TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE ALINAN PROSTAT BİYOPSİLERİNDE GLEASON 5 PATERNİ

Öz

Amaç: Prostat kanseri gelişmiş ülkelerdeki erkeklerde en sık görülen kanserdir ve bu popülasyonda mortalite riski açısından akciğer kanserlerinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.Çalışmamızda prostat biyopsisinde Gleason patern skoru 5 rapor edilen hastaların sağ kalımları araştırıldı.

Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2005-2010 tarihleri arasında yapılan TRUS prostat biyopsilerinde, Gleason patern skoru 5 rapor edilen hastalar çalışmaya alındı. Takiplerine polikliniğimizde devam eden ya da eksitus gelişen 76 hasta verileri taranarak kaydedildi. Hastaların tanı yaşları, takip süreleri, aldıkları tedaviler, Gleason skorları, tanı anındaki PSA'ları ve son PSA'ları kaydedildi.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 69.4±8.6,  PSA 245.9±517.3 ng/ml, prostat volümü 57.2±30.6 cc ve takip süresi 38.8±12.3 ay olarak hesaplandı. 6 hastada (%7.9) Gleason 10, 68 hastada (%89.5) Gleason 9 ve 2 hastada (%2.6) Gleason 8 tespit edildi. Hastaların aldıkları tedavi açısından bakıldığında 26 hastaya (%34.2) cerrahi kastrasyon, 44 hastaya (%57.9) medikal kastrasyon, 6 hastaya (%7.9) radikal prostatektomi ve sonrasında androjen blokajı uygulanmıştı. 22 olguya (%28.9) alt üriner sistem semptomları nedeni ile transuretral prostat rezeksiyonu yapılmıştı. 18 olguda (%23.7) ise takipler esnasında 21.3±9.8 ayda eksitus gözlenmiştir.

Sonuç: Yüksek Gleason skorlu prostat kanseri hastaları klinikte karşımıza çıkan önemli sorunlardan biridir. Bu hastalar yüksek Gleason skoru nedeni ile daha kısa sürede metastatik evreye geçmektedir. Yüksek Gleason skorlu prostat kanserleri tüm tedavi yöntemlerine rağmen kansere bağlı ölümlerin sık görülen nedenlerinden biridir.

Anahtar Kelimeler

• Prostat kanseri
• Gleason
• sağ kalım

GLEASON 5 PATERN WHO UNDERWENT TRANSRECTAL ULTRASOUND GUIDED PROSTATE BIOPSY

Öz

Objectives: Prostate cancer is the most seen cancer in developed country and second reason of cancer related died in this population. We evalutaed the survival of the patients who had Gleason 5 patern on transrectal ultrasoun guided prostate biopsy.

Material and Methods: The patients who had Gleason 5 patern underwent transrectal ultrasound guided prostate biopsy between 2005-2010 years included in the study. Seventy-six patients who were followed in our policilinic or died were recorded. Age at diagnosis, time of following, treatments, scores of Gleason, level of PSA’s at diagnosis and last were recorded.

Results: Mean age of the patients, PSA levels, prostate volumes and following times are 69.4±8.6, 245.9±517.3 ng/ml, 57.2±30.6 cc and 38.8±12.3 months. Gleason 10,9,8 scores were detected in 6 (%7.9),68(%89.5) and 2(%2.6) patients.26 patients were treated surgical castration,44 patients were treated medical castration. Both radical prostatectomy and medical castration were performed on 6 patients. Twenty-two patients were treated with transurethral resection of prostate because of lower urinary tract symptoms. Eighteen patients died on following days mean time at 21.3±9.8 months.

Conclusion: High grade prostate cancer is one of the major problems in daily practice. These patients progress to advanced stage because of the high Gleason score. High grade prostate cancer is one of the more common causes of cancer related death despite all treatments methods.

Anahtar Kelimeler

• Prostate cancer
• Gleason
• survival

Kaynakça

1. Albertsen PC, Hanley JA, Gleason DF, Barry MJ. Competing risk analysis of men aged 55 to 74 years at diagnosis managed conservatively for clinically localized prostate cancer. JAMA 1998;280:975-80. Al-Hussain TO, Nagar MS, Epstein JI. Gleason Pattern 5 is Frequently Underdiagnosed on Prostate Needle-core Biopsy. Urology 2012;79:178-81.
2. Aus G, Hugosson J, Norlén L. Long-term survival and mortality in prostate cancer treated with noncurative intent. J Urol 1995;154:460-5.
3. Farkas A, Schneider D, Perrotti M, Cummings KB, Ward WS. National trends in the epidemiology of prostate cancer, 1973 to 1994: evidence for the effectiveness of prostate-specific antigen screening. Urology 199;52:444-8.
4. Fidaner C, Eser SY, Parkin DM. Incidence in Izmir in 1993-1994: first results from Izmir Cancer Registry. Eur J Cancer 2001;37:83-92.