Topuk Kanı Alınmasıyla Oluşan Ağrı Düzeyine Farmakolojik Olmayan Yöntemlerin Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

Öz

Amaç: Çalışmalar, yenidoğanlarda invaziv işlemler sırasında uygulanan non-farmakolojik yöntemlerin ağrı ve ajitasyon yönetimine yardımcı olduğunu göstermektedir. Bu deneysel çalışma, sağlıklı yenidoğanlarda topuk kan alma işlemi ile ilişkili ağrı üzerinde non-farmakolojik yöntemlerin etkisini belirlemeyi amaçlamıştır. Yöntem: Özel bir hastanenin yenidoğan ünitesinde gerçekleştirilen çalışmaya, kronolojik yaşı 24-48 saat arasında olan toplam 100 yenidoğan dahil edilmiş ve deney ile kontrol grubuna ayrılmıştır. Kontrol grubuna topuk kanı alma işlemi sırasında herhangi bir non-farmakolojik müdahale uygulanmazken, deney grubuna emzik verilmesi, oral sukroz uygulanması, bebeğin fleksiyon pozisyonunda sarılması ve topuğun ısıtıcı altında ısıtılması gibi müdahaleler yapılmıştır. Veriler, İşlem Takip Çizegesi ve Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS) kullanılarak toplanmış ve sonuçlar SPSS 21.0 programıyla analiz edilmiştir. Bulgular: Deney grubundaki bebekler ile kontrol grubundaki bebeklerin NIPS puanı ortalaması arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı fark bulunmaktadır (p=0,000). Kontrol grubunun ağrı puan ortalaması, deney grubuna kıyasla daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, deney ve kontrol grupları arasında NIPS ağrı skorları açısından anlamlı bir farklılık olduğunu ve non-farmakolojik yöntemlerin ağrı seviyelerini etkili bir şekilde azalttığını ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler

• Yenidoğan
• ağrı
• non-farmakolojik yöntemler

Effects of Non-Pharmacological Methods on the Pain Level Occurs Due to Heel Blood Collection: Randomized Controlled Trial

Öz

Aim: Studies indicate that non-pharmacological methods applied during invasive procedures in newborns assist in managing pain and agitation. This randomized controlled trial aimed to determine the effect of non-pharmacological methods on pain associated with heel stick procedures in healthy newborns. Method: This study conducted in the neonatal unit of a private hospital included a total of 100 newborns aged 24-48 hours and divided them into experimental and control groups. While no non-pharmacological intervention was applied to the control group during the heel stick procedure, the experimental group received interventions such as providing a pacifier, administering oral sucrose, swaddling the baby in a flexion position, and warming the heel under a radiant warmer. Data were collected using the Procedure Follow-up Chart and the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) and analyzed using the SPSS 21.0 program. Results: There is a statistically significant difference between the mean score of the NIPS of the babies in the experimental group and the babies in the control group (p=0.000). It was determined that the control group had higher mean pain scores compared to the experimental group. Conclusion: This study revealed a significant difference in NIPS pain scores between the experimental and control groups and demonstrated that non-pharmacological methods effectively reduced pain levels.

Anahtar Kelimeler

• Newborn
• pain
• non-pharmacological methods

Kaynakça

1. 1. İçke S, Ekti Genç R. Topuk kanı örneği ile yapılan ulusal yenidoğan tarama testleri ve önemi. Journal of Pediatric Research. 2017;4(4):186-90.
2. 2. Arıkan D, Sağlık S, Bekar P. Yenidoğan bebek sahibi ailelerin guthrie tanılama testi hakkında bilgi düzeyinin belirlenmesi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi. 2017;26(3):89-95.
3. 3. Tanyalçın T. Yenidoğanlarda biyokimyasal tarama testleri. Türk Biyokimya Dergisi. 2002;27(2):69-78.
4. 4. Altunhan H, Yılmaz FH. Yenidoğanın değerlendirilmesi ve yenidoğan taramaları. Türkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics. 2018;9(1):28-32.
5. 5. Johnston C, Campbell-Yeo M, Disher T, et al. Skin-to-skin care for procedural pain in neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;16(2):CD008435.
6. 6. Yiğit Ş, Ecevit A, Köroğlu ÖA. Yenidoğan Döneminde Ağrı ve Tedavisi Rehberi 2021 Güncellemesi. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2021.
7. 7. Chen Y, Tong Y, Xue Z, et al. Evaluation of the reliability and validity of the behavioral indicators of infant pain scale in Chinese neonates. Pain Management Nursing. 2020;21(5):456-461.
8. 8. Eroğlu A, Arslan S. Yenidoğanda ağrının algılanması, değerlendirilmesi ve yönetimi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2018;8(1):52-60.

9. 9. Yiğit Ş, Ecevit A, Köroğlu, ÖA. Türk Neonatoloji Derneği yenidoğan döneminde ağrı ve tedavisi rehberi. Turk Pediatri Ars. 2018;53(1):S161-S171.
10. 10. Asadi Noghabi F, Tavassoli Farahi M, Yousefi H, et al. Neonate pain management: What do nurses really know? Global Journal of Health Science. 2014;14(6):284-93.
11. 11. Cignacco E, Hamers JP, Stoffel L, et al. The Efficacy of non-pharmacological interventions in the management of procedural pain in preterm and term neonates. A systematic literature review. European Journal of Pain. 2007;11(2):139-52.
12. 12. Akcan E, Yiğit R, Atici A. The effect of kangaroo care on pain in premature infants during invasive procedures. Turkish Journal Pediatrics. 2009;51(1):14-8.
13. 13. Pillai Riddell RR, Racine NM, Gennis HG, et al. Non-pharmacological management of infant and young child procedural pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015;12:CD006275.
14. 14. Özdamar K. Paket Programlar ile İstatistiksel Veri Analizi-I. Genişletilmiş 5. Baskı Eskişehir: Kaan Kitabevi; 2004.
15. 15. Görak G, Dağoğlu T. Temel Neonatoloji ve Hemşirelik İlkeleri. İstanbul: Nobel Tıp Yayınevi; 2008.
16. 16. Lawrence J, Alcock D, Mcgrath P. The development of a tool to assessneonatal pain. Neonatal Network. 1993;12(6):59-66.
17. 17. Kızılok Kale E. Yenidoğanlarda Topuk Kanı Alma Sırasında Oluşan Ağrı Düzeyine Emzirme ve Cenin Pozisyonun Etkisi [yüksek lisans tezi]. Edirne, Türkiye: Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı;2018.
18. 18. Dik K, Koyuncuoğlu E, Çelik T, Korkmaz A. Annelerin bebek bakımı ve beslenmesi ile ilgili bilgi düzeyleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2012;55:77-81.
19. 19. Efendi D, Rustina Y, Gayatri D. Pacifier and swaddling effective in impeding premature infant's pain score and heart rate. Enfermeria Clin. 2018;28:46–50.
20. 20. Gao H, Li M, Gao H, et al. Effect of non-nutritive sucking and sucrose alone and in combination for repeated procedural pain in preterm infants: A randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2018;83:25–33.
21. 21. Mangat AK, Oei JL, Chen K, et al. A review of non-pharmacological treatments for pain management in newborn infants. Children (Basel). 2018;5(10):130.
22. 22. Shu SH, Lee YL, Hayter M, et al. Efficacy of swaddling and heel warming on pain response to heel stick in neonates: A randomised control trial. J Clin Nurs. 2014;23(21-22):3107–14.
23. 23. Chang J, Filoteo L, Nasr AS. Comparing the analgesic effects of non-pharmacologic interventions on term newborns undergoing Heel Lance: A randomized controlled trial. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2020;34(4):338-345.
24. 24. Avçin E. Küçükoğlu S. The effect of breastfeeding, kangaroo care, and facilitated tucking positioning in reducing the pain during heel stick in neonates. Journal of Pediatric Nursing. 2021;61:410-416.