Comparison of Patients with Schizophrenia and a Manic Episode of Bipolar Affective Disorder in Terms of the Rorschach Protocol

Yıl 2017, Cilt: 4 Sayı: 1, 129 - 149, 11.04.2017

Elif Güneri Yöyen

https://doi.org/10.17336/igusbd.305570

Cited By: 1

Öz

There are symptomological similarities
between a manic episode of bipolar affective disorder and a clinical picture of
schizophrenia, in which delirium, disorganised behaviour and hallucination
known as positive symptoms of schizophrenia, dominate in today’s world. The two
disease groups’ characteristic patterns of thought, emotion and bahaviour are
alike in the exitation picture and this makes it difficult for a clinician to
make a distinctive diagnosis. In this survey, it is aimed to evaluate the
diagnostic feature of the test for a distinctive diagnosis comparing the two
disease groups by use of the Rorschach Test. In consequence of a survey of 200
patients, findings have beeen statistically significant in patients cognitive
and affective process, their ego functions, their level of interpersonal and
social adaptation, their object relations, their level of immaturity and
impulsivity and their level of anxiety; on the other hand their level of
regression has not been different. Results reveal that the Rorschach test is
able to distinguish patients with schizophrenia from those with a manic episode
of bipolar affective disorder and that a distinctive diagnosis can be made by
the Rorschach test.

Anahtar Kelimeler

Schizophrenia, Bipolar Affective Disorder, Rorschach, Mania, Diseases

Şizofreni ve Bipolar Affektif Bozukluk Manik Epizod Tanısı Almış Hastaların Rorschach Protokolü Açısından Karşılaştırılması

Öz

Şizofreni, günümüzde pozitif özellikli
şizofreni olarak tanımlanan halüsinasyon, hezeyan ve dezorganize davranışın
hakim olduğu klinik tablosu ile bipolar affektif bozukluğun manik epizodu
arasında semptomolojik olarak benzerlik bulunmaktadır. İki hastalık grubunun
exitasyon tablosunda düşünce, duygulanım ve davranış özellikleri benzerdir ve
bu durum klinisyenin ayırt edici tanı koymasını güçleştirmektedir. Bu
araştırmada iki hastalık grubu Rorschach testi ile karşılaştırılarak testin
ayırıcı tanı için diagnostik özelliğinin incelenmesi amaçlanmıştır. 200 hasta
ile yapılan araştırma sonucunda bulgular; hastaların bilişsel ve affektif
süreçleri, ego fonksiyonları, kişilerarası ve sosyal uyum düzeyleri, nesne
ilişkileri, immaturite, impulsivite ve anksiyete düzeyleri arasında
istatistiksel olarak anlamlılık göstermiştir. Regresyon düzeylerinde ise bir
farklılık saptanmamıştır. Sonuçlar, Rorschach testinin şizofreni ve bipolar
affektif bozukluk manik epizod hastalarının protokollerini birbirinden belirgin
olarak ayırabildiğini ve Rorschach testinin ayırıcı tanı yapabildiğini
göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

Şizofreni, Bipolar Affektif Bozukluk, Rorschach, Mani, Hastalıklar

Kaynakça

• ALPER, Yusuf… vd., Herkes için Psikiyatri, Sorunlar ve Öneriler, Era Yayıncılık, İstanbul 1997.
• ANASTASI, Anne, Psychological Testing, London 1970, s. 495-498.
• ANASTASIADIS, Yani, Rorschach Seminer Notları, İstanbul Üniversitesi Yayımlanmamış Ders Notları., İstanbul 1975.
• Amerikan Psikiyatri Birliği Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı (DSM-IV), (Çev; Ertuğrul Köroğlu), Hekimler Yayın Birliği, 4.Baskı, Ankara 1994, s. 127-129.
• Amerikan Psikiyatri Birliği Psikiyatride Hastalıkların Tanımlanması ve Sınıflandırılması Elkitabı (DSM-IV-TR), (Çev. Ertuğrul Köroğlu), Hekimler Yayın Birliği, 4.Baskı, Ankara 2001.
• AUSTIN, Jehannine, “Schizophrenia: An Update and Review”, J Genet Couns, 5, (14), 2005, ss. 329–340.
• BOWDEN, Charless, “Update on Bipolar Disorder. Epidemiology, Etiology, Diagnosis and Prognosis”, Medscape Psychiatry Mental Health A Journal, 2 (3), 1997, ss. 6.
• BREIER, Alan, Şizofrenide Yeni İlaç Tedavileri, (Çev. Ömer Aydemir ), Hekimler Yayın Birliği, Ankara 1998.
• CASONA, Giovanni… vd., “The Bipolar Spectrum: A Clinical Reality in Search of Diagnostic Criteria and Assessment Methodology”, J Affect Disord, 54 (3), 1999, ss. 319-328.
• CEYLAN, Mehmet Emin, Mesut ÇETİN, Araştırma ve Klinik Uygulamada Biyolojik Psikiatri, Yerküre Tanıtım ve Yayıncılık Hizmetleri, İstanbul 2005.
• CUMMINGS, Jeffrey, Nöropsikiyatri ve Davranış Nörolojisi, (Çev; Akdal Gülden, Yener Görsev), Çizgi Tıp Yayınevi, Ankara, 2003.
• DUBOVSKY, Steven, Amelia DUBOVSKY, Mood Disorders, American Psychiatric Publishing, Washington, 2003. ERŞAN, Ethem Erdal… vd, “Fibromiyaljili Hastaların Anksiyete Düzeylerinin İncelenmesi”, Sempozyum, 1 (3), 2014, s.31.
• EXNER, John, The Rorschach: A Comprehensive System Basic Foundations, John Wiley & Sons Publishing, Amerika 1986.
• FREUD, Sigmund, Psikopatoloji, (Çev; Atalay Hakan), Payel Yayınları, İstanbul 1999.
• GOLDMAN, Howard, Schizophrenic Disorders: Review of General Psychiatry, 5th ed., Lange Medical Books/The McGraw-Hill Companies, New York 2000.
• GOLDSTEIN, Michael, ABD'de Şizofreni Tedavisi Kapsamında Ruhsal-Eğitsel Aile Programları, (Çev; Nurcan Şen), Şizofreni Yazıları Şizofreni Hastaları ve Yakınları Dayanışma Derneği Yayın Organı, 1(1), İstanbul 2000, s. 20-26.
• ICD-10. Ruhsal ve Davranışsal Bozukluklar Sınıflandırması, Klinik Tanımlamalar ve Tanı Klavuzu, Medikomat Basım Yayın, Ankara 1992.
• IŞIK, Erdal, Şizofreni Kitabı, 2. Baskı, Kent Matbaacılık, Ankara 1997.
• IŞIK, Erdal, Depresyon ve Bipolar Bozukluk, Görsel Sanatlar Matbaası, İstanbul 2003, ss. 463-510.
• KARAKAŞ, Sirel, “Yönetici İşlevlerin Ayrıştırılmasında Multidisipliner Yaklaşım: Bilişsel Psikolojiden Nöroradyolojiye”, Klinik Psikiyatri, 3 (4), 2000, ss. 215-227.
• KARŞIDAĞ, Çağatay, Şafak TAKTAK, Nihat ALPAY, “Yeti Yitimi Kavramı ve Ruhsal Hastalıklarda Rehabilitasyon”, Düşünen Adam, 13 (4), 2000, ss.225-230.
• KARASAR, Niyazi, Bilimsel Araştırma Yöntemi, Ankara, Nobel Yayın Dağıtım, 2010.
• KAPLAN, Harold, Benjamin SADOCK, Comprehensive Textbook of Psychiatry, 7th ed., Lippincott Williams and Wilkins, NewYork 2000.
• KAPLAN, Harold, Benjamin SADOCK, Kaplan and Saddock’s Synopsis of Psychiatry, 9 th ed., Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 2003.
• KAPLAN, Harold, Benjamin SADOCK, Klinik Psikiyatri, (Çev; Ercan Abay), Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul 2004.
• KAPLAN, Harold, Benjamin SADOCK, Klinik Psikiyatri, (Çev; Ali Bozkurt), Güneş Kitabevi, Ankara 2005.
• KÖROĞLU, Ertuğrul, Psikonozoloji, Tanımlayıcı Klinik Psikiyatri, Hekimler Yayın Birliği, Ankara 2004.
• MAJ, Mario, Norman SARTORIUS, Psikiyatride Kanıta Dayalı Yaklaşım ve Deneyim, (çev. Mehmet Zihni Sungur), CSA Medikal ve Paramedikal, İstanbul 1999.
• MERIKANGAS, Kathleen, Joel SWENDSEN, “Genetic Epidemiology of Psychiatric Disorders”, Epidemiol Rev, 19 (1), 1997, ss. 144–155.
• METE, Levent, “Şizofrenide Klinik Belirtiler”, Şizofreni Dizisi, 1(1), 1998, ss. 23-28.
• McGLASHAN, Thomas, Ralph HOFFMAN, Schizophrenia: Psychodynamic To Neurodynamic Theories, Comprehensive Textbook of Psychiatry, (çev. Benjamin Sadock ), Williams and Wilkins Publishing, Baltimore 2000, ss. 1159-1169.
• MORGAN, Cilfford, Psikolojiye Giriş, (Çev; Işık Savaşır), Hacettepe Üniversitesi Psikoloji Bölümü Yayınları, Ankara 1981.
• ORAL, Timuçin, Neden Nasıl Şizofreni, (Ed; Selçuk Candansayar), Şen Matbaa, Ankara 2005.
• ÖZMENLER, Nahit, Salih BATTAL, “Şizofreni Tarihçesi”, Şizofreni Dizisi, l (l), 1998, ss. 5–16.
• ÖZTÜRK, Orhan Mücahit, Ruh Sağlığı ve Bozuklukları, Nobel Tıp Kitapevleri, 10. Baskı, Ankara 2004.
• ÖZTÜRK, Orhan Mücahit, Ruh Sağlığı ve Bozuklukları, 9.Baskı, Feryal Matbaası, Ankara 2005.
• RAPOPORT, Ronald… vd., “The Neurodevelopmental Model of Schizophrenia: Update”, Mol Psychiatry, 10 (5), 2005, ss. 434–49.
• RORSCHACH, Hermann, Psychodiagnostics: A Diagnostic Test Based on Perception, 7th ed., Grime and Stratton, New York, 1969.
• SAMURÇAY, Nurgül, Projektif Psikoloji ve Psikoanalitik Yaklaşım, Ankara Üniversitesi Dil Tarih Coğrafya Fakültesi Ders Notları, Ankara, 1983.
• SAVAŞIR, Işık, Psikolojik Değerlendirme, (Ed. Mücahit Orhan Öztürk), Feryal Matbaası, Ankara 2004.
• ŞAHİN, Mehmet, “Şizofreni: Klinik Özellikler, Tanı, Ayırıcı Tanı”, Psikiyatri Dünyası, 1999, 3, ss. 72–78.
• TUNABOYLU İKİZ, Tevfika, Rorschach Testinin Psikanalitik Yorumu-I, Bağlam Yayınları, İstanbul, 2001.
• TUNABOYLU İKİZ, Tevfika , “Psikopatoloji ve Projektif Testler”, Yansıtma Dergisi, 7 (8), 2007, ss.12-14.
• UZUN, Önder, Araştırma ve Klinik Uygulamada Biyolojik Psikiyatri (Ed. Mehmet Emin Ceylan), Yerküre Tanıtım ve Yayıncılık Hizmetleri, İstanbul 2005.
• ÜST, Zehra Demet… vd., “Doğum Eyleminde Gebelerin Anksiyete Düzeylerinin İncelenmesi”, Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Dergisi, 16 (2), 2013, s. 111.
• YAZICI, Olcay… vd., “Predictors of Lithium Prophylaxis in Bipolar Patientes”, Journal of Affective Disorders, 55 (2-3), 1999, ss. 133-142 .
• YAZICI, Olcay, Psikiyatri Temel Kitabı, (Ed. Ertuğrul Köroğlu), Hekimler Yayın Birliği, Ankara 1997, ss. 429-438.
• ZİYALAR, Adnan, Erişkin Psikopatolojisi, Yüce Yayım, İstanbul 2006.