of amputation in diabetics with foot ulcer: single center experience in a large Turkish cohort. Hormones (Athens) 2009;8:286-95.
Mantey I, Foster AV, Spencer S, Edmonds ME. Why do foot ulcers recur in diabetic patients? Diabet Med 1999;16:245-9.
Dargis V, Pantelejeva O, Jonushaite A, Vileikyte L, Boulton AJ. Benefits of a multidisciplinary approach in the management of recurrent diabetic foot ulceration in Lithuania: a prospective study. Diabetes Care 1999;22:1428-31.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Tuba Demirci Yıldırım

Utku Erdem Soyaltın Bu kişi benim

Mustafa Yıldırım Bu kişi benim

Mert Kumbaracı Bu kişi benim

Şükran Köse Bu kişi benim

Harun Akar Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi

8 Mart 2016

Gönderilme Tarihi

8 Mart 2016

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2016 Cilt: 2 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.5606/fng.btd.2016.003

IZ

https://izlik.org/JA34SZ29HA

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Demirci Yıldırım, T., Soyaltın, U. E., Yıldırım, M., Kumbaracı, M., Köse, Ş., & Akar, H. (2016). Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi, 2(1), 12-15. https://doi.org/10.5606/fng.btd.2016.003

AMA

1.Demirci Yıldırım T, Soyaltın UE, Yıldırım M, Kumbaracı M, Köse Ş, Akar H. Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi. 2016;2(1):12-15. doi:10.5606/fng.btd.2016.003

Chicago

Demirci Yıldırım, Tuba, Utku Erdem Soyaltın, Mustafa Yıldırım, Mert Kumbaracı, Şükran Köse, ve Harun Akar. 2016. “Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi”. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi 2 (1): 12-15. https://doi.org/10.5606/fng.btd.2016.003.

EndNote

Demirci Yıldırım T, Soyaltın UE, Yıldırım M, Kumbaracı M, Köse Ş, Akar H (01 Mart 2016) Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi 2 1 12–15.

IEEE

[1]T. Demirci Yıldırım, U. E. Soyaltın, M. Yıldırım, M. Kumbaracı, Ş. Köse, ve H. Akar, “Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi”, İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi, c. 2, sy 1, ss. 12–15, Mar. 2016, doi: 10.5606/fng.btd.2016.003.

ISNAD

Demirci Yıldırım, Tuba - Soyaltın, Utku Erdem - Yıldırım, Mustafa - Kumbaracı, Mert - Köse, Şükran - Akar, Harun. “Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi”. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi 2/1 (01 Mart 2016): 12-15. https://doi.org/10.5606/fng.btd.2016.003.

JAMA

1.Demirci Yıldırım T, Soyaltın UE, Yıldırım M, Kumbaracı M, Köse Ş, Akar H. Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi. 2016;2:12–15.

MLA

Demirci Yıldırım, Tuba, vd. “Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi”. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi, c. 2, sy 1, Mart 2016, ss. 12-15, doi:10.5606/fng.btd.2016.003.

Vancouver

1.Tuba Demirci Yıldırım, Utku Erdem Soyaltın, Mustafa Yıldırım, Mert Kumbaracı, Şükran Köse, Harun Akar. Hastanemizin palyatif bakım ünitesinde tedavi gören diyabetik ayak enfeksiyonlarının değerlendirilmesi. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi. 01 Mart 2016;2(1):12-5. doi:10.5606/fng.btd.2016.003