The prevalence of autoimmune thyroid disease (AITD) has progressively increased. Circulating autoantibodies associated with AITD may affect the result of laboratory analyses and cause incorrect conclusions in the assessment of thyroid hormone status. In this report, we present a patient with Hashimoto’s thyroiditis with high thyrotrophin and free thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) levels due to the presence of auto-antibodies to iodothyronines. Free T4 and free T3 levels measured by direct immunometric assays method were high, while those estimated by measurement of the serum T4-binding capacity were low. L-thyroxine replacement therapy was started. In patients with discrepant laboratory results, interference from autoantibodies should be considered.
Key words: Thyroxine auto-antibody, hypothyroidism, false high free thyroxine, triiodothyronine levels,
Otoimmun tiroid hastalığı
prevalansı giderek artmaktadır. Otoimmun tiroid hastalığı ile ilişkili
otoantikorlar laboratuvar sonuçlarını etkileyebilmekte ve tiroid hormon
durumunu değerlendirmede yanılmalara sebep olabilmektedir. Burada iyodotironin
otoantikorları sebebi ile serbest tiroksin (T4), triiyodotironin (T3)
ve TSH düzeyleri yüksek bir hasta sunduk. Direkt immunometrik yöntemlerle
ölçülen free T4 ve T3 düzeyleri yüksek olmasına
rağmen, serum T4 bağlama kapasitesi ölçümü ile tahmin
edilen değerler düşük olduğundan hastaya L-tiroksin replasman tedavisi
başlanmıştır. Bu çalışmada; nadir karşılaşılan free T4, T3 ve TSH düzeylerinde
tutarsızlık/uyumsuzluk bulunan hastalarda ayırıcı tanı olarak iyodotironin
otoantikorlarına bağlı otoimmun tiroid hastalığı görülebileceği vurgulanmıştır.
Anahtar kelimeler: Tiroksin otoantikoru, hipotiroidi, yalancı
yüksek serbest tiroksin, tiriiodotironin düzeyleri, otoimmun tiroidit,
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
---|---|
Bölüm | Olgu Sunumu |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 19 Nisan 2016 |
Gönderilme Tarihi | 8 Ocak 2016 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2016 Cilt: 79 Sayı: 1 |
Contact information and address
Addressi: İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Dekanlığı, Turgut Özal Cad. 34093 Çapa, Fatih, İstanbul, TÜRKİYE
Email: itfdergisi@istanbul.edu.tr
Phone: +90 212 414 21 61