TORTİKOLLİS İLE BAŞVURAN İKİ PARAFARENGEAL ABSE VAKASI. CERRAHİ TEDAVİ Mİ? MEDİKAL TEDAVİ Mİ?
Öz
Bu yazıda tortikollis ile başvuran iki parafarengeal abse olgusu sunuyoruz. Çocuklarda parafarengeal abselere yönelik tedavi seçeneklerini tartışacağız.
VAKA 1: Yirmibeş aylık erkek çocuk, boynunu hareket ettirmek istememe şikayetiyle getirildi. Laboratuar incelemesinde WBC:20400 / mm3 ve CRP:76,8 mg/L bulundu. Boyun BT incelemelerinde parafarengeal abse ile uyumlu görünüm saptandı. intravenöz ampisilin-sulbaktam ve metronidazol tedavileri başlandı. Tedavi altındayken abse boyutunda büyüme ve enflamasyon göstergelerinde yükselme saptandı. Abse drene edildi ve kültüre gönderildi. Kültürde MRSA üremesi oldu. intravenöz vankomisin ve rifampisin tedavisi başlandı. Tedavinin birinci haftası bittiğinde kontrol BT incelemesinde absenin kaybolduğu gözlendi.
VAKA 2: Sekiz yaşında erkek hasta, boyunda şişlik ve eğrilik şikayetiyle getirildi. Anterior servikal lenf nodu palpe edilmekteydi. Enflamasyon göstergelerinde yükselme saptandı. Boyun BT incelemesinde parafarengeal abse ile uyumlu görünüm saptandı. Hastaya intravenöz ampisilin-sulbaktam ve metronidazol kombinasyonu baĢlandı. Medikal tedavi ile hasta komplikasyonsuz iyileşti.
Sonuç olarak, parafarengeal abselerde tedavi şekli hastaların klinik bulgularına göre seçilmeli ve klinik izlemdeki bulgulara göre yönlendirilmelidir.
Anahtar kelimeler: Parafarengeal abse; derin boyun enfeksiyonu; tortikollis; çocuk; tedavi
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Bach MC, Roediger JH, Rinder HM. Septic anaerobic jugular phlebitis with pulmonary embolism: problems in management. Rev Infect Dis 1988;10:424–427.
- Brodsky L, Belles W, Brody A, Squire R, Stanievich J, Volk M. Needle aspiration of neck abscesses in children, Clin Pediatr 1992;31:71-76.
- Brook I, Microbiology of abscesses of the head and neck in children, Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1987;96:429-433.
- Broughton RA. Nonsurgical management of deep neck infections in children. Pediatr Infect Dis J. 1992;11:14-18.
- Buchwald C, Nissen F, Thomsen J. View from within: radiology in focus parapharyngeal abscess and torticollis. J Laryngol Otol 1990;104:829–830.
- Buckingham SC, McDougal LK, Cathey LD, Comeaux K, Craig AS, Fridkin SK, Tenover F.C. Emergence of community-associated Staphylococcus aureus at a Memphis, Tennessee Children‟s Hospital, Pediatr Infect Dis J. 2004;23:619- 624.
- methicillin-resistant
- Chen MK, Wen YS, Chang CC, Huang MT, Hsaio HC. Predisposing factors of life-threatening deep neck infection: logistic regression analysis of 214 cases. J Otolaryngol 1998;27:141-144.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
-
Yazarlar
Ahmet Özen
Bu kişi benim
Hülya Ercan Sarıçoban
Bu kişi benim
Mustafa Berber
Bu kişi benim
Hande Özgün Karatepe
Bu kişi benim
Filiz Bakar
Bu kişi benim
Reha Cengizlier
Bu kişi benim
Ayça Vitrinlier
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
10 Kasım 2011
Gönderilme Tarihi
10 Kasım 2011
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2010 Cilt: 73 Sayı: 1