Nadir Görülen Bir İkterik Leptospiroz Olgusu,Weil Hastalığı

Yıl 2024, , 140 - 142, 23.09.2024

Begümnur Yavuz , Harun Akar , Ali Turhan

https://doi.org/10.57221/izmirtip.1421611

Öz

Amaç: Bu makalemizde ateş, sarılık, böbrek fonksiyon testlerinde yükseklik ve trombositopeni ile başvuran ve multiorgan tutulumu olan hastalarda leptospirozun nadir görülen formu olan weil hastalığı tanısı alan bir olgumuzu paylaşmak istedik.
Olgu: Son 3 gündür ateş, karın ağrısı, sarılık, idrar çıkışında azalma şikayeti ile hastaneye başvuran 43 yaşında erkek hastanın abdomen görüntülemelerinde safra yollarında patoloji saptanmadı. Akut renal hasarı tablosunun, hidrasyon tedavisi ile düzelmemesi üzerine multisistem bulgularının Weil hastalığı şüphesi uyandırmasıyla idrarda leptospira PCR testi çalışıldı ve pozitif saptandı.
Sonuç: Kemirgen idrarı ile kontamine olabilecek bir çevreye maruz kalma öyküsü ile birlikte ani başlayan ateş, karın ağrısı, sarılık, renal yetmezlik tablosuyla seyreden hastada leptospirozun ciddi formu olan weil hastalığı akılda tutulmalıdır.
Kaynakça:
1. Gürcüoğlu E, Öztürk Ç, Bayat N, Akalın H. Leptospiroz: Güney Marmara’dan üç olgu. Klimik Dergisi 2009;22(2):62-5.
2.Demiroğlu YZ, Turunç T, Kasar M, Boğa C, Timurkaynak F. Weil Hastalığı: Çukurova’dan dört olgu bildirimi. Klimik Dergisi 2011;24(1):52-6.
3.Gültekin M. Leptospira türleri. In: Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (Eds). Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi, 4. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2017, pp:2080-6.
4. William A Petri. Leptospirosis. In: Bennet JC, Plum F, Editors. Ceciltextbook of medicine. 20th ed. Philadelphia. Saunders 1996; 1720- 1721.
5. Özgüneş N, Ceylan N, Sargın F, Polat E. Weil Hastalığı: Bir Olgu Sunumu. KLİMİK Derg 2003; 16(3):138-9.
6.Karsen H, Karahocagil MK, Sünnetçioğlu M, ve ark. Weil hastalığı; Bir Olgu sunumu. KLİMİK Derg 2008; 21(1):34-5.
7. Turhan V, Hatipoğlu M. Leptospiroz: Yeni fark edilen eski bir enfeksiyon hastalığı. Journal of Exper-imentalandClinicalMedicine 2012;29:163-8.
8. Ünsal AR, Tanrısev M, Çakın S, Aygen ŞA, Kuzucu L. Bir çöp toplayıcısında gelişen ikterikleptospiroz olgusu. Klimik Dergisi 2011;24(3):195-7.
9. Forbat E, Rouhani MJ, Pavitt C, Patel S, Handslip R, Ledot S. Leptospirosis presenting as severe cardiogenic shock: A case report. J Intensive Care Soc. 2018 Nov;19(4):351-353.
10. Chakurkar G, Vaideeswar P, Pandit SP, et al. Cardiovascular lesions in leptospirosis: an autopsy study. J Infect 2008; 56: 197–203.
11. de Brito T, Morais CF, Yasuda PH, Lancellotti CP, Hoshino-Shimizu S, Yamashiro E, Alves VA. Cardiovascular involvement in human and experimental leptospirosis: pathologic findings and immunohistochemical detection of leptospiral antigen. Ann Trop Med Parasitol. 1987 Jun;81(3):207-14.

Anahtar Kelimeler

Akut böbrek hasarı, hiperbilirubinemi, leptospira

A Rare Case of Icteric Leptospirosis: Weil’s Disease

Öz

Aim:In this article, we wanted to share a case of Weil's disease, a rare form of leptospirosis, in patients with multiorgan involvement who presented with fever, jaundice, impaired renal function, and thrombocytopenia.

Case: No pathology was found in the biliary tract in the abdominal imaging of a 43-year-old male patient who was admitted to the hospital with the complaints of fever, abdominal pain, jaundice, and decreased urine output for the last 3 days. Since the picture of acute renal injury did not respond to hydration and multisystem findings raised suspicion of Weil's disease, the urine leptospira PCR test was studied and it was found positive.

Conclusion: Weil's disease, the severe form of leptospirosis, should be kept in mind in patients with a history of exposure to an environment that may be contaminated with rodent urine, as well as those with sudden onset of fever, abdominal pain, jaundice, andrenal failure.

Anahtar Kelimeler

Acute kidney injury, hyperbilirubinemia, leptospira

Kaynakça

• 1. Ünsal AR, Tanrısev M, Çakın S, Aygen ŞA, Kuzucu L. Bir çöp toplayıcısında gelişen ikterik leptospiroz olgusu. Klimik Dergisi 2011;24:195-7.
• 2. Karsen H, Karahocagil MK, Sünnetçioğlu M, Yapıcı K, Ekin S. Weil hastalığı; Bir Olgu sunumu. KLİMİK Derg 2008; 21:34-5.
• 3. Demiroğlu YZ, Turunç T, Kasar M, Boğa C, Timurkaynak F. Weil hastalığı: Çukurova’dan dört olgu bildirimi. Klimik Dergisi 2011;24:52-6.
• 4. Gürcüoğlu E, Öztürk Ç, Bayat N, Akalın H. Leptospiroz: Güney Marmara’dan üç olgu. Klimik Dergisi 2009;22:62-5.
• 5. Forbat E, Rouhani MJ, Pavitt C, Patel S, Handslip R, Ledot S. Leptospirosis presenting as severe cardiogenic shock: a case report. J Intensive Care Soc. 2018;19:351-3.
• 6. Chakurkar G, Vaideeswar P, Pandit SP, Divate SA. Cardiovascular lesions in leptospirosis: an autopsy study. J Infect 2008;56:197-203.
• 7. De Brito T, Morais CF, Yasuda PH, Lancellotti CP, Hoshino-Shimizu S, Yamashiro E, et al. Cardiovascular involvement in human and experimental leptospirosis: pathologic findings and immunohistochemical detection of leptospiral antigen. Ann Trop Med Parasitol. 1987;81:207-14.