Evaluation of Knowledge and Practices on Polypharmacy and Drug Use of Geriatric Individuals

Öz

Objective: This study was conducted to evaluate the knowledge and practices related to polypharmacy and drug utilization in geriatric individuals. Material and Method: The study was planned in descriptive type. The sample of the study was determined by simple random sampling method. The study sample consisted of 123 geriatric individuals. A questionnaire was applied to geriatric individuals by the researcher using face-to-face interview method, which was prepared in line with the literature and presented to the expert opinion and finalized. Descriptive statistics and chi-square test were used to evaluate the data. Results: 61% of geriatric individuals were in the 65-74 age group. It was observed that 82.1% (n=101) had at least one chronic disease. Multi-drug use of geriatric individuals participating in the study was 46.3%. It was found that 59.3% of the individuals did not know the name of the drug they used, 68.3% of them did not know about the interaction with food and beverages, 64.2% forgot to take the drug, 20.3% did not pay attention to the expiration date, and 74.8% developed drug-related side effects. Conclusion: As a result of this study, it was observed that the knowledge level of geriatric individuals about drug use was insufficient. The causes of polypharmacy are multifaceted for geriatric individuals. It is necessary to plan trainings on regular drug use of geriatric individuals and to identify common goals related to drug management.

Anahtar Kelimeler

• Geriatric
• polypharmacy
• nursing

Geriatrik Bireylerin Polifarmasi ve İlaç Kullanımı ile İlgili Bilgi ve Uygulamalarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışma geriatrik bireylerin polifarmasi ve ilaç kullanımı ile ilgili bilgi ve uygulamalarını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma betimsel türde planlanmıştır. Çalışmanın örneklemi basit rastgele örneklem yöntemi ile belirlenmiştir. Çalışma örneklemini 123 geriatrik birey oluşturmuştur. Geriatrik bireylere araştırmacı tarafından yüz yüze görüşme yöntemi ile literatür bilgileri doğrultusunda hazırlanan ve uzman görüşüne sunularak son hali verilen soru formu uygulanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistikler ve ki-kare testi kullanılmıştır. Bulgular: Geriatrik bireylerin %61’i 65-74 yaş grubunda yer almaktadır. Bireylerin %82,1’inin (n=101) en az bir kronik hastalığı olduğu görülmüştür. Çalışmaya katılan geriatrik bireyler arasında polifarmasi oranı %46,3 olarak bulunmuştur. Bireylerin %59,3’ünün kullandığı ilacın adını bilmediği, %68,3’ünün ilacın yiyecek ve içeceklerle nasıl etkileştiğine ilişkin bilgisinin olmadığı, %64,2’sinin ilaç almayı unuttuğu, %20,3’ünün ilacın son kullanma tarihine dikkat etmediği, %74,8’inde ilaca bağlı yan etki geliştiği bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma sonucunda geriatrik bireylerin ilaç kullanımına ilişkin bilgi düzeylerinin yetersiz olduğu görülmüştür. Geriatrik bireylerde, polifarmasi nedenleri çok yönlüdür. Geriatrik bireylere yönelik ilaç yönetimi konusunda eğitimlerin planlanması ve ilaç yönetimine yönelik ortak hedefler oluşturulması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Geriatrik birey
• polifarmasi
• hemşirelik

Kaynakça

1. 1. Türkiye İstatistik Kurumu. Temel İstatistikler. Available from: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Yaslilar-2020-37227
2. 2. Saljoughian M. Polypharmacy and drug adherence in elderly patients. US Pharm; 2019. 44(7); 33-36.
3. 3. World Health Organization Centre for Health Development. A Glossary of Terms for Community Health Care and Services for Older Persons; 2004.
4. 4. Cooper JA, Cadogan CA, Patterson SM, Kerse N, Bradley MC, Ryan C, Hughes CM. Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy in older people: a Cochrane systematic review. BMJ Open; 2015. 9; 5(12). Kouladjian L, Hilmer SN, Chen TF, Le Couteur DG, Gnjidic D. Assessing the harms of polypharmacy requires careful interpretation and consistent definitions. Br J Clin Pharmacol. 2014;78(3):670–1.
5. 5. Komiya H, Umegaki H, Asai A, Kanda S, Maeda, K, Shimojima T, ... & Kuzuya, M. Factors associated with polypharmacy in elderly home‐care patients. Geriatrics & gerontology international; 2018;18(1):33-41.
6. 6. Hajjar ER, Cafiero AC, Hanlon JT. Polypharmacy in elderly patients. Am J Geriatr Pharmacother. 2007;5(4):345–51.
7. 7. Morley JE, Vellas B, van Kan GA, Anker SD, Bauer JM, Bernabei R, et al Frailty consensus: a call to action. J Am Med Dir Assoc 2013; 14: 392–397.
8. 8. Schenker Y, Park SY, Jeong K, Pruskowski J, Kavalieratos D, Resick J & Kutner JS. Associations between polypharmacy, symptom burden, and quality of life in patients with advanced, life-limiting illness. Journal of general internal medicine; 2019; 34(4):559-566.

9. 9. Bozkurt E, Parlar A, & Arslan SO. Yaşlı hastalarda uygunsuz ilaç kullanımının incelenmesi ve polifarmasi varlığı. Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi; 2019;5(1):1254-1266.
10. 10. Jacob L, Breuer J, Kostev K. Prevalence of chronic diseases among older patients in German general practices. GMS Ger Med Sci. 2016; 14:1–7.
11. 11. Pesen E. Genel Dahiliye Polikliniğine başvuran geriatrik hastalarda polifarmasi oranları ve ilaç kullanımı ile ilgili uygunsuzlukların irdelenmesi. Bursa: Uludağ Üniversitesi; 2013; 24-27.
12. 12. Onder G, Liperoti R, Fialova D, Topinkova E, Tosato M, Danese P, et al. Polypharmacy in Nursing Home in Europe : Results From the SHELTER Study. 2018;698–704.
13. 13. Özbek S, Kaya E, Tekin A, Doğan Ş. Yaşlılarda tedaviye uyum. Turkish Journal of Geriatrics. 2006;9:177-181.
14. 14. Masodi N. Polypharmacy: To err is human, to correct divine. Br J Clin Pharmacol. 2008;1:6–9.
15. 15. Güneş D. Yaşlıların İlaç Kullanımı Konusundaki Bilgileri ve Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Erzurum:Atatürk Üniversitesi. 2014.
16. 16. Esengen Ş, Seçkin Ü, Borman P, Bodur H, Gökçe Kutsal Y, Yücel M. Huzur evinde yaşayan bir grup yaşlıda fonksiyonel-kognitif değerlendirme ve ilaç kullanımı. Turkish Journal of Geriatrics.2000; 3: 6-10
17. 17. Magnuson A, Sattar S, Nightingale G, Saracino R., Skonecki E, & Trevino KM. A practical guide to geriatric syndromes in older adults with cancer: a focus on falls, cognition, polypharmacy, and depression. American Society of Clinical Oncology Educational Book; 2019; 39:96-109.
18. 18. Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, et al. Polypharmacy cutoff and outcomes: five or more medicines were used to identify community-dwelling older men at risk of different adverse outcomes. J Clin Epidemiol. 2012;65:989-95.
19. 19. Machón M, Larrañaga I, Dorronsoro M, Vrotsou K, Vergara I Health-related quality of life and associated factors in functionally independent older people. BMC Geriatr. 2017; 17(1):19.
20. 20. Montiel-Luque A, Núñez-Montenegro AJ, Martín-Aurioles E, Canca-Sánchez JC, Toro-Toro MC, González-Correa JA. Medication-related factors associated with health-related quality of life in patients older than 65 years with polypharmacy., Polipresact Research Group. PLoS One. 2017; 12(2):e0171320.
21. 21. Shah BM, Hajjar ER. Polypharmacy, adverse drug reactions, and geriatric syndromes. Clin Geriatr Med. 2012;28(2):173–86.