-

Öz

Lymphadenopathy is a common symptom in children. Although, the most common causes are infection and autoimmune diseases, most dangerous are malignancies. It can be local or generalized. In local lymphadenopaties infections are prominent causes but in generalized forms systemic diseases should be considered. The rate of malignancy is 1-3 % and lymphomas are most common. Ultrasonography can be helpful with some of the findings to the physician for differential diagnosis and malignancy. If diagnosis could not be confirmed or malignancy is suspected, biopsy is essential

Anahtar Kelimeler

• Children; lymphadenopathy; malignancy

ÇOCUKLUK ÇAĞINDA LENFADENOPATİYE YAKLAŞIM

Öz

Çocukluk çağında lenfadenopati sık görülen semptom ve bulgular arasında yer alır. En sık nedenleri enfeksiyon hastalıkları ve otoimmun hastalıklar iken korkulanı malignitelerdir. Lenfadenopati lokal veya generalize olabilir. Lokal olanlarda ön planda enfeksiyonlar, generalize lenfadenopatide ise sistemik hastalıklar düşünülmelidir. Lenfadenopiatilerde malignite çıkma sıklığı %1-3 oranındadır ve en sık lenfomalar gözlenir. Ultrasonografi ayırıcı tanıda hekime bazı bulguları ile malignite yönünde yardımcı olabilir. Tanısı kesinleştirilememiş, malignite düşünülen vakalarda biyopsi yapılması esastır.

Anahtar kelimeler: Çocuk; lenfadenopati; malignite.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk; lenfadenopati; malignite

Kaynakça

1. Abdel-Aziz M, El-Hoshy H, Rashed M, Qotb M, Awad S, Naguib N. Epstein–Barr virus infection as a cause of cervical lymphadenopathy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011;75: 564–7.
2. Ahuja AT. Ying M. Grey scala sonography in assesment of cervical lymphadenopathy: review of sonographic appearances and features that may help a beginner. Br J Oral Maxillofac Surg 2000;38: 451- 9.
3. Akyüz C. Lenfadenopatili çocuğa yaklaşım. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Sempozyumu 2006; 49: 17-28.
4. Alison MF. Evaluation and management of lymphadenopathy in children. Pediatr Rev 2008;29: 53-60.
5. Almasri M, Papa A, Souliou E, Haidopoulou K, Eboriadou M. Respiratory syncytial virus infection in hospitalized children older than 2 years with community-acquired 2013;17:146-9. pneumonia. Hippokratia
6. Banks P.M. Technical factors in the preparation and evulation of lymph node biopsies. In: Daniel M. Knowles Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, USA, second edition. 2001;467-83. hematopathology,
7. Baytan B, Güneş A.M, Günay Ü. Çocukluk Çağında Lenfadenomegaliler. Güncel Pediatri 2006; 2: 49-51.
8. Chen J et al. Kinetics of IgG antibody to (CMV) cytomegalovirus seroprevalence of anti-CMV IgG in Chinese children. Virol J, 2012;304:1-7. after birth and

9. Çaklı H, Küçük S, Bildirici K, Cingi E, Özüdoğru E. Rosai-Dorfman Hastalğı (Masif Lenfadenopatili Sinüs Histiositozis): Olgu Sunumu. Turk Arch Otolaryngol 2003;41:110-5.
10. Devecioğlu Ö, Yalman N, Biner B et al. Reactivation: a severe problem in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Int 2002;44:1035-55. familial
11. Gosche JR, Vick L. Acute, subacute, and chronic cervical lymphadenitis in children. Semin Pediatr Surg 2006;15:99-106.
12. Gülez ve ark. Kikuchi - Fujimoto hastalığı ile birlikte hemofagositik sendrom. Turk Arch Ped 2013;48:71-3.
13. Hatipoğlu E ve ark. Servikal Lenfadenomegalili Olgularda Bulgularının Değerlendirilmesi ve Histopatolojik Korelasyonu. Bakırkoy Tıp Dergisi 2008;4:14-9.
14. Kantar M, Kadıoğlu M, Hekimgil M, Soydan S, Aksoylar S, Çetingül N ve ark. Çocuklarda lenfadenopati ayırıcı tanısında seyrek görülen bir durum: Kikuchi - Fujimoto hastalığı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51:153-7.
15. Karataş S. Çocukluk Çağında Malignite Kuşkulu Periferal Lenfadenopatili Hastalarda Tanı Ve İzlem Sürecinin Değerlendirilmesi. Kocaeli Üniversitesi Uzmanlık Tezi 2009.
16. Keleş ve ark. Periyodik Ateş Sendromları. J Curr Ped 2007;57-61.
17. Kumral A. Çocukluk çağı periferal lenfadenopatileri. Dokuz Eylül Üniversitesi, Uzmanlık Tezi, 1999. 18. Lanzkowsky P.
18. Lymphadenopathy and
19. Splenomegaly. In: Philip Lanzkowsky (ed). Manual
20. of Pediatric Hematology and Oncology, Elsevier
21. Academic Pres. New York, USA, 5th ed. 2011;463- 8.
22. Lavrence MW, Pitts W. The role of fine needle aspiration biopsy in the diagnosis and management of hemotopetic neolasma. In: Daniel M. Knowles (eds). Neoplastic hematopathology, Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, USA, second edition. 2001;483-507.
23. Leung AK, Robson WL. Childhood cervical lymphadenopathy. J Pediatr Health Care 2004; 18: 3-7.
24. Link MP, Donaldson SS. The Lymphomas and Lymphadenopathy. In: Nathan DA, Oski FA (eds). Nathan and Oski’s Hemotology of infancy and childhood, WB Sounders. Philadelphia, USA, 6 th ed. 2003:1192-6.
25. Newman K, Hayes-Jordan AA. Lymph Node Disorders. In: Grosfeld JL, O’Neil JA, Fonkalsrud EW, Coran AG ( eds). Pediatric Surgery, Mosby Elsevier, Philadelphia, USA, 6th ed. 2006: p.844-9.
26. Nield LS, Kamat D. Lymphadenopathy in Children: When and How to Evaluate. Clin Pediatr 2004;43: 25-33.
27. Nolder AR. Paediatric cervical lymphadenopathy: When to biopsy. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2013;21:567-70. A. 25. Oguz Çocukluk çağındaki periferal lenfadenopatiler. Sürekli Tıp Egitim Dergisi 1993;2: 335-9.
28. Oguz A, Karadeniz C, Temel EA, Citak EC, Okur FV. Evaluation of peripheral lymphadenopathy in children. Pediatr Hematol Oncol. 2006;23:549-61. 27. Olgun N. Çocukluk Çağı Lenf Bezleri, Lenfadenopatiler ve Yaklaşım. İrken G, Özkan H, Aydın A, (ed). Pediatri Kliniğe Giriş, Tibyan yayıncılık. İzmir. 2001;71-93.
29. Öksüz RYÇ. Çocukluk çağı periferik lenfadenopatili olguların retrospektif değerlendirilmesi. On dokuz Mayıs Üniversitesi, Uzmanlık tezi, 2008.
30. Özyürek AR, Ülger Z, Levent E, Gürses D. Kawasaki hastalığı: 11 vakanın değerlendirlmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2004;47:167- 71.
31. Rajasekaran K, Krakovitz P. Enlarged Neck Lymph Nodes in Children. Pediatr Clin North Am 2013;60: 923–36.
32. Robin G. Kawasaki disease: a review. J Paediatr Health Care 2011;25:379-87.
33. Rubaltelli L, Proto E, Salmaso R, Bortoletto P, Candiani F, Cagol P. Sonography of abnormal lymph nodes in vitro: correlation of sonographic and histologic findings. AJR Am J Roentgenol 1990;155:1241-4.
34. Steinkamp HJ, Maurer J, Cornehl M, Knobber D, Hettwer H, lymphadenopathy: differential diagnosis with color- R. duplex sonography. Eur Arch Otorhinolaryngol 1994;251:404-9. Recurrent cervical
35. Steinkamp HJ, Rausch M, Mäurer J, Hosten N, Schedel H, Langer R, et al. Color-coded duplex sonography in the differential diagnosis of cervical lymph node enlargements. Rofo 1994;161:226-32. Tyrrell lymphadenopathy in children. Paediatrics and Child Health. 2011;22:98-102. J. Evaluation of 36. Şen
36. M. Çocukluk çağı lenfadenopatilerinin
37. değerlendirilmesi. Selçuk Üniversitesi, Uzmanlık Tezi, 2009.
38. Tekgül H. Çocukluk çağı periferik lenfadenopatileri, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Uzmanlık Tezi, 1993.
39. Tschammler A, Gunzer U, Reinhart E, et al. The diagnostic asessment of enlarged lymph nodes by qualitative and semiquantative evaluation of lymph node perfusion with colorcoded duplex sonography. Rofo 1991;154:414-8. CJ, 39. Twist Link MP. Assessment of lymphadenopathy in children. Pediatr Clin North Am 2002;49:1009-25.
40. Yaris N, Cakir M, Sözen E, Cobanoglu U. Analysis of children with peripheral lymphadenopathy. Clin Pediatr 2006;45:544-9. 41. Akçakaya
41. N. Akçakaya N. Çocukluk çağı
42. tüberkülozunun tedavisi. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp
43. Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. Erişkin ve
44. Çocukta Tüberküloz Sempozyumu, 30 Nisan 1999, İstanbul, s. 97-103
45. Selçuk Kılıç, Murat Yeşilyurt. Tularemi: Güncel Tedavi Seçeneklerine Genel Bir Bakış. Klimik Dergisi 2011;24(1):2-10