POSTPARTUM DÖNEMDE BEL AĞRISI: VERTEBRAL OSTEOMYELİTLİ BİR OLGU SUNUMU

Öz

Tüberküloz major bir halk sağlığı problemi olmaya devam etmektedir. Endüstrileşmemiş ülkelerde, tüberkülozun kas iskelet sistemi tutulumu tüm vakaların % 10-15’ini oluşturmaktadır. Kemik tutulumunun en sık görüldüğü bölge omurga olup, multipl bölgede tutulum vakaların %3’ünde izlenmektedir. Sakral tutulum ve vertebral tutulumun birlikteliği çok nadirdir. Bu vaka sunumunda vertebral tutulumun yanı sıra sakroiliyak eklem komşuluğunda infeksiyöz bir odağı bulunan olgu sunulmaktadır. Serum Quantiferon testinin negatif olması nedeni ile tanının doğrulanması için L1 vertebranın iğne biyopsi materyali alınması gerekmiştir. Tüberkülozun kas iskelet sistemi tutulumu klinisyenler için zorluk oluşturmakta ve hastalığın dikkatle araştırılması gerekmektedir. Gerekli durumlarda invaziv tanısal testler osteoartiküler tüberküloz olgularında doğru ve erken tanıda zorunludur.

Anahtar Kelimeler

• bel ağrısı, osteomiyelit, postpartum, tüberküloz

Kaynakça

1. Bartu V, Havelkova M, Kopecka E. Quantiferon®-TB Gold in the diagnosis of active tuberculosis. J of Int Med Res 2008; 36:434-37.
2. Gelal F, Sabah D, Dogan R, Avcı A. Multifocal tuberculosis involving the lumbar spine and a sacroiliac joint: MR imaging findings. Diagn Interv Radiol 2006; 12:139-141.
3. Gonzalez-Gay MA, Garcia-Porrua C, Cereijo MJ, Rivas MJ, Ibanez D, Mayo J. The clinical spectrum of osteoarticular tuberculosis in non-human immunodeficiency virus patients in a defined area of Northwestern Spain (1988-1997). Clin Exp Rheumatol 1999; 663-669.
4. Kim NH, Lee HM, Yoo JD, Suh JS. Sacroiliac joint tuberculosis. Classification and treatment.Clin Orthop 1999; 358:215-222.
5. Kochi A. Editorial. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization. Tubercle 1991; 72:1-6.
6. Martini M, Quashes M. Bone and joint tuberculosis: a review of 652 cases. Orthopedics 1988; 2:861-6.
7. Moore SL, Rafii M. Imaging of musculoskeletal and spinal tuberculosis. Radiol Clin North Am 2001; 39:329-342
8. Osman AA, Govender S. Septic sacroiliitis. Clin Orthop 1995;313:214-19.

9. Watts HG, Lifeso RM. Tuberculosis of the bones and joints. Current concepts. J Bone Joint Surg Am 1996; 78:288-98.
10. World Health Organization. Stop TB Annual Report 2001. Geneva: WHO, 2002
11. World Health Organization. Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing. WHO report 2005.