ÜVEİTLİ GÖZLERDE KATARAKT CERRAHİSİNİN İNTRAOKÜLER İNFLAMASYONA ETKİSİNİN LASER FLARE FOTOMETRE İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Kronik üveiti olan gözlerde fakoemülsifikasyon ve intraoküler lens implantasyonunun intraoküler inflamasyon üzerine etkisini lazer flare fotometre ölçümü ile değerlendirmek.

Gereç ve Yöntem: Aralık 2009-Nisan 2013 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göz hastalıkları Anabilim Dalı, Uvea ve İntraoküler İnflamasyon Departmanında takip edilen 55 üveit hastasının fakoemülsifikasyon ve arka kamara intraoküler lens implantasyonu uygulanan 66 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların dosyaları demografik veriler, preoperatif ve postoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı ve lazer flare fotometre ile kantitatif inflamasyon ölçümü açısından incelendi. Cerrahiden bir gün önceki bulgular bazal değerlendirme olarak ele alındı ve takipte cerrahiden 1, 7, 30 ve 90 gün sonra yapılan muayene bulguları değerlendirildi. Çalışmanın sonuç kriterleri en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve lazer flare fotometre ile kantitatif inflamasyon ölçümüdür.

Bulgular: Düzeltilmiş görme keskinliği 60 gözde artış gösterirken hiçbir gözde görme kaybı gelişmedi. Cerrahi öncesi ortanca flare değeri 8.2 (aralık: 3.1-82.2) foton/ms idi. Postoperatif dönemde ortanca flare değeri 1.günde 16.8 (aralık: 0-158) foton/ms düzeyine yükseldi ve bu artış istatiksel olarak anlamlı idi. Postoperatif 7.günde ortanca flare 10.40 (aralık: 0-110) foton/ms değerine inerken 30. ve 90. günlerde sırasıyla 11.25 (aralık: 4.4-145) foton/ms ve 8.1 (aralık: 0-84.6) foton/ms değerlerinde idi. Cerrahi öncesi ile postoperatif 90. günlerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç: İntraoküler inflamasyon objektif değerlendirmesinde kullanılan lazer flare fotometre ölçümü ve görme keskinliğinde gözlenen sonuçlara göre oküler inflamasyon cerrahi öncesi kontrol altına alınır ise intraoküler lens implantasyonu ile fakoemülsifikasyon cerrahisi üveitli gözlerde güvenli ve etkili bir yöntem olduğu gösterilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Fakoemülsifikasyon; üveit,inflamasyon,aköz flare

LASER FLARE PHOTOMETRIC EVALUATION OF CATARACT SURGERY ON INTRAOCULAR INFLAMMATION IN UVEITIC EYES

Öz

Objective: To evaluate the effect of phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation on intraocular inflammation using laser flare photometer in eyes with uveitis.

Materials and Methods: Sixty-six eyes of 55 consecutive patients followed-up at Istanbul University, Istanbul School of Medicine, Department of Ophthalmology, Uveitis Service undergoing phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation between December 2009 and April 2013 were included in this retrospective study. Clinical records of patients were analyzed for demographic data, pre-operative and post-operative best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure, and quantitative measurement of inflammation with laser flare photometry. Baseline evaluations were performed 1 day before surgery and follow-up examinations took place at 1, 7, 30, and 90 days after surgery. Main outcome measures were BCVA and quantitative measurement of intraocular inflammation with laser flare photometry.

Results: Best-corrected visual acuity improved in 60 eyes and visual loss did not occur in any eye. Median intraocular flare value the day before surgery was 8.2 (range: 3.1-82.2) photons/ms. Postoperatively, median flare value initially increased to 16.8 (range: 0-158) photons/ms on day 1 which was a statistically significant increase compared to preoperative values. Thereafter decreased to 10.40 (range: 0-110) photons/ms on day 7, 11.25 (range: 4.4-145) photons/ms on day 30, and 8.1 (range: 0-84.6) photons/ms on day 90. There was no statistically significant difference between preoperative values and day 90.

Conclusion: In uveitic eyes with well-controlled ocular inflammation before surgery, phacoemulsification with IOL implantation appears safe and effective as assessed by changes in the BCVA and laser flare photometry, an objective method to measure intraocular inflammation.

Anahtar Kelimeler

• Phacoemulsification,uveitis,inflammation,aqueous flare