TEK TARAFLI MEZENSEFALON İNFARKTINA BAĞLI VERTİKAL BAKIŞ PARALİZİSİ

Yıl 2010, Cilt: 73 Sayı: 2, 55 - 57, 10.11.2011

Faik Budak Ayşe Kutlu Nur Altun Senem Dündar

Öz

Bu olgu sunumunda ani başlangıçlı diplopi ve vertigo yakınmaları olan 52 yaşında bir erkek hasta bildirilmiştir. Nörolojik muayenesinde yukarı ve aşağı bakış paralizisi saptanan hastanın kranial MR görüntülemesinde, sağ mezensefalonda küçük, tek taraflı bir lezyon izlendi. Bu lezyonun, vertikal bakışı ilgilendiren yolakları, çaprazlaşmadan hemen önce engelleyerek fonksiyonel olarak bilateral klinik bulgulara yol açtığı düşünüldü ve vertikal bakışı düzenleyen yolaklarda sağ taraf baskınlığının olup olmadığı tartışıldı.

Anahtar Kelimeler

Vertikal bakış paralizisi, Cajal nükleus, mezensefalon

Kaynakça

• Alemdar M, Kamacı S, Budak F. Unilateral midbrain infarction causing upward and downward gaze palsy. J Neuro-Ophthalmology 2006; 26:173-6.
• Bhidayasiri R, Plant GT, Leigh RJ. A Hypothetical scheme fort he brainstem control of vertical gaze. Neurology 2000; 23;54: 1985-93.
• Bogousslavsky J, J Miklossy, F Regli, R Janzer. Vertical gaze palsy and selective unilateral infarction of the rostral interstitial nucleus of the medial longitudinal fasciculus (riMLF) Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 1990; 53:67-71.
• Büttner-Ennever JA, Büttner U, Cohen B, Baumgartner G: Vertical gaze paralysis and the rostral interstitial nucleus of the medial longitudinal fasciculus. Brain 1982; 105-125.
• Collier J. Nuclear ophthalmoplegia, with especial reference to retraction of the lids and ptosis and to lesions of the posterior commissure. Brain 1927;50:188-98.
• Crawford JD, Cadera W,Vilis T. Generation of torsional and vertical eye position signals by the interstitial nucleus of Cajal. Science 1991; 252:15511553.
• Helmchen C, Rambold H, Fuhry L, Büttner U. Deficits in vertical and torsional eye movements after uni and bilateral muscimol inactivation of the interstitial nucleus of Cajal (IC) of the alert monkey. Exp Brain Res 1998;119:436-452.
• Suzuki Y, Büttner-Ennever JA, Straumann D, Hepp K, Hess BJ, Henn V. Deficits in torsional and vertical rapid eye movements and shift of Listing‟s plane after uni- and bilateral lesions of the rostral interstitial nucleus of the medial longitudinal fasciculus. Exp Brain Res 1995;106:215-232.