Öz
Batına nafiz delici kesici alet yaralanmaları acil servise sık başvuru nedenlerindendir. Erken tanı, uygun tedavi mortaliteyi düşürürken, uygunsuz ve gereksiz tedavi hasta güvenliğini tehlikeye sokmakta ve maliyeti arttırmaktadır. Bu çalışmada Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisinde 2011 ve 2014 yılları arası genel cerrahi hekimlerince değerlendirilen ve yatışı verilen batına nafiz delici kesici alet yaralanması tanılı hastalar; yatış esnasında bakılan laboratuvar parametrelerinden laktat ve amilaz değerleri baz alınarak olası ciddiyet öngörüsü ve hastalara uygulanan negatif laparatomi oranının irdelenmesi açısından retrospektif dosya değerlendirmesi yapılmıştır. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine delici kesici alet yaralanması şikayetiyle başvuran ve yapılan tetkikle sonucu ameliyat kararı verilip laparatomi yapılan toplam 163 hasta dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışma kriterlerine uymayan 81 dosya çalışmadan çıkarılmıştır. Ameliyat öncesi çalışılan amilaz ve laktat değerleri incelendiğinde batın içi organ yaralanması olan hastaların gastrointestinal sistem yaralanması olanlarda amilaz değerinin, solid organ yaralanması olan hastalarda ise laktat değerinin anlamlı olarak ortalama değerlerden daha yüksek sonuçlarda olduğu göze çarpmıştır. Sonuç olarak acil servise batına nafiz delici kesici alet yaralanması nedenli başvuran ve cerrahi ekip tarafından ameliyata alınan hastaların incelenmesinde acil servise başvuru anında bakılacak olan amilaz değerinin yüksek saptanmasının gastrointestinal sistem yaralanması hakkında uyarıcı olabilecektir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Chang RW, Chang JB, Longo WE. (2006) Update in management of mesenteric ischemia. World J Gastroenterol 28: 243-247.
- Cherry RA, Eachempati SR, Hydo LJ, Barie PS. (2005) The role of laparoscopy in penetrating abdominal stab wounds. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 15:14-17.
- Demetriades D, Rabinowitz B. (1984) Selective conservative management of penetrating abdominal wounds: a prospective study. Br J Surg 71: 92-94.
- Feliciano DV, Moore E, Mattox KLS (eds). (1996) Patterns of Injury in Trauma. Stamford. Connecticut 85-105.
- Kocauşak A, Yücel AF, Arıkan S. (2006) Karına nafiz delici-kesici alet yaralanmalarında rutin eksplorasyon yönteminin retrospektif analizi. Van Tıp Dergisi 13(3):90-96.
- Leppaniemi AK, Haapiainen RK. (1996) Selective nonoperative management of abdominal stab wounds: prospective, randomized study. World J Surg 20: 1101-1105.
- Soto JA, Morales C, Munera F, Sanabria A, Guevara JM, Suarez T. (2001) Penetrating stab wounds to the abdomen: use of serial US and contrast-enhanced CT in stable patients. Radiology 220:365-71. Ustuner MA, Ilhan E, Yildirim M, Aykas A, Senlikci A, Degerli V, Gungor H. (2015) Penetrating stab wounds to the abdominal Wall: Retrospective analysis of 131 cases: Can the number of unnecessary laparotomies be reduced? Tepecik Egit. Ve Arast. Hast. Dergisi 25:143-150.
- Yalnız M, Asoğlu M, Demirel U, et al. (2011) A case of hyperamylasemia: Macroamylasemia? Review of the literature. J Clin Exp Invest 2:98-101.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Beslenme ve Diyetetik, Cerrahi |
| Bölüm | Makaleler |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 31 Mayıs 2020 |
| Gönderilme Tarihi | 20 Mart 2020 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2020 Cilt: 3 Sayı: 1 |
