13 YAŞINDA LOMBER DİSK HERNİSİ OLGUSU

Öz

Çocukluk çağındaki bel ağrılarına omurganın gelişimsel durumunu göz önünde tutarak önem verilmelidir. Cinsiyete özgü bazı faktörler de spinal deformite ve yaralanmalarda etkin olabilir. Lomber disk hernisi (LDH) ise çocukluk çağında özellikle halter gibi fleksiyon yüklenmeleri fazla olan spor alanlarında ve ani yük kaldırmalara bağlı gözlenebilir. Ergenlik dönemindeki LDH’ların erişkinlerdeki gibi semptom vermemesi önemlidir. Tedavide dinlenme, geçici breys kullanımı, fizik tedavi ajanlarıyla destekli egzersiz programı, dirençli vakalarda epidural kortikosteroid, kauda equina sendromu ve ilerleyici nörolojik defisiti olan olgularda ise cerrahi girişim düşünülebilir. 13 yaşında daha önce bel ağrısı şikayeti olmayan ancak akut gelişen bel ağrısı şikayetleri konservatif tedaviye cevap vermeyen bir olgu sunduk.

Anahtar Kelimeler

• Lomber disk hernisi, konservatif tedavi

Kaynakça

1. Bezer M, Erol B, Kocaoglu B, Aydin N, Guven O. Low back pain among children and adolescents Acta Orthop Traumatol Turc 2004, 38:136-144.
2. Dang L, Liu Z. A review of current treatment for lumbar disc herniation in children and adolescents. Eur Spine J 2010, 19:205-214.
3. Ishihara H, Matsui H, Hirano N, Tsuji H. Lumbar intervertebral disc herniation in children less than 16 years of age. Long-term follow-up study of surgically managed cases. Spine 1997, 22:2044-2049. 4. Lee JY, Ernestus RI, Schroder R, Klug N. Histological study of lumbar intervertebral disc herniation in adolescents. Acta Neurochir (Wien) 2000, 142:1107- 1110.
4. Matsui H, Terahata N, Tsuji H, Hirano N, Naruse Y. Familial predisposition and clustering for juvenile lumbar disc herniation. Spine 1992, 17:1323-1328. 6. Obukhov SK, Hankenson L, Manka M, Mawk JR. Multilevel lumbar disc herniation in 12-year-old twins. Childs Nerv Syst 1996, 12:169-171.
5. Oğuz H., Dursun E., Dursun N., Tıbbi Rehabilitasyon, Nobel Tıp Kitapevi, 1146-1150.
6. Parisini P, Di Silvestre M, Greggi T, Miglietta A, Paderni S. Lumbar disc excision in children and adolescents. Spine 2001, 26:1997-2000.
7. Postacchini F, Lami R, Pugliese O. Familial predisposition to discogenic low-back pain. An epidemiologic and immunogenetic study. Spine 1998, 13:1403-1406.
8. Revuelta R, De Juambelz PP, Fernandez B, Flores JA. Lumbar disc herniation in a 27-month-old child. Case report. J Neurosurg 2000, 92:98-100.

9. Villarejo-Ortega FJ, Torres Campa-Santamarina JM, Bencosme-Abinader JA, Alvarez- Sastre C, Pascual Martin-Gamero A, Perez-Diaz C, Cordobes-Tapia F, Gonzale Mediero I. Lumbar disc disease in adolescents Rev Neurol 2003, 36:514-517.
10. Zhao P, Feng TY. Protruded lumbar intervertebral nucleus pulposus in a 12-year-old girl who recovered after nonsurgical treatment: A follow-up case report. J Manipulative Physiol 1997, 20:551-556.