THE INCIDENCE OF GROUP A BETA HEMOLYTIC STREPTOCOCCI IN PATIENTS WITH ACUTE EXUDATIVE TONSILITIS IN ISTANBUL A 14-YEAR PERIOD

Öz

Background: Empiric antibiotic therapy is still habitually prescribed to patients with acute exudative tonsillitis in many out-patient clinics in Turkey, despite many studies worldwide showed low group A beta hemolytic streptococci (GABHS) and high viral infection incidence in those patients. In this study, we tried to show the real frequency of GABHS in acute exudative tonsillitis in Istanbul over a 14-year period.

Methods: In this retrospective study, we looked through the patient files with acute exudative tonsillitis who had admitted internal medicine and ear-nose-throat out-patient clinics of our hospital in Istanbul, Turkey between 2000 and 2014. We included all patients with the diagnosis of exudative tonsillitis who had a throat swap and culture. We obtained data from the results of throat swab cultures for GABHS. Demographic data and microbiological results were analyzed.

Results: Results of throat swab cultures of 967 patients were enrolled in this study (525 male, 442 female; mean age 21±7 years; range 14 to 70 years). In our retrospective analysis GABHS was isolated in only 105 (10.8%) of all patients. Of those patients in whom GABHS were isolated, 56 (5.7%) were male and 49 (5.06%) were female. There was no significant difference between men and women with respect to infection rate (p>0.05).

Conclusion: The incidence of GABHS was also low in acute exudative tonsillitis in Istanbul over a 14-year period. Acute exudative tonsillitis was caused by GABHS in only about 10% of all our patients. Tests such as throat culture and rapid antigen test must be performed as soon as possible to confirm diagnosis when there is a suspicion of GABHS infection but routine or immediate antibiotic therapy for acute exudative tonsillitis in adults is not necessary.

Key Words: group A beta-hemolytic streptococci; incidence; exudative tonsillitis

İSTANBUL’DA 14 YILLIK PERİYOTTA AKUT EKSÜDATİF TONSİLİTLİ HASTALARDA A GRUBU BETA HEMOLİTİK STREPTOKOK İNSİDANSI

Öz

Amaç: Dünya genelinde yapılmış olan birçok çalışmada, akut eksudatif tonsilit hastalarında A Grubu Beta Hemolitik Streptokok (GABHS) oranı düşük ve viral enfeksiyon oranı yüksek olmasına rağmen, Türkiye’de birçok poliklinikte akut eksudatif tonsilitli hastalara halen alışkanlık olarak antibiyotik tedavisi reçetelenmektedir. Biz bu çalışmada, İstanbul’da 14 yıllık bir sürede akut eksudatif tonsilitte GABHS ‘un gerçek sıklığını göstermeye çalıştık.

 Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, hastanemizin İç hastalıkları ve Kulak Burun Boğaz polikliniklerine başvuran akut eksudatif tonsilitli hastaların 2000-2014 yılları arasındaki dosyalarını gözden geçirdik. Eksudatif tonsilit tanısı konan ve boğaz kültürü alınan tüm hastaları çalışmaya dahil ettik. GABHS için yapılan boğaz kültür sonuçları verilerini aldık. Demografik özellikleri ve mikrobiyolojik sonuçları analiz ettik.

 Bulgular: Bu çalışmaya 967 hastanın boğaz kültür sonuçları dahil edildi (525 Erkek, 442 Kadın; Ortalama yaş 21±7; 14-70 yaş arası) Bu retrospektif analizimizde hastaların sadece 105’inde (%10.8) AGBHS izole edildi. A grubu Beta Hemolitik Streptokok izole edilen hastaların 56’sı (%5.7) erkek, 49’u (%5.06) kadın idi. Kadınlar ve erkekler arasında infeksiyon oranı arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). 

Sonuç: İstanbul da 14 yıllık dönemde akut eksudatif tonsilitte AGBHS görülme oranı düşüktü. Hastalarımızın sadece %10 kadarında akut eksudatif tonsilit GABHS tarafından oluşturulmuştu. GABHS enfeksiyonu şüphe edildiği zaman teşhisi doğrulamak için boğaz kültürü ve hızlı antijen testi gibi tetkiklerle tanıyı en hızlı şekilde doğrulamak gerekir, fakat bunun yanında erişkinlerde akut eksudatif tonsillitte rutin veya anında antibiyotik tedavisi başlanmasına gerek yoktur.

Anahtar Kelimeler

• A grubu beta hemolitik streptokoklar,insidans,eksudatif tonsilit