HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİSİ KOMPLİKASYONU: SEMPTOMATİK ORTA KULAK VE KRANYAL SİNUS BAROTRAVMASI

Öz

Amaç: Hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) genel olarak güvenli bir tedavi yöntemidir ancak her yöntem gibi bazı komplikasyonları ve yan etkileri vardır. En sık görülen komplikasyon orta kulak barotravmasıdır. Tedavi merkezimizdeki barotravma sıklığını belirlemek ve ortaya çıkmasına neden olan faktörleri araştırmak üzere retrospektif bir çalışma planlandı.

Gereç ve Yöntem: Merkezimizde 1.06.2004 ve 30.04.2012 tarihleri arasında HBOT alan hastaların dosyaları ve aynı döneme ait HBOT kayıt defterleri barotravma açısından tarandı. Barotravma geçirdiği belirlenen hastalar saptandı. Tedavi sırasında entübe ve bilinci kapalı olan hastalar çalışmadan dışlandı. Hastaların demografik bilgileri ile medikal özellikleri kaydedildi ve değerlendirildi.

Bulgular: Sekiz yılda 23.645 seans HBOT yapıldığı ve bu sürede tedavi edilen 896 hastanın 39’unda semptomatik barotravma oluştuğu saptandı. Merkezimizdeki genel BT insidansı %4,4 idi. Bir sağlık görevlisinin tedaviler sırasında hastalara eşlik ettiği çok kişilik basınç odalarında barotravma insidansı (% 3,1) tek kişilik basınç odasına (% 8,7) göre anlamlı şekilde daha azdı. Barotravmaların pek çoğu hastaların tedaviye ilk başladığı dönemlerde oluşmaktaydı ve genel olarak hafif seyirliydi. HBO tedavisine alınma endikasyonu ile barotravma arasında bir ilişki izlenmedi.

Sonuç: Yavaş kompresyon hızı ile birlikte hastaların tedavi öncesi eğitilmesi ve tedavi sırasında yakın gözlemin barotravma oluşma sıklığını azalttığı düşünüldü. Bu koşullarda uygulandığında HBO tedavisinin kranyal sinüs ve orta kulak barotravmaları açısından güvenli olduğu söylenebilir.

Anahtar kelimeler: hiperbarik oksijen; barotravma; hasta eğitimi

Anahtar Kelimeler

• hiperbarik oksijen,barotravma,hasta eğitimi

SYMPTOMATIC MIDDLE EAR AND CRANIAL SINUS BAROTRAUMAS AS A COMPLICATION OF HYPERBARIC OXYGEN TREATMENT

Öz

Objective: Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is applied for various diseases. It is generally considered safe but has some benign complications and adverse effects. The most common complication is middle ear barotrauma. The aim of this study was to collect data about middle ear and cranial sinus barotraumas in our department and to evaluate factors affecting the occurrence of barotrauma.

Material and methods: Files of patients who had undergone hyperbaric oxygen therapy between June 1^st, 2004, and April 30^th, 2012, and HBOT log books for the same period were searched for barotraumas. Patients who were intubated and unconscious were excluded. Data about demographics and medical history of conscious patients with barotrauma (BT) were collected and evaluated retrospectively.

Results: It was found that over eight years and 23,645 sessions, 39 of a total 896 patients had BT; thus, the general BT incidence of our department was 4.4%. The barotrauma incidence was significantly less in the multiplace chamber (3.1% vs. 8.7%) where a health professional attended the therapies. Most barotraumas were seen during early sessions and were generally mild. A significant accumulation according to treatment indications was not determined.

Conclusion: It was thought that the low barotrauma incidence was related to the slow compression rate as well as training patients thoroughly and monitoring them carefully. It can be said that when applied in these conditions, HBOT is safe for ears and cranial sinuses.

Key words: Hyperbaric oxygen; barotraumas; patient training.

Anahtar Kelimeler

• Hyperbaric oxygen,barotraumas,patient training