Adli psikiyatri servisinde takip edilen şizofreni tanılı hastaların saldırganlık, depresyon ve hastalık şiddeti ile bazı kan parametreleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada amaç; adli psikiyatri servisinde takip ve tedavi edilen şizofreni tanılı hastaların depresif semptomları, saldırganlık düzeyleri ve bazı laboratuvar parametrelerinin ilişkisinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: DSM-5 kriterlerine göre şizofreni tanısı konulan hastalar çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcılara demografik ve klinik değerlendirme formu dolduruldu. Ek olarak şizofreni hasta grubuna Buss Perry Saldırganlık Ölçeği (BPSÖ), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ), Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği (PANSS ) uygulandı. Bulgular: Çalışmamıza 123 kişi (62 kişi şizofreni hasta grubu olarak, 61 kişi de sağlıklı kontrol grubu) dahil edildi. Tüm katılımcılardan 15 kişi (%12,19) kadın iken; 108 kişi (%87,80) erkekti. Katılımcıların yaş ortalaması 38,91±9,67 idi. Katılımcıların 46 (%37,39)’sı evli iken, 69 kişi (%56.09) ise bekardı. Suça karışan hasta grubunun 29 kişi (%46,77) kasten öldürme, 9 kişi (%14,51) kasten yaralama, 4 kişi (%6.45) cinsel istismar, 3 kişi (%4,83) tehtit/yaralama, 3 kişi (%4,83) hırsızlık, 1 kişi (%1,61) uyuşturucu ticareti yapmak, 1 kişi (%1,61) iftira atmak, 2 kişi (%3,22) terör örgütü üyeliği, 10 kişi (%16,12) de basit yaralama suçu işlemişti. Laboratuvar parametrelerinde ise; Nötrofil/lenfosit oranı (NLO), bazofil/lenfosit oranlar (BLO), platelet/lenfosit oranı (PLO), monosit/lenfosit oranı (MLO) hasta grubunda daha yüksek olarak saptandı. Ek olarak ürik asit, kolesterol ve trigliserid değerleri de hasta grubunda kontrollerden yüksekti. Sonuç: Suça karışan şizofreni hastalarının kontroller ile bazı laboratuvar parametreleri ve saldırganlık düzeyleri açısından karşılaştırarak incelediğimiz çalışmamızda pek çok parametrede anlamlı sonuçlar elde ettik. Elde edilen sonuçların önem kazabilmesi için daha büyük örneklem gruplarında ileri araştırmalar yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Şizofreni
• suç
• nötrofil/lenfosit oranları
• platelet/lenfosit oranları
• monosit lenfosit oranı
• kolesterol
• trigliserid

Investigation of the relationship between aggression, depression, disease severity and some blood parameters in patients with schizophrenia who are followed up in the forensic psychiatry ward

Öz

Objective: The aim of this study is to examine the relationship between depressive symptoms, aggression levels and some laboratory parameters of patients diagnosed with schizophrenia who are followed and treated in the forensic psychiatry service. Material and Methods: Patients diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 criteria were included in the study. All participants completed a demographic and clinical assessment form. Additionally, the Buss Perry Aggression Scale (BPAS), Calgary Scale for Depression in Schizophrenia (CDS), and Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) were administered to the schizophrenia patient group. Results: 123 people were included in our study (62 people as schizophrenia patient group, 61 people as healthy control group). Of all the participants, 15 people (12.19%) were female; 108 people (87.80%) were male. The mean age of the participants was 38.91±9.67. 46 (37.39%) of the participants were married, while 69 (56.09%) were single. Of the patient group involved in crime, 29 people (46.77%) committed intentional homicide, 9 people (14.51%) committed intentional injury, 4 people (6.45%) committed sexual abuse, 3 people (4.83%) committed threat/injury, 3 people (4.83%) committed theft, 1 person (1.61%) committed drug trafficking, 1 person (1.61%) committed slander, 2 people (3.22%) committed membership in a terrorist organization, and 10 people (16.12%) committed simple injury. In laboratory parameters; Neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), basophil/lymphocyte ratio (BLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), monocyte/lymphocyte ratio (MLR) were found to be higher in the patient group. In addition, uric acid, cholesterol, and triglyceride values were also higher in the patient group than in the controls. Conclusion: In our study, in which we compared the criminal schizophrenia patients with controls in terms of some laboratory parameters and aggression levels, we obtained significant results in many parameters. In order for the obtained results to gain significance, further studies are needed in larger sample groups.

Anahtar Kelimeler

• Schizophrenia
• crime
• neutrophil/lymphocyte ratios
• platelet/lymphocyte ratios
• monocyte lymphocyte ratio
• cholesterol
• triglyceride

Kaynakça

1. 1. Latalova K, Kamaradova D, Prasko J. Suicide in bipolar disorder: a review. Psychiatr Danub. 2014; 26(2): 110-114.
2. 2. Verdolini N, Pacchiarotti L, Köhler CA, Reinares M, Samalin L, Colom F, et al. Violent criminal behavior in the context of bipolar disorder: Systematic review and meta-analysis. J Affective Disord. 2018; 239: 161-170.
3. 3. Schanda H, Stompe T, Ortwein-Swoboda G. Increasing criminality in patients with schizophrenia: fiction, logical consequence or avoidable side effect of the mental health reforms?. Neuropsychiatrie: Klinik, Diagnostik, Therapie und Rehabilitation: Organ der Gesellschaft Osterreichischer Nervenarzte und Psychiate. 2010; 24(3): 170-181.
4. 4. İnan S, Yıldızhan E, Öncü F. The Disease History, Sociodemographics, and Criminal Features of the Homicidal Forensic Psychiatric Patients. Türk Psikiyatri Derg. 2018; 29(4): 258-268.
5. 5. Fazel S, Grann M. Psychiatric Morbidity Among Homicide Offenders: A Swedish Population Study. Am J Psychiatry. 2004; 161:2129-2131.
6. 6. Gürkan Ş, Tatlıdil Yaylacı E, Özdemir Ç, Çatlı B, Yalçın Şahiner Ş, Gürkan D, ve ark. Suç işlemiş ve işlememiş şizofreni hastalarının sosyodemografik verileri, psikopati ve saldırganlık düzeylerinin karşılaştırılması. Anadolu Psikiyatri Derg. 2019; 20(3): 261-268.
7. 7. Kaya Ş, Taşcı G, Kılıç N, Karadayı H, Özsoy F, Atmaca M. Examination of the Relationship between Peripheral Inflammation Markers and Impulsivity and Aggression in Schizophrenia Patients Involved and Not Involved in Crime. J Personalized Med. 2023; 13(3): 475-487.
8. 8. Özsoy F, Taşcı G, Atmaca M. Investigating the association of criminal behavior with childhood traumas, impulsivity, and dominant temperaments in bipolar I disorder. The Primary Care Companion for CNS Disorders. 2022; 24(4): 41812.

9. 9. Kaya Ş, Taşcı G, Kılıç N, Demir B, Özsoy F. Relationship between psychiatric symptoms, childhood traumas, and types of crime of convicts in Elazig closed prisons. J Experi Clin Med. 2023; 40(1): 94-99.
10. 10. Rund BR. A review of factors associated with severe violence in schizophrenia. Nord J Psychiatr. 2018; 72(8):561-571.
11. 11. Karabekiroglu A, Pazvantoglu O, Karabekiroglu K, Böke Ö, Korkmaz İZ. Associations with violent and homicidal behaviour among men with schizophrenia. Nord J Psychiatry. 2016;70:303-308
12. 12. Sher L, Rice T. Prevention of homicidal behaviour in men with psychiatric disorders. World J. Biol Psychiatry. 2015; 16: 212-229.
13. 13. Thapar A. Parents and genes and their effects on alcohol, drugs, and crime in triparental families. Am J Psychiatry. 2015; 172: 508-509.
14. 14. Johnson KL, Desmarais SL, Grimm KJ, Tueller SJ, Swartz MS, Von Dorn RA, et al. Proximal risk factors for short-term community violence among adults with mental illnesses. Psychiatr Serv. 2016; 771-778.
15. 15. Halonen JI, Erhola M, Furman E, Haahtela T, Jousilahti P, Barouki R, et al. The helsinki declaration 2020: Europe that protects. Lancet Planetary Health. 2020; 4(11): 503-505.
16. 16. Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E, Joyce J. Reliability and validity of a depression rating scale for schizophrenics. Schizophr Res. 1992; 6(3):201-8.
17. 17. Aydemir Ö, Danacı AE, Pırıldar ŞA, Deveci A, İçelli İ. Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği'nin Türkçe versiyonunun duyarlılığı ve özgüllüğü. Nöropsikiyatri Arşivi 2000;37:210-3.
18. 18. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987;13(2):261- 76.
19. 19. Kostakoğlu AE, Batur S, Tiryaki A ve ark. Pozitif ve negatif sendrom ölçeğinin (PANSS) Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliği. Türk Psikoloji Derg. 1999;14:23-32.
20. 20. Buss AH, Perry M (1992) The Aggression Questionnaire. J Pers Soc Psych 63: 452-9.
21. 21. Madran HAD. Buss-Perry saldırganlık Ölçeği’nin Türkçe formunun geçerlik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikoloji Derg. 2012; 24(2): 1-6.
22. 22. Barzilay R, Lobel T, Krivoy A, Shlosberg D, Weizman A, Katz N. “Elevated C-reactive protein levels in schizophrenia inpatients is associated with aggressive behavior,” European Psychiatr. 2016; 31: 8-12.
23. 23. Balcioglu YH, Balcioglu SSK, Oncu F, Turkcan A, Yorulmaz AC. Impulsive and aggressive traits and increased peripheral inflammatory status as psychobiological substrates of homicide behavior in schizophrenia. European J Psychiatr. 2022; 36(3): 207-214.
24. 24. Tong Z, Zhu J, Wang JJ, Yang YJ, Hu W. The neutrophil-lymphocyte ratio is positively correlated with aggression in schizophrenia. BioMed Research Int. 2022; 2022.1: 4040974.
25. 25. Wu S, Ding Y, Wu F, Xie G, Hou J, Mao P. Serum lipid levels and suicidality: a meta-analysis of 65 epidemiological studies. J Psychiatr Neurosci. 2016; 41(1): 56-69.
26. 26. Ainiyet B, Rybakowski JK. Suicidal behavior in schizophrenia may be related to low lipid levels. Medical Science Monitor: Int Med J Experimental Clin Res. 2014; 20:1486.
27. 27. Kuo CJ, Tsai SY, Lo CH, Wang YP, Chen CC. Risk factors for completed suicide in schizophrenia. J Clin Psychiatr. 2005; 66(5): 579-585.