D VİTAMİNİ DÜZEYİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ

Öz

Amaç: Hipokalsemi tiroidektomi ameliyatları sonrası en sık karşılaşılan komplikasyondur. Bu çalışmada amacımız total tiroidektomi sonrası gelişen hipokalsemi ve serum D vitamini düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

Materyal-Metod: Total tiroidektomi uygulanan 89 ardışık hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar preoperatif D vitamin düzeyleri ≤20 ng/ml [Grup 1; n=63] ve >20 ng/ml [Grup 2; n=26] olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Gruplar yaş, preoperatif ve postoperatif düzeltilmiş kalsiyum ve PTH düzeylerine göre karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 47.8±14.1, kadın/erkek oranı 70/19 (3.68/1) olarak saptandı. Ameliyat öncesi ve sonrası ortalama PTH değerleri sırasıyla 54.8±22.6 pg/ml ve 30±19 pg/ml olarak bulundu. Ameliyat sonrası PTH ve kalsiyum değerleri ameliyat öncesi PTH ve kalsiyum değerlerine göre anlamlı olarak düşük tespit edildi.

Gruplar karşılaştırıldığında hastaların yaş ve cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. D vitamini düzeyi grup 1’de ortalama 11.1±4 ng/ml, grup 2’de ortalama 30.6±10.4 ng/ml olarak saptandı. Parathormon değerleri açısından ameliyat öncesi iki grup arasında anlamlı fark olmasına rağmen her iki grupta da normal sınırlar içerisindeydi. Ameliyat sonrası ise iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. İki grup arasında ameliyat sonrası kalsiyum değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç: Retrospektif planlanan çalışmamızda ameliyat öncesi D vitamini eksikliğinin total tiroidektomi sonrası oluşan hipokalsemi üzerine anlamlı etkisi saptanmamıştır.

Anahtar kelimeler: hipokalsemi, total tiroidektomi, D vitamini eksikliği,

Anahtar Kelimeler

• hipokalsemi,total tiroidektomi,D vitamini eksikliği

THE EFFECT OF VITAMIN-D INSUFFICIENCY ON HYPOCALCEMIA AFTER TOTAL THYROIDECTOMY

Öz

Objective: Hypocalcemia is the most frequent complication after thyroidectomy. We aimed to compare the impact of serum vitamin D level in postoperative hypocalcemia after total thyroidectomy.

Material-Method: The records of 89 consecutive patients who underwent total thyroidectomy were retrospectively analyzed. Patients were divided into 2 groups according to preoperative vitamin D levels. In group 1(n = 63) preoperative 25-OH vitamin D level is ≤20 ng/ml, in group 2 (n=26) preoperative 25-OH vitamin D level is >20 ng/ml. Groups were compared according to their age, preoperative and postoperative corrected calcium and PTH levels.

Results: The mean age was 47.8±14.1 and female/male ratio was 70/19 (3.68 / 1) in the whole group of patients. The mean preoperative PTH values ​​was 54.8±22.6 pg/mL and the mean postoperative PTH value was 30±19 pg/ml. Postoperatively PTH and calcium levels ​​were significantly lower than preoperative PTH and calcium levels.

The demographic data showed no significant difference between two groups. The mean vitamin D level in group 1 and 2 were found 11.1±4 ng / ml and 30.6±10.4 ng / mL; respectively. Although the preoperative serum PTH levels showed statistically significant difference between the two, all were found in normal ranges. Postoperative 1^st day PTH levels were similar in two groups. Postoperative corrected calcium values showed no significant difference between group 1 and 2.

Conclusion: Though vitamin D deficiency is a common entity in patients undergoing total thyroidectomy, this present study failed to show any relation between preoperative vitamin D levels and postperative hypocalcemia.

Key words: hypocalcemia, total thyroidectomy, vitamin D deficiency,

Anahtar Kelimeler

• hypocalcemia,total thyroidectomy,vitamin D deficiency