PARASENTEZE BAĞLI MASİF KANAMA

Öz

Karaciğer hastalığı seyrinde gelişen asitin teşhis ve tedavisinde kullanılan abdominal parasentez genel olarak güvenli bir girişim olarak kabul edilmektedir. İğne giriş yerinde gelişen abdominal duvar hematom sıklığı %2’den az olmasına rağmen, bunların %1’den azında transfüzyon gerektiren ağır kanama bulunur. Subinguinal orta hattan yapılan girişimlerde komplikasyon oranı %1’den azdır. Linea alba bölgesinin avaskuler olmasından dolayı komplikasyon daha az olabilir. Bu yazıda, alkolik karaciğer sirozu ile izlenen hastada gelişen tens asit nedeniyle parasentez yapılan ve takiben abdominal duvar hematomu ve hemoperiton gelişen hasta, literatür eşliğinde tartışılmıştır.

Kaynakça

1. Arnold C, Haag K, Blum HE, Rössle M. Acute hemoperitoneum after large-volume paracentesis. Gastroenterology. 1997; 113: 978-982.
2. Grabau CM, Crago SF, Hoff LK, Simon JA, Melton CA, Ott BJ, Kamath PS. Performance standards for therapeutic abdominal paracentesis. Hepatology. 2004; 40: 484-488.
3. Lam EY, McLafferty RB, Taylor LM Jr, Moneta GL, Edwards JM, Barton RE, Petersen B, Porter JM. Inferior epigastric artery pse- udoaneurysm: a complication of paracentesis. J Vasc Surg. 1998; 28: 566-569.
4. Lin CH, Shih FY, Ma MH, Chiang WC, Yang CW, Ko PC. Should bleeding tendency deter abdominal paracentesis? Dig Liver Dis. 2005; 37: 946-951.
5. Mallory A, Schaefer JW. Complications of diagnostic paracentesis in patients with liver disease. JAMA. 1978; 239: 628-630.
6. McVay PA, Toy PT. Lack of increased bleeding after paracentesis and thoracentesis in patients with mild coagulation abnormalities. Transfusion. 1991; 31: 164-171.
7. Pache I, Bilodeau M. Severe haemorrhage following abdominal paracentesis for ascites in patients with liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21: 525-529.
8. Qureshi WA, Harshfield D, Shah H, Netchvolodoff C, Banerjee B. An unusual complication of paracentesis. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 1209-1211.

9. Runyon BA. Paracentesis of ascitic fluid. A safe procedure. Arch Intern Med. 1986; 146: 2259-2261.
10. Sakai H, Sheer TA, Mendler MH, Runyon BA. Choosing the lo- cation for non-image guided abdominal paracentesis. Liver Int. 2005; 25: 984-986.
11. Webster ST, Brown KL, Lucey MR, Nostrant TT. Hemorrhagic complications of large volume abdominal paracentesis. Am J Gastroenterol. 1996; 91: 366-368. Masif kanama