Evaluation of a Patient Diagnosed with Pelvic Relaxation According to Gordon's Functional Health Patterns Model: A Case Report

Öz

Pelvic relaxation is a physiopathology that occurs with the loss of support of the ligament and fascia that support the pelvic organs. In this case study, it is aimed to present the holistic nursing care provided in the postoperative period according to Gordon's Functional Health Patterns Nursing Care Model of a patient who was operated with the diagnosis of pelvic relaxation. The case is 57 years old, married and has two children. There are three pregnancies in total, one of which resulted in abortion. The case states that she has complained of uterine prolapse for about a year, and that these complaints have worsened for 5-6 months. In addition, urinary incontinence, constipation and pain complaints accompany the health problem. The case was admitted to the hospital outpatient clinic because of these problems. As a result of the gynecological examination and examinations, the patient was diagnosed with second-degree cystorectocele and second-degree uterin prolapse. The patient underwent total abdominal hysterectomy and sacrocolpopexy surgeries. The collected data were analyzed under the headings of Functional Health Patterns Model sub-components. Nursing diagnoses such as acute pain, over-nutrition, activity intolerance, situational low self-esteem and readiness to strengthen the level of knowledge were discussed. It is thought that the case study will guide the planning of nursing care, education and counseling services in pelvic organ prolapse.

Anahtar Kelimeler

• Nursing care
• pelvic relaxation
• functional health patterns.

Pelvik Relaksasyon Tanılı Hastanın Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeline Göre Değerlendirilmesi: Olgu Sunumu

Öz

Pelvik relaksasyon, pelvik organları destekleyen ligament ve fasianın desteğinin kaybolmasıyla meydana gelen fizyopatolojidir. Bu olgu çalışmasında pelvik relaksasyon tanısıyla opere olmuş hastanın Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Hemşirelik Bakım Modeli’ne göre postoperatif dönemde sunulan bütüncül hemşirelik bakımının sunulması amaçlanmaktadır. Olgu 57 yaşında, evli ve iki çocuk annesidir. Toplam üç gebelik öyküsü bulunmakta olup, gebeliğin biri abortusla sonuçlanmıştır. Olgu, yaklaşık bir yıldır rahim sarkması şikâyeti olduğunu ve 5-6 aydır bu şikâyetlerinin ağırlaştığını ifade etmektedir. Bununla birlikte, idrar kaçırma, kabızlık ve ağrı şikâyetleri de yaşadığı sağlık sorununa eşlik etmektedir. Olgu polikliniğe bu sorunları nedeniyle başvurmuştur. Yapılan jinekolojik muayene ve tetkikler sonucunda hastaya ikinci derece sistorektosel ve ikinci derece uterin prolapsus tanısı konulmuştur. Hastaya total abdominal histerektomi ve sakrokolpopeksi cerrahileri uygulanmıştır. Toplanan veriler Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli alt bileşenleri başlıklarında incelenmiştir. Akut ağrı, beden gereksiniminden fazla beslenme, aktivite intoleransı, durumsal düşük benlik saygısı, bilgi düzeyini güçlendirmeye hazır oluş gibi hemşirelik tanıları ele alınmıştır. Olgu çalışmasının pelvik organ prolapsusunda hemşirelik bakımı, eğitim ve danışmanlık hizmetlerini planlamada rehberlik edeceği düşünülmektedir

Anahtar Kelimeler

• Hemşirelik bakımı
• pelvik relaksasyon
• fonksiyonel sağlık örüntüleri.

Kaynakça

1. Barber MD. Symptoms and outcome measures of pelvic organ prolapse. Clin Obstet Gynecol. 2005;48(3):648-61.
2. Yıldız E, Çakmak BD, Gencer FK, Boyama BA. Perimenopozal kadınlarda pelvik organ prolapsusu sıklığı, şiddeti ve risk faktörleri. Okmeydanı Tıp Derk. 2018;34(2):148-53.
3. Kuncharapu I, Majeroni BA, Johnson DW. Pelvic organ prolapse. Am Fam Physician. 2010;81(9):1111-7.
4. Patel DA, Xu X, Thomason AD, Ransom SB, Ivy JS, Delancey JO. Childbirt h and pelvic floor dysfunction: An epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(1):23-8.
5. Hadımlı A, Seval Ü. Alternatif tedavi:Pesser. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2007;9(2):16-24.
6. Rosenbaum TY. Pelvic floor physiotherapy for women with urogenital dysfunction: indications and methods. Minerva Urol Nefrol. 011;63(1):101-7.
7. Yalçın Ö, Delier H. Üriner inkontinans ve pelvik organ prolapsusu: Tanı ve tedavi seçimi. TJOD Uzmanlık Sonrası Eğitim Dergisi. 2004;8:198-201.
8. Uğurlucan FG, Cenk Y, Baştu E, Dura Ö, Yalçın Ö. Uterus koruyucu pelvik organ prolapsus tedavisi. J Ist Faculty Med. 2013;76(3):59-64.

9. Aksu A, Buldum A, Yılmaz DV. Pelvik organ prolapsusu ve stres üriner inkontinansı olan hastanın Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli’ne göre değerlendirilmesi: Olgu sunumu. Ebelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;4(2):195-203.
10. Erbaş N, Demirel G. Kadın sağlığının değerlendirilmesinde bir model: Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2016;5(2):84-91.
11. Türk G.,Marjory Gordon: Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli.In : Karadağ A, Çalışkan N, Baykara ZH, editors. Hemşirelik teorileri ve modelleri. İstanbul: Akademi Basın ve Yayıncılık, 2017; p. 604-619.
12. Tanrıverdi HA, Hakan S, Akbulut V. Üriner inkontinans ve pelvik prolapsusun epidemiyoloji, etiyoloji ve risk faktörleri. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2004;14(4):231-8.
13. Aslan Demirbaş F, Fırat B, Şahin N. Menopoz ve cinsel yaşam: Sistematik derleme. Androl Bul. 2022;24(2):155-62.
14. Bozkurt ÖD, Sevil Ü.Menopoz ve cinsel yaşam. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi.2016; 3(4).
15. Avcı K, Özdedeli K. Kadın cinselliği ve kültürel farklılıklar. Kadın Cinsel Sağlığı, 2015 ;17, 224-230.
16. Reis N, Engin R, Ingec, M, Bag B. Qualitative study: beliefs and attitudes of women undergoing abdominal hysterectomy in Turkey. International Journal of Gynecologic Cancer, 2008;18(5).
17. Erdoğan E, Demir, S, Çalışkan B, Bayrak, N.G..Effect of psychological care given to the women who underwent hysterectomy before and after the surgery on depressive symptoms, anxiety and the body image levels. Journal of Obstetrics and Gynaecology ; 2020 40(7), 981-987.
18. Kök G, Erdoğan EN, Söylemez EB, Güvenç G. Histerektomi olan hastanın fonksiyonel sağlık örüntülerine göre hemşirelik bakımı:Olgu sunumu. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020 ;11(2), 273-278.
19. Demir R. Histerektomi ameliyatı olan kadınların bazı parametreler yönünden değerlendirilmesi olgu sunumu.Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2021; 37(3), 245-250.
20. Alpaslan Arar M, Erbir N. Türkiye’de menopozal dönemdeki kadınların yaşam kalitesini inceleyen çalışmalar: Bir sistematik derleme. Androl Bul. 2022;24(1):38-51.
21. Tosunoğlu D. 40 yaş üstü kadınlarda pelvik organ prolapsusu sıklığı ve hayat kalitesi üzerine etkilerinin incelenmesi [master’s thesis]. [Edirne]: Trakya Üniversitesi; 2010. 81 p.
22. Yılmaz E, Karataş B, Sancı M. Kadınlarda histerektomi sonrası cinsel fonksiyon ve yaşam kalitesi. EGEHFD. 2015;31(2):40–52.
23. Bilgiç Çelik D, Kızılkaya Beji N. Pelvik taban fonksiyon bozuklukları ve yaşam kalitesi. İÜ Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2012;20(1):69-79